Ishemija crijeva uzrokuje i dijagnoza, liječenje i prevenciju intestinalne ishemije

Video: Koronarna arterijska: uzroci, dijagnoza, liječenje

sadržaj

Video: koronarna arterijska: uzroci, dijagnoza, liječenje
Uzroci intestinalne ishemije

Faktori rizika za crijeva ishemije

Simptomi intestinalne ishemije

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Komplikacije intestinalne ishemije
Dijagnoza intestinalne ishemije
Liječenje intestinalne ishemije
Prevencija intestinalne ishemije

crijevna ishemija nastaje kada krvne žile stisnuti crijeva ili začepljene, što rezultira nedovoljnim krvne stanice su dobivene.

crijeva ishemija može doći u tankog i debelog crijeva.

Umanjena protok krvi u tkiva uzrokuje bol i ireverzibilni oštećenje (nekroze) crijeva.

Nagle bolesti krvotoka (akutni crijevna ishemija) - hitan slučaj koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. crijevna ishemija, koji se postupno razvija (kronična ishemija) i zahtijevaju liječenje, jer to može dovesti do akutne cirkulatornog poremećaja, a također dovodi do gubitka težine i slabe apsorpcije hranjiva.

Uzroci intestinalne ishemije

crijeva ishemije dolazi kada pad protoka krvi i prestanak crijevne plovila. Kao rezultat toga, stanice počinju kisika izgladnjivanje, oni postupno umiru, crijevno tkivo je uništena.

Crijevna ishemije, američki stručnjaci su podijeljeni u sljedeće skupine:

1. kolona ishemiju (ischemic kolitis).

To je kršenje dotok krvi u debelom crijevu - najčešći oblik crijevne ishemije. Ishemija crijeva obično kod osoba starijih od 60 godina, ali nije isključeno u bilo kojoj dobi.

Točan uzrok crijevne ishemije nije uvijek moguće precizno podesiti. No, postoji nekoliko glavnih razloga za ovu bolest:

• formiranje masti na unutarnjoj površini arterije, također poznat kao ateroskleroza.
• Vrlo nizak krvni tlak (hipotenzija), koji može biti povezano sa gubitkom krvi, traume, operacije, bolesti srca.
• Stvaranje krvnog ugruška (tromba) u arteriji koja opskrbljuje crijevo krvi.
• crijeva uzrokovana opstrukcijom kila, ožiljnog tkiva ili tumora.
• Past kirurških zahvata na srcu, krvne žile, probavni trakt ili sakaćenje ženskih genitalija.
• Ostale bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi, uključujući lupus, anemija srpastih stanica, i vaskulitis (upala krvnih žila).
• Neki lijekovi, naročito vazokonstrikcijske (lijekova srce i protiv migrene) i hormona (estrogena).
• Zlouporaba metamfetamina i kokaina.

2. Akutna ishemija mezenterijalnih.

Ovo ishemija tankog crijeva koja nastaje zbog kršenja mezenterijskog krvotoka (mezenteričke arterije) dovođenje crijeva. Ona dolazi iznenada, a može biti uzrokovan sljedećih razloga:

• U krvnog ugruška (tromba) koji blokira arterija dovodi do tankog crijeva. Tromboza - to je najčešći uzrok akutnog ishemije tankog crijeva. Tromb mogu tvoriti zbog aritmije ili kongestivnog zatajenja srca.
• ateroskleroze arterija tankog crijeva, u kojem se protok krvi usporava. Začepljenje arterija često uzrokuje kronične ishemije tankog crijeva, što može ići na otok.
• Niski krvni tlak uslijed šoka, zatajenja srca, određenih lijekova. Niski tlak ometa protok krvi u tankom crijevu, što je posebno uočljivo kod osoba oboljelih od ateroskleroze. Ova vrsta ishemije američki stručnjaci nazivaju propusni mezenterijalnih ishemije.
• Disekcija aorte. Mezenterijskom arterije proteže se od aorte, pa problemi u aortu utjecati na dotok krvi u crijevima.

3. Kronična (mezenterijalnih) intestinalne ishemije.

Kronični mezenterijalnih ishemije dolazi zbog postupnog stvaranja masnih naslaga na stijenkama arterija. Kronična ishemija može napredovati, što dovodi do akutne bolesti dotok krvi u crijevima.

4. mezenterijalnih venske tromboze.

Ova vrsta crijeva ishemije dolazi kada krvni ugrušak začepljuju venu kroz koji je krv uklonjena iz crijeva. Blokada vena uzrokuje krv nakuplja u žilama, tu je zadebljanje tankog crijeva dijela, a krvarenje može početi.

Mezenterijskom venska tromboza može pojaviti u sljedećim slučajevima:

• akutna ili kronična upala gušterače (pankreatitis).
• Infekcija u trbuhu.
• trbušne Teška trauma.
• Oticanje u probavnom traktu.
• Neki tipovi hormonske nadomjesne terapije.
• Upalne bolesti koje pogađaju crijeva. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, divertikulitis.
• Bolesti koje povećavaju sklonost trombozi, uključujući nasljedni nedostatak određenih proteina.

faktori rizika za crijeva ishemije

Danas, sljedeće su poznate čimbenike rizika za crijeva ishemije:

• Ateroskleroza koji ometa protok krvi u arterijama srca, periferne arterije ili krvnih žila koje krvlju opskrbljuju mozak. ateroskleroza rizik se povećava s dobi, osobito s istovremenom diabetes mellitus, hipertenzija, hiperkolesterolemija, kao i pušenje.
• previsoka (hipertenzija) ili prenizak (hipotenzija) krvni tlak.
• srce problema, kao što su kongestivno zatajenje srca ili nepravilan rad srca (aritmija).
• Primanje određene lijekove ili droge, koji su gore navedeni.
• poremećaja krvarenja koji se pojavljuju na antifosfolipidni sindrom, ili anemija srpastih stanica.

Simptomi intestinalne ishemije

Simptomi intestinalne ishemije može doći do iznenada (akutna ishemija) ili postupno razvija (kronična ishemija).

Simptomi akutne ishemije crijeva:

• Iznenadna bol u trbuhu od različitog intenziteta.
• Hitno nagon za srati.

• Često pražnjenje crijeva.
• krv u stolici.
• morbiditet i trbuhu proširenje.
• Mučnina i povraćanje.
• Povećanje temperature.

Simptomi crijeva kronične ishemije:

• kolike ili osjećaj punoće koja se javlja unutar jednog sata nakon jela. Nelagoda traje od jednog do tri sata.
• Bol u trbuhu, koji napreduju tjednima, mjesecima.
• Strah jesti hranu zbog stalne nelagode.
• Gubitak težine.
• Mučnina i povraćanje.
• Nadutost.
• Proljev.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od znakova upozorenja navedenih, planirati posjet liječniku za bliskoj budućnosti. U kroničnih ishemičnih akutnih poremećaja krvotoka mogu pojaviti s vremenom. Ako se to dogodi, osoba će doživjeti bol u trbuhu.

S iznenadnim i akutne boli koja ne daje vam normalno sjediti ili pronaći udoban položaj, nazovite liječnika odmah!

Komplikacije intestinalne ishemije

Moguće komplikacije ovog stanja su:

1. nekroze (umiranje) tkivo crijeva.

To se događa kada protok krvi u potpunosti blokiran, a stanice ne dobivaju kisik. Za uklanjanje nekrotičnog crijeva područje hitno je potrebno kirurško liječenje, jer smrt je opasno po život.

Nakon uklanjanja lezije kirurga spojiti zdrave dijelove crijeva. Ako to nije moguće, liječnik će morati učiniti kolostomija - poseban otvor na trbuhu kroz koji iz crijeva će biti prikazan otpada. Pacijent će morati nositi posebnu kolostomny vrećicu za prikupljanje izmet.

2. suženje debelog crijeva.

Ako ishemija oblikovan ožiljaka na tkivu, intestinalnog lumena mogu suziti. Morate operaciju za uklanjanje zahvaćeni dio crijeva. Zdrava dio crijeva su spojeni, u nekim slučajevima, potrebno je stvoriti kolostomija.

Dijagnoza intestinalne ishemije

Ovisno o pritužbi pacijenta, liječnik će propisati ove testove:

• CT angiografije ili MR angiografija. Ovaj postupak, u kojem je krvotok se daje kontrast, a zatim fotografirati pomoću računala ili magnetsku rezonancu. To vam omogućuje da jasno vidjeti područja vaskularne okluzije. Ponekad liječnici su u mogućnosti kako bi se uklonili blokadu izravno tijekom angiografije.
• Doppler ultrazvuk, naznačen time, da ultrazvuk služi za prikaz protoka krvi u arterijama.
• Endoskopija. Ovaj postupak tankog crijeva ispita pomoću posebne endoskopsku fleksibilnu cijev koja se uvodi kroz pacijentova usta.
• Kolonoskopija. Ovaj postupak koristi fleksibilnu cijev sa video kamere, colonoscope i rasvjete, koja je umetnuta kroz rektum da istraži debelo crijevo.
• Dijagnostički operacije. Tijekom ove operacije, pacijent je otvoren abdomen, pregledao crijeva za prisutnost nekrotičnog područja i ukloniti mrtve tkiva.

Liječenje intestinalne ishemije

Liječenje intestinalne ishemije uključuje obnavljanje normalnog protoka krvi i uklanjanje štete od kisika izgladnjivanje stanica.

Metode liječenja mogu biti različiti:

1. Liječenje raka debelog ishemije.

Ishemija debelog crijeva može proći samo od sebe. No, vaš liječnik može preporučiti antibiotike kako bi spriječili infekciju. Ponekad je potrebno liječiti izvornu bolest, što je uzrok ishemije (zatajenje srca, aritmije, i drugi.) Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove i prekinuti lijek, što bi moglo dovesti vazokonstrikciju.

Ako je crijevo oštećeno zbog duljeg ishemije, morat ćete ići na operaciju za uklanjanje oštećenog tkiva ili veze zaobići kirurgija - stvoriti oko apsorbirani područje „zaobići” arterije kroz koje krv može ići.

2. Liječenje akutne ishemije mezenterijskog.

U tom stanju, hitno je operacija, tijekom kojih je kirurg uklanja ugrušak u arteriji ili bypass graft će ukloniti oštećeni dio crijeva. Liječenje može uključivati lijekove koji se otapaju tromba i sprječava nastanak novih krvnih ugrušaka, kao i lijekove koji povećavaju plovila (za poboljšanje protoka krvi).

Ako dijagnostički angiografija provodi, u isto vrijeme možete riješiti ovaj problem pomoću angioplastika. Kada se uvodi pacijenta brod u angioplastike balon katetera, širi suženo dio arterije i uspostaviti posebnu cijev za održavanje otvoren lumen.

U kroničnom mezenterijskom ishemije za vraćanje protok krvi također koristi angioplastike ili premosnica žila da je bolest napredovala i ne uzrokuju smrt crijeva.

3. mezenterijalnih venske tromboze.

Kada je crijevna venska tromboza liječnik može propisati antikoagulansi do 6 mjeseci. Antikoagulansi spriječiti ugruške. Ako testovi otkrivaju nasljedni defekt koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, morat ćete uzeti antikoagulanse za život. Kada je potrebna operacija vene dio crijeva.

Prevencija intestinalne ishemije

Možete smanjiti rizik od ozbiljnih bolesti uz pomoć jednostavnih svakodnevnih radnji:

• Napravite izbor u korist zdrave prehrane uz prevlast voća, povrća i cjelovitih žitarica. Ograničiti korištenje alkohola, slatkiša, suhomesnatih i životinjskih masti.
• Izbjegavajte duhan. Pušenje je faktor rizika za upalu i sužavanje krvnih žila. Znanstvenici vjeruju da pušenje može biti jedan od lansiranja mehanizama ateroskleroze.
• Kontrola kronične bolesti. Ako imate visoki krvni tlak, dijabetes, hiperlipidemija, i druge faktore rizika za vaskularnu blokada, svog liječnika redovito i slijediti sve njegove upute.
• Držite sjedilački način života. Vježba prosječnog dnevnog intenziteta najmanje 30 minuta.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan