Metode za prevenciju Trombotsitoprivnye keloidoobrazovaniya

Trombotsitoprivnye metodama prevencije keloidoobrazovaniya u kirurškom liječenju nakon opeklina kontraktura zglobova u djece

Svrha - da proučavaju učinak lijekova pločicama, aktivirajući na proces stvaranja ožiljaka u bolesnika s keloid kontrakture kirurško liječenje.



Klinika za dječju kirurgiju i ortopediju ASMU su ispitani studiju kliničke fenotipa od 32 djece skeloid ožiljaka, nakon opeklina u dobi od 6 do 15 godina. Od tih, 30 pacijenata je primljeno u bolnicu s keloid kontrakture lakta (11), koljeno (6), ručni (2) zglobova. U 5 djece promatrati različite stupnjeve fleksije kontraktura prstiju gravitacije, u 6 bolesnika - keloid bendovi su smješteni na prednjem dijelu vrata i uzrok fleksije kontrakture. Recept od opeklina u rasponu od 7 mjeseci do 1,5 godina, najteže kontrakture zabilježene su u bolesnika liječenih plamen gori. U procjeni fenotip na temelju dijagnostička kriterija od DST prema trombocita hemostaze do 10 ljestvici od, dijagnoza se smatra potvrđena primitka evaluacije 5 točaka ili više. - u 8, nediferencirani DST - na 15. Tako je genetska predispozicija za formiranje keloida detektirana je u 25 (75%) od Ehlers-Danlos sindrom uočeno je u 2 djece, marfan bolesti: Slijedeći rezultati su dobiveni u razjašnjavanju sindroma vezivnog tkiva 32 djece.

Studije agregacije trombocita funkcije vrše na mikroprocesor agregometru "MAG" (Barnaul Eksperimentalni dizajn zavod kemijskog Automation) koriste za indukciju kao što su ADP, adrenalin, kolagen (firma "Reana"Mađarska). Od 32 djece s keloida smanjenje agregacije trombocita u usporedbi s normom u prosjeku za 45% (4.5 puta) dobiveni su na 31 (96,7%) djece. Sva djeca su radile. U kirurškom liječenju korišteni su tehnike: intralezijske plastične romboidna proširenja (8), djeca plastične pločice (7), nakon čega slijedi odstranjivanje keloida trapeznog plastike (16). Svi bolesnici intraoperacijski intravenski Dicynonum u dozi od 0,15 mg / kg tjelesne težine. Postoperativno Dicynonum terapija nastavila, ovisno o dobi bolesnika 24 sata nakon doze u srednjim intramuskularno 4-6 sati. Svi kojima upravlja bolesnika bila minimalna krvarenje nakon vađenja šavova promatranih rana po prvi namjere. Nakon toga, djeca koriste gume za ortopedsku fiksiranje zglobova u poziciji "unutarnja minus", Dugoročni rezultati su ocijenjeni u svih bolesnika. U svim slučajevima, postoji dobri i zadovoljavajući funkcionalnih rezultata. Ponovna pojava keloidne ožiljke na nijednom od djeteta.

Korištenje metode trombotsitoprivnoy keloidoobrazovaniya profilaksa u kirurškom liječenju keloidne kontraktura u djece značajno poboljšava sveobuhvatan tretman i izbjegava komplikacije poznate karakteristike konvencionalnih metoda kirurške korekcije ove patologije.


Osipov AA, Suvorov AV, Timofeev VV VV Kozhevnikov
Altai Regionalni Klinička Dječja bolnica, Barnaul