Morfologija dječje reumatizma. Poliartriticheskaya oblik reumatizma

u reumatizam procesi odvijaju neorganiziranost (distrofija, nekroze) osnovne tvari i vlakna vezivnog tkiva srčanih zalistaka, parijetalne endokardom i intersticijski zid miokarda mikrovaskularnu. Promjena vezivnog tkiva su naravi faze - mukozni oticanje, fibrinoid promjene (oticanje, nekroze), multiple skleroze.

Prva dva lica faza dezorganizacija - mukozni oteklina - osobito karakteristično za reumatizma. Specifična Aschoff-talalasvskaya reumatizam granulom formiran u sredini kao odgovor na fibrinoid nekroze u međuprostor, a parijetalni endokard ventil u epikardij.

Smatra se da je "typicality„Granulomi ovisi o sadržaju u vezivnom tkivu srca kiselim glukozaminoglikana. U reumatskih granuloma druge stranice (zglobne čahure, tetiva, aponeuroses, peritonzilarnog vezivno tkivo stromi i drugih organa) nema velikih bazofilni makrofagi i zato oni nemaju tipičnu izgled. Ciklus razvoja srca granuloma 3-4 mjeseci.

granulom u akutnoj fazi su eozinofilni fibrinoid nekroze u središtu, koji je okružen velikim makrofaga u obliku latica ivančice s bazofilnim citoplazme i mutne konture, koji se nalazi na obodu limfocita u „mirnom” granuloma je resorpcija i fibrinoid u buragu - Fibroplastic transformacija. Granulom kod ožiljaka postaje vretenasto izgled.

dostupnost granulomi je osnova za dijagnozu poslije smrti reumatske bolesti srca. To biopsija lijevom uhu faze razvoja granuloma donekle pomoći da sudim aktivnost reumatske karditis. Međutim, treba imati na umu da je aktivnost u procesu nije određena granulom, i non-eksudativnih produktivnu reakciju.

Eksudativna i nespecifičnog eksudativna upala produktivni Je lokaliziran pretežno u slojevima zida srca, kao i serozne listova, ponajprije perikarda, zajednička kapsule. Ove nespecifične promjene zajedno s razvojem fibrinoid određena prije, modernoj terapiji, ozbiljnosti napada reumatizma.

Ovisno o prioritetu poraz od požara koji sustav odlikuju poliartriticheskuyu, kardiovaskularne, nodose i moždani oblici reumatizma. Ova podjela je donekle proizvoljan, jer je glavno tijelo teško biti pogođeni reume, uvijek je srce.

Poliartriticheskaya oblik posljednjih nekoliko godina i kod djece i kod odraslih je manje često (manje od 10% svih slučajeva reumatizam). Promjene u zglobovima karakterizira seroplastic upala bez oštećenja hrskavice. Periartikulamih tkiva fibrinoid promjena dogodi sa stvaranjem granuloma bez velikih bazofilnih makrofaga.

Poliartriticheskaya oblik Posljednjih godina, i djece, pod utjecajem sve tri ljuske srce - reumatoidni pancarditis. U slučaju smrti od zatajenja srca, srce naglo se povećala u volumenu. Perikarda priraslica su labave i fibrina. Miokarda je vrlo mlohav, bez sjaja, srce šupljine dramatično proširio. U pravilu, mitralni, aorte manje, ventil se mijenja. Kompenzacijski hipertrofija lijeve klijetke miokarda je rijetkost.

Akordi mitralni ventil obložen, skraćeno, list nejasno, obložen, pogotovo na slobodnom rubu, ovdje vidjela malu, prozračan, blago žućkasti bradavicama sloj.

granulom često raspoređeni u nizu duž ventila. Grube fibroze i hyalinosis ventili uglavnom ne poštuje. Većina ishod procesa odvija umjerenim vaskularizacije fibroza ventila, što pokazuje gornji procesa postupka. Povratak-bradavicama endokarditis je tako najčešći oblik reumatske endokarditisa u djece. U pravilu, stečene neispravno ventili ne moraju gledati djecu.

ponekad insuficijencija mitralne valvule, Često rođak, zbog oštrog miogenih dilatacije lijeve klijetke srca, što je posljedica reumatske eksudativni produktivne nespecifičnu miokarditis. masivni fibrinoznim depoziti se nalaze u epikardij, a njihova organizacija je uz sudjelovanje velikih bazofilnih makrofaga, tako karakterističnih Aschoff-Talalaivka granuloma.