Različita dužina donjih ekstremiteta u djece

Različite duljine donjih ekstremiteta ili anizomeliya, je anatomski i funkcionalan. Anizomeliya nastaje kao posljedica skraćenje i produženje kao rezultat jedne od nogu u odnosu jedan na drugi. Pravi anatomski skraćenje događa sa smanjenjem duljine kostiju ekstremiteta, što je uglavnom posljedica displazije. Relativna ili funkcionalna skraćivanje javlja u istoj dužini kostiju. To je zbog equinus kontraktura, dislokacija ili Subluxation u nogu zglobovima. Razlozi za odgađanje rasta kosti su sljedeće bolesti UDF: kuka razvoja displazije, Varus deformaciju u proksimalnom dijelu bedrene kosti, diskhondroplaziya Ollier, epifize displazije, asimetrični Varus ili valgusom savijanja krakova, osteomijelitis, fraktura kostiju, epiphysiolysis, paraliza, jatrogenički oštećenja zone rasta. Uzrokuje prekomjerno rast brojnih patoloških stanja: djelomična gigantizma, osteomijelitis, fibrozna displazija, iatrogenic oštećenja na periost.

Anizomeliyu obavijest urođena od rođenja. Dijete do jedne godine razlika u duljini nogu u rasponu od 5 mm objasniti normalan varijabilnost stope rasta pojedinih kostiju donjih ekstremiteta. Noga je razlika duljina postaje vidljiv nakon početka hoda. Hodanje poremećaje povezane s apsolutnom i relativnom vrijednosti skraćivanje. Ista razlika u duljini nogu mladog djeteta s relativno kratkim udovima utječe na hodanje, kao odrasla osoba, s dužim nogama, pretvara nevidljiv. Skraćivanje progresivne povećava prirode kao rast udova i biti neprimjetan na malo dijete postaje odrasla osoba uzrok hromost.

Progresivni anizomeliya uzrokuje brojne promjene u UDF. Blagi skraćenje jedne od nogu dovodi kompenzacijske SARS zdjelice, lumbalni skolioze i mišićne napetosti. S progresivnim skraćivanja reakcije postavlja udova i zdjelice. Smatra se da je prag vrijednosti odraslih razlika u duljini nogu, što dovodi do smanjenja u mišićima, je 2 cm. Prag dijete je relativno manje. Razlika u duljini nogu utječe na raspodjelu opterećenja s jedne i druge ekstremiteta, kao i djeteta držanje. U procesu stoji dijete koristi kao referentna nogu i duge i kratke, ovisno o nizu čimbenika. Primjenom glavni teret na kraćoj nozi djeteta ili odustati od dugih udova ili savijati u kuku i zglobovima koljena, što smanjuje stabilnost tijela. Ako postoji bol u kratkom nogu opterećenja stoji na njemu se smanjuje, a opterećenje na drugu nogu, odnosno, povećava se, a njezini zglobovi odvijao. Uz lokalizaciju izvora boli u zajedničkim kratke noge dijete odmarališta za pasivne zajedničkog kruga smanjiti bolove u zglobovima tijekom podršku ekstremiteta.

Razlika u duljini nogu je sekundarna promjena u položaju stopala, kao i promjene u šetnju. Na duge noge ima pronacije stopala da bi se smanjio njegov svod, što ga čini noga kraća. Smanjena luk uz povećanje peta everzije prosjek od 3 °, u odnosu na drugu nogu, kao i povećanje opterećenja na tibialis prednjeg mišića, potporni luk od spuštanja.

Dok hoda, oslanjajući se na dugom osovinom, ubrzala je peta na podršci rada, povećanje fleksije kuka i koljena i povećati trenutke snaga u njima, kao i povećanje vertikalne komponente tla reakcije. Na kraćoj nozi kročiti u equinus stanju nadoknaditi razliku u dužini nogu. Equinus prestanu raspoređene izvana, calcaneus, prema T. S. McCaw, pohranjen u položaju valgusom. Glavni funkcionalni manifestacije anizomelii su hromost na kratko podršku noga razdoblja skraćivanje, smanjuje oslanjanje na vrijeme rearfoot, povećana vrijeme i nosiva na prednjem dijelu stopala. Faza podrška je kada cijela noga equinus proširenje postoji smanjenje amplitude skočnog zgloba, koji je kompenzirati povećanjem proširenje srednetarzalnom zgloba. U fazi podesiv pritisak equinus velik porast supination, pronacije je potisnut od početka valjanja. Equinus doprinosi hyperextension koljena prikazan u pojedinačno i u fazi odbijanja od podrške.

Najčešći izbor anizomelii naknada je torzijska od zdjelice ili je u cijelosti u sagitalnoj i frontalne ravnine, ili rotacija innominate kosti. Na kraćoj strani stopala nazad kralježnice karlična kost se podiže gore i dolje, a na duge noge prednjeg kralježnice podigla prema gore i unatrag.

Kada je značajna razlika u duljini nogu je pomak prema OCM kratkim nogama. Držati OCM u područje potpore proizlazi karlici nagib u smjeru kratke noge i zakrivljenost kralježnice u križima s konveksnom u istom smjeru, a u torakalnoj kralježnice - u suprotnom smjeru. Tu je asimetrija tijela. Kada odstupanje torzo povećava aktivne duljine mišića leđa, što omogućuje da zadržite tijelo uspravno i jedan uzrok uporni deformaciju kralježnice. Asimetrija mišića leđa tijekom hodanja prekomjerno izražen u ZH6NYA faze medij u push a manje su u odbojnosti s nosača.

Video: Skraćenje noge

Razlika u duljini nogu se broje u ležećem i stojećem položaju. Kada leži centimetar trake što se koristi za određivanje duljine svakog segmenta odvojeno, a cijeli donji ud. Stojeći položaj je najbolji način za mjerenje podkladyvanie dimenzionalnu podršku pod zahvaćena noga sa instalacijom razine vode u bolesne krila. Većina točno razlika u duljini nogu je izračunat iz rendgenskih snimki.

Liječenje različitim duljinama donjih ekstremiteta u djece

Skraćivanje jednom dijelu od 1-2 cm je osnova za periodičnim promatranjem djeteta 1 polugodišnje. Kako bi se nadoknadio kvara, osigurava -normal šetnju i spriječiti razvoj sojeva u drugim dijelovima SLM propisati profilaktičke cipele s visokim tvrdi pozadina i bertsami. Cipela dizajn omogućuje stopala zadržati početnu ekvinovalgusom. Eliminirati razliku u dužini češće uz pomoć prijenosnih uložaka s visinom u cijeloj duljini staze, a manje povećanjem potplata cipele. Na dugom nogom u razvoju haluks valgus đonom napravio sa pojačanom arch support.