Endokarditis u djece, simptomi

Djeca 3-5 godina mogu virusni endokarditis nakon virusnih infekcija. U djece, prve 2 godine života razlikovati prirođene endokarditisa (virusnih i bakterijskih infekcija, akutne egzacerbacije reume, pijelonefritis u majke, i drugi.) I stečenih (kao manifestaciju septicopyemia, upale pluća, meningokokne infekcije, bruceloza, salmoneloze, šarlaha i drugih zaraznih bolesti barem - kao komplikacija UPU). U slučaju sepse sve pronalaženja bradavicama nonbacterial trombozi endokarditisa tri- ili leptir ventil (aorte manje). Mikroskopski: odsutnost obloge endotela, oštećenja su tromboembolija mase. tkiva ventil infiltrirana limfocita nekoliko leukocita s kolonije mikroorganizama. Kada septicopyemia drži nalik polipu Polipoidne ili ulcerativni trogodišnjih endokarditisa ili bikuspidalan ventil, proces uključeni chordal površina zida i endokard su označeni koronarity ponekad emboliju koronarnih arterija. Razvoj kardijalne kirurgije dovela je do pojave druge vrste - endokarditis protetske ventil, ili upravlja srce. Rani endokarditisa prihod kao akutne sepse, endokarditis se mogu pojaviti kasnije kroz promuzhutok bilo koje vrijeme nakon operacije.

Infekcija (bakterijske, septička) endokarditis - nezavisni nosological oblik, glavna značajka koja je - oštećenje srca u djece nakon 3 godine života. Opisano više od stotinu mikroorganizama koji mogu izazvati endokarditisa, većina ih obuhvaćaju gram-negativne bakterije. U 20% slučajeva endokarditisa u djece nije moguće izolirati patogen ( „nonbacterial oblika”). Razlozi za to može biti ne-patogena (bakterijskih virusa, gljivica itd), Prestationary antibiotika, faza sterilnim produljeno tijek bolesti. Patogeno infektivni endokarditis - imunokompleksa bolest je klinički tijek ovisi o prirodi IR, koji cirkulira u krvi. Od IR povezati perifernih manifestacije bolesti (vaskulitisa, krvarenje, Osler čvorova, tromboembolijski sindrom). Kronične endokarditis povećana autoantitijela titra, što ukazuje autoimunog procesa.

Endokarditis je primarni (pojavljuje na intaktnih ventila) i sekundarni (ako ventil i vaskularnih lezija: PRT, reumatska, sistemska bolest vezivnog tkiva, kateterizacije od srčanih šupljina i dr operacija.). U tom pridobiti stresa (promjena dogodi valvulita intersticijska tip), a posebno krvi (regurgitacije površine mlazom šteta klijetke atrijske i aorte letaka - mitralni), fizičkih čimbenika (luminalna smanjuju, povećana brzina protoka). Reološka svojstva doprinose formiranju tromboznih masa srčanim zaliscima (nonbacterial trombendokardita faza), nakon čega slijedi rješavanje mikroorganizama (bakterijska faza).

Morfološki su promjene u srcu i drugim organima. Najviše udari aorte ventil, a posebno na primarnoj endokarditisu 3 puta manje - ili kombinacija mitralnog mitralni i aorte ventila. U isto vrijeme, možete otkriti i mural endokarditis. U djece je nalik polipu ulcerozni endokarditis. Razorni promjene ventila dovesti do njihovog perforacije, suzenje zaliske, suzenje akorde. Nalik polipu tromboze prekrivanje raspasti prije impregnirani s vapnom.

Mikroskopski: Proces započinje žarišta nekroze, oko kojih postoji infiltracija limfocitima, histocita, makrofagi, među njima se nalaze kolonije uzročnika. Abacterial (alergijsku) faza karakteriziran mukoidizatsiey, žarišta i fibrinoid limfomakro-fagalnoy reakcije. Tijekom vremena organizirao tromboticheokie sloj, što dovodi do deformacije zaliske i formiranje bolesti srca. U miokard, osim hipertrofije mišićnih vlakana, otkriti sliku prateći miokarditis: u međuprostoru tkiva - limfohistiocitični infiltracija može detektirati čvorova nalik Aschoff granulom - Talalaeva. Krvne žile u srcu, posebno u ICR -plazmorragiya, fibrinoid nekroze, endo- i perivaskulity. Povećanje propusnosti krvnih žila zbog hemoragijski sindrom. U bubrezima razvija difuzno imuno kompleks GBV obično mesangioproliferativna tip.

Slezene povećanje veličine slezene (). Tromboembolijskih infarkti sindrom očituje različite unutarnje organe ograničenja, nekrozu kože, gangrena i čir udova, ishemijskih udara. Suppuration dok nema ili spojeni kasnije.