Akutna upala slijepog crijeva u bolesnika s srednje i starosti

U bolesnika s srednje i starosnu bolesti karakterizira prevlast destruktivnih oblika. To je zbog, s jedne strane, smanjena reaktivnost organizma, as druge - vaskularne ateroskleroze, koja postaje neposredni uzrok naglog gubitka opskrbe krvi u razvoju nekroze i gangrene u dodatku. To je ljudi dobi postoji tzv primarni gangrenozan upala slijepog crijeva, koji se razvija odmah, zaobilazeći stupanj upale catarrhal i apscesa.

Simptom akutna upala slijepog crijeva u bolesnika ove skupine često ima stortuyu sliku. Zbog fiziološkog povećanja osjetljivosti na bol, pacijenti često ne popraviti pažnju na epigastričan bolovi u trbuhu faza u ranom stupnju bolesti. Mučnina i povraćanje javljaju češće kasni stolica nije kritična, jer u starosti postoji tendencija da se kasni crijeva.

U studiji trbuha otkriva samo blage nježnost u pravom iliac regiji, čak i sa destruktivnim oblicima upala slijepog crijeva. Zbog starosti opuštanje mišića napetosti mišića u povredu trbušnog zida neznatno, ali SHCHetkina simptoma Blumberg obično se izražava. Često su pozitivni znakovi uskrsnuća i Sitkovskiy.

Tjelesna temperatura čak i kada destruktivni slijepog crijeva umjereno povećava ili ostaje normalan. Broj leukocita normalni ili malo povećani - u 10-12-109 / l, neutrofilna pomak hemogram nisu izraženi. 

Osobe u dobi i starijih osoba češće javlja appendicular infiltrat, karakterizira spor razvoj. Pacijenti često primijetiti masu tumora u pravom iliac regiji nekoliko dana nakon početka nisu intenzivne boli koja uzrokuje zabrinutost s posebnim naglaskom na diferencijalnoj dijagnozi između appendicular infiltrata i tumora slijepog crijeva.

Osobitost akutni apendicitis u starijih dovodi do činjenice da je precizno detekcija određeni klinički oblik akutna upala slijepog crijeva teško preoperativno. To ukazuje na potrebu aktivnog kirurški pristup, pogotovo jer je rizik slijepog crijeva u starosti često pretjerana. Pri odabiru metode anestezije vole lokalnu anesteziju, osobito u bolesnika s popratnim bolestima dišnih i kardiovaskularnog sustava.

Postoperativni skrb u starijih bolesnika - ne manje važna faza od izvršenja operacije. Trebamo dinamičku kontrolu funkcionalnog stanja najvažnijih sustava u tijelu. Glavne aktivnosti treba usmjeriti na prevenciju i liječenje bolesti dišnog i krvožilnog sustava, metaboličkih promjena, te zatajenje bubrega. Mi treba obratiti posebnu pozornost na prevenciju zaraznih komplikacija i plućne embolije.

Savelyev VS
kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: