Značajke kliničkih manifestacija atipičnim oblicima akutna upala slijepog crijeva

Empijem dodatak morfološki sličan upala slijepog crijeva apsces, ali ima značajne razlike u kliničkim uvjetima. Kada Empijem bolovi u trbuhu su karakteristične pomak (negativni simptom Kocher-Volkovich) i početi izravno na pravom iliac regiji, dosegnuti najviše samo do 3-5-og dana od bolesti uzimajući pulsirajući karakter, karakteriziran zimice s porastom tjelesne temperature do 38- 39 ° C.

Objektivan pregled trbušne stijenke nije napet, nema znakova peritonealni iritacije. Simptomi Rovzinga, Sitkovskiy, Bartome-Michelson uglavnom pozitivne. S dubokim palpaciju u pravom iliac regiji ponekad moguće ispitati dramatično obložen, bolan dodatak. Broj leukocita u prvom danu ostaje normalan, zabilježen je u naknadnom naglim porastom ga na 20 * 109 / l i više s porastom leukocita pomak lijevo.

lumbalna upala slijepog crijeva Ona počinje s boli u epigastričan području ili kroz trbuh, koji je potom lokalizira u području desnog bočnog kanala ili lumbalnoj regiji. 

Tipični simptomi upala slijepog crijeva ne detektira. Simptomi peritonealni iritacije nisu izraženi. Postavite napetost mišića u trokutu Petit i psoas znaka (pojave boli u desnoj iliac regiji tijekom podizanja i naknadno spuštanje pacijenti ispružene desne noge). 

prsni upala slijepog crijeva sastali su se u 16% muškaraca i 30% žena. Bol počinje u epigastričan regiji ili oko trbuha, a nekoliko sati kasnije se nalaze iznad pubisa ili iznad preponski ligament na desnoj strani. Zbog blizine rektuma i mjehura često javljaju često pozivaju na stolici i dizuricheskie poremećaja.

Kad upale zdjelice upala slijepog crijeva brzo razgraničena okolne organe, pa je proučavanje želudac nije uvijek moguće imati na umu napetost mišića prednjeg trbušnog zida i drugih simptoma peritonejsku iritacije. Simptomi Rovzinga, Sitkovskiy, Bartome-Michelson nepoznati strani. U nekim slučajevima to ispada da se pozitivan znak Cope - bolna napetost unutarnje sfinktera (u položaju pacijenta koji je ležao na leđima zavoju desnu nogu u koljenu i okreće kuka prema van, što dovodi do bolova u prsni dubine na desnoj strani i iznad vagine). Ako sumnjate prsni slijepog crijeva iznimnu vrijednost steći prst vaginalni i rektalni studije koje otkrivaju bol u Douglas prostora, prisutnost izljeva ili upalnog infiltrata u prsni šupljine, kao i procijeniti stanje u genitalije i drugima. 

Podpechonochnoe mjesto u dodatku značajno komplicira dijagnozu akutna upala slijepog crijeva. Bol u desnom gornjem kvadrantu, prisutnost ovdje napetosti mišića i simptoma SHCHetkina-Blumberg da mislite o akutnom kolecistitisa. Tipičan napad akutni apendicitis povijesti služi kao polazište za uspostavu točna dijagnoza. U akutnoj kolecistitis palpirati povećani žučnog mjehura, bilo koje patološko akutni apendicitis formiranje trbušne nije određeno (osim u appendicular infiltrata).

Lijevo-sided akutni apendicitis uočen kada je obrnuto razmještaj unutrašnjih organa (situs viscerum inversus) ili mobilnih crijevo slučaju ima dugo mezenterija. Tipični simptomi upala slijepog crijeva otkriven u lijevom iliac regije. U slučaju unazad istinske unutarnje organe u appendectomy rez se izvodi u lijevom iliac području.

diferencijalna dijagnoza

Akutna upala slijepog crijeva, potrebno je razlikovati od gotovo svih akutnih bolesti trbušne šupljine i retroperitonealne prostora. To gastroenteritisa, akutni pankreatitis, perforirani čir želuca ili duodenalni ulcer, akutni kolecistitis, desnostrana bubrežne kolike, desni pyelitis (pijelonefritis), terminal ileitis (Crohnova bolest), u početnoj fazi, divertikulitisom (upala Meckelova divertikuluma), i drugi. Velika pomoć u teškim slučajevima Diferencijalna dijagnoza u patologiji akutnog abdomena ultrazvukom i laparoskopija imati.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: