Bacteraemia: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Bakterijemija može uzrokovati metastatske infekcije, uključujući endokarditis, osobito u bolesnika s poremećajima srčanih zalistaka. Prolazna bakterijemija je često asimptomatski, ali mogu uzrokovati vrućicu. Razvoj druge značajke obično zahtijeva više ozbiljne infekcije, kao što su sepsa ili septički šok.

Bakterijemija mogu biti prolazni i ne uzrokuju komplikacije, ili može imati metastatske ili sustavne učinke. Sistemski učinci uključuju sindrom sistemske upalne reakcije i septički šok.

Uzroci bacteraemia

Bakterijemija imaju mnogo mogućih uzroka, uključujući:

• kateterizacije od inficiranih donjeg urinarnog trakta,
• kirurško liječenje od apscesa ili inficirane rane,
• Kolonizacija implantiranih uređaja, osobito intravenozne i intra kateteri, mokraćnog Ostomy katetera, cijevi i.

Gram-negativna bakterijemija, koja je sekundarna infekcija, obično očituje u urogenitalnog trakta ili probavnog trakta ili na koži bolesnika s dekubitusa. U kronično bolesne i imunokompromitiranih bolesnika, povećan rizik od gram-negativnih bacteremia. Oni također mogu imati bakterijemija uzrokovana gram-pozitivnih koka, anaerobe i gljivica. Stafilokokni bakterijemija uobičajeno je među ovisnicima o drogi koji koriste intravenski droge i pacijenata s intravenskim kateterima. Bakteroidnaya bakterijemija može razviti u bolesnika s infekcijama trbuha i zdjelice, posebno ženskog genitalnog sakaćenja. Ako je infekcija u području abdomena, uzrokujući bakteremije je vrlo vjerojatno da mikroorganizma Bacillus -gramotritsatelnaya. Ako je infekcija je lokaliziran iznad dijafragme, uzrokujući bakteremije, najvjerojatnije, da mikroorganizam - gram-pozitivnih bakterija.

patogeneza bacteremia

Privremeno ili dugotrajno bakterijemija može uzrokovati metastatske infekcije moždanih ovojnica ili serozne šupljine, kao što perikarda ili većih zglobova. Metastatski apscesi mogu se pojaviti gotovo bilo gdje. Formiranje multiple apsces je posebno čest kada stafilokokni bakterijemija. Bakterijemija može izazvati endokarditis, obično s enterococcal, streptokokne ili stafilokokne bakterijemije i manje od gram-negativnih bacteremia ili fungemia. Pacijenti s prirođenih bolesti srca (npr bolesti zalistaka, određene prirođene abnormalnosti) protetske srčane zaliske i druge intravaskularne proteze su skloni endokarditisa. Stafilokoki mogu uzrokovati bakterijskog endokarditisa, osobito među ubrizgavanje droge intravenozno, obično utječe tricuspid ventil.

Simptomi i znakovi bacteremia

Neki pacijenti nemaju nikakvih simptoma ili imaju samo blagu groznicu. Razvoj simptoma kao što su tahipneu, zimice s drhtanje, uporni groznica, promjenom svijesti, hipotenzija i gastrointestinalnih simptoma (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev), sugerira sepsa ili septički šok. Septički šok javlja u 25-40% bolesnika sa značajnom bacteremia. Dugoročno bakterijemija može uzrokovati metastatskih žarišne infekcije ili sepse.

Dijagnoza bacteremia

Ako se sumnja bakteremije, sepsa ili septički šok, bit će krvi kulture i sve ostale relevantne tekućine i tkiva.

tretman bakterijemija

• Antibiotici.

Bolesnika sa sumnjom bakterijemije propisati antibiotike empirijski nakon proizvedeno relevantne usjeve. Rano liječenje baketrijemije s odgovarajućim antibioticima režimom poboljšava preživljavanje. Nastavak liječenja uključuje potrebne antibiotike prema rezultatima testova osjetljivosti usjeva i kirurški drenažu apscesa i obično bilo brisanje bilo unutrašnji uređaji koji su potencijalni izvor bakterija.

Ključne točke

• Bakterijemija je često privremeno i nema nikakvog učinka, ali kontinuirana bakterijemija može uzrokovati metastatskih žarišne infekcije ili sepse.
• Bakterijemija je češći nakon invazivnih postupaka, osobito onih povezanih s ugradnjom uređaja ili materijala.
• Ako se sumnja bakteremije, empericheski imenovan antibiotike nakon što su usjevi uzeti od potencijalnih izvora krvi.