Benigna zajednički hipermobilnost u djece

Ova varijanta norme. Ona je opisana kao svojstven stanju tijela, pri čemu je zbroj anatomskih i funkcionalnih poremećaja nedovoljno da se dobije poseban nosological. Učestalost benigne GM je u općoj populaciji i 10-15% u male djece do 17% na 22,1%. Među djecom s GM djevojke pronađene u 58%, a dječaci - u 42% slučajeva. Skupina pojedinaca s benignom GM su djeca koja imaju prekomjerne pokretljivost zglobova je bilo infantilno ili karakter razvoja displazije, u kojoj se simptomi napredak kao oni rasti i promjene u opterećenju na SLM. U djece mlađe od 1 godine su sveprisutni nad-proširenje u metakarpofalangealnih zglobova. Do dobi od 3 s povećanjem opterećenja na gornjim udovima promatra pretjerano savijanja ručnog zgloba i lakta proširenje. U dobi od 6 zbog aksijalnog opterećenja na kralježnici i ekstremiteta da se lokalizira na popisu, hipermobilnost pridružuje povećanje leđne fleksije i koljena rekurvatsiya. Progresija GM je zbog asimetrije rast kostiju i ligamenata. Dijete s displazijom javlja istovremeno odgođen okoštavanja zglobova krajeva, što je rezultiralo relativno male veličine epifize i ispred tempo rasta kapsule i ligamenata, zbog čega volumen zglobne čahure veći od volumena zgloba postaje završava diskongruentnym i hipermobilnost.

GM je klasificiran ovisno o lokaciji i broju zglobova koji su uključeni.

Klasifikacija GM SP bravara.

1. Lokalno peristaltike simetrično raspoređeni u zglobovima,
2. Zajednička hipermobilnost od zglobova udova ili kralješnice.
3. Ukupno hipermobilnost sa snimanja svih zglobova, uz kršenje stav.

GM Klasifikacija J. Sachs.

1. Lokalni patološki hipermobilnost kao odgovor na smanjenje pokretljivosti u susjednoj zgloba.
2. Generalizirani patološki hipermobilnost u bolestima koje su karakterizirana povećanom elastičnosti tkiva.
3. Ustavni hipermobilnost kao normalan varijanti razvoja, zbog mišićne hipotonije i slabosti ligamenata.

Djetetova stanje prve godine života odnosi se na ukupno GM SP Slesareva ili ustavno GM J. Sachs.

Za procjenu stanja SLM na najkorišteniji je GM Beighton razmjera. Na ljestvici određuje pokretljivost zglobova, kralježnice i udova. Višak pokret u svakom zglobu dodjeljuje brojčanu ocjenu. Beighton ljestvica.

Beighton devet skala je polu-kvantitativni način procjene pokretljivost zglobova kada ispitanik ima pet pokreta, od kojih su četiri - par pokreta ekstremiteta i jednog - pojedinačna za prtljažnik zajedno sa zglobovima kuka,

Postoje tri stupnja težine hipermobilnost zglobova na temelju Beighton skali: jednostavno - 3-4 bodova, umjereni - 5-8 bodova, izrazio - 9 bodova.

U skupini bolesnika s benignom GM istaknuo djecu koja imaju sindrom benigni hipermobilnost. GM sindrom razlikuje se od ukupnog broja GM poremećaja, koja se određuje pomoću Brighton kriterijima. Kriteriji uključuju broj bodova na ljestvici Beighton, osobna povijest, kao i pokazatelje o kršenju drugih sustava osim UDF tijela.

Razlika između sindroma i cjelokupnog GM GM je kvantitativne prirode i nema kvalitativne razlike. Prevalencija sindroma benignih CM zglobova ruskog stanovništva u rasponu od 4 do 10%.

Dijete s GM ima značajke strukture i funkcije UDF. Povećana otmicu i navođenje na koljena u frontalnom ravnine u produžetku skočnog zgloba, što je uzrokovano prekomjernom istezanje ligamenata. Kada puzeći oslanjajući se na koljena dijete ima sinovitis u zglobovima koljena, što može dovesti do njihovog pastosity. Dijete voli sjediti u pozi slova W za poništaj kukovi i koljena savijena. Dijete se lako naginje torzo naprijed i relativno teško ispraviti. Položaj stoji je napomenuti rekurvatsiya koljena. Koljeno Rekurvatsiya napon uzrokuje stražnji skupinu mišića natkoljenice, što dovodi do povećanog lumbalna lordoza i torakalne kifoze. Lordoza zajedno s slabosti prednjeg trbušnog zida mišića trbuha doprinijeti progib. Kada hodanje čarape okrenuti se prema van zbog valgus položaj i zaustaviti. Tijekom dana hoda promjene kao napad od umora. Do večeri, dijete ima pritužbe nemir u koljenu često, rjeđe u zglobovima kuka. Višak mobilnost dovodi do povećanja opterećenje na mišiće i potrošnji energije porast tijekom hodanja, što pridonosi brzom umora. Hyperextension od ligamenata narušava zajedničke proprioceptors koji dovodi do slabe koordinacije i nespretnosti hoda. Dijete s GM-a, postoji povećana osjetljivost i slabljenje pozornosti. Pojava novog motornog zadatak izaziva djeteta tjeskobe i nesigurnosti. Dijete izbjegava fizičke aktivnosti, a ne težiti aktivnog načina života, što opet dovodi do smanjenja mišićne snage i ton. U starije djece i adolescenata benigni GM ne može osjetiti, ima svijetlu manifestaciju, te stoga ne pojavljuju se klinički značajnim.

liječenje

Dijete s hipermobilnost zahtijeva veću pažnju od strane odraslih. Djeca s GM preporučuju masažu i fizikalnu terapiju. Proizvodimo učvršćivanje masaža mišića leđa. Uz opuštajuću masažu ublažava napetost stražnjeg skupine mišića natkoljenice, dopuštajući djetetu da zadrži leđima ravnom položaju. LFK je usmjeren na jačanje mišića, uklanjanje nemir, poboljšanu propriocepcije. Djeca uče vježbe snage nadilazi prirodu i odgojen u duhu prevladavanju prepreka i ulaže napore da radimo. Dijete stalno učio ne kako bi izbjegli stres tijekom fizičke aktivnosti. Kao rezultat ciljanih vježbi ostvariti rast i snagu mišića ton. Djeca propisano profilaktičke cipele kako bi se zadržala gležanj i subtalar zglobove u pravilnom položaju i prepreke prekomjerne kretanja stopala. Cipele mogu povećati trajanje hodanja, trčanje, skakanje, i podići samopouzdanje tijekom kretanja.

Kada rekurvatsii izrazitu neravnotežu mišića koji povećava rizik od destabilizacije zgloba. Da bi se poboljšala stabilnost zajedničke vježbi fizikalnu terapiju. Jačanje kvadriceps mišića kako bi poboljšali ekstenzije mehanizam koljena. Jačanje stražnji skupinu mišića bedra kako bi se spriječilo pomicanje anteriorni tibije i zajedničkog rekurvatsiyu.

Vježbe za kvadriceps:

• Sjedeći na stolici, noge ispružene, stopala na podu, protežu kvadriceps na račun 10, odmoriti zabiti 3, a zatim ponovite kontrakciju mišića.
• Ležeći na leđima. Jedna noga savijati u koljenima na 30 °, s naglaskom na stopala, a druga noga podići na prvoj razini, izravnajte ga u koljeno i držati na računu 10, zatim niže.
• Ista vježba nosi gležanj područje na vreći pijeska.
• Stojeći, savijene u koljenima, jedna noga podignuta iznad potporu nekoliko centimetara, održavati ravnotežu stojeći na drugu nogu i sjesti joj u nekoliko navrata.

Vježbe za leđa bedreni mišić grupe:

• Sjedeći na stolici, s nogama na podršci s naglaskom petama, protežu mišiće na stražnjoj strani bedra na račun 10, popustiti 3 računa, a zatim ponovite kontrakciju mišića.
• Kuka gume kabel nepomični predmet na jednom kraju, a drugi kraj skočnog zgloba. Sjedeći na stolici, s nogama na podršku nozi savijena u koljenu, istezanje gumu.
• Sjedeći na stolici, s nogama na podršci staviti pjene cilindar između pete i nogu od stolice. Savijati koljeno protiv otpora pjene.
• Ležeći na trbuhu, jedna kročiti na petu drugog stopala. Druga noga savijena u koljenu, prva etapa odoljeti savijanje na račun 10, razbiti 3 boda, a zatim ponovite vježbu.
• Staviti na gležnju vrećicu pijeska. Stojeći, držeći naslon stolice, saviti nogu u koljenu.
• Ista vježba leži na trbuhu.
• Hodanje unatrag.