Crijeva ishemije: simptomi, tretman

Budući da je želudac, dvanaesnik i rektum su dobili sa krvlju kroz veliki broj kolateralnih žila, ishemija gastrointestinalnog trakta se rijetko događa. Najčešće se razvija na području ishemije slezenske savitljivost debelog crijeva i sigmoidne debelog crijeva.

Akutni crijevna ishemija

Najčešće je rezultat začepljenjem arterija, te u većini slučajeva povezanih s prednje embolije u mezenterijskoj arterije. Rjeđe, akutna ishemija povezana s opstruktivne ili mensenterijalna tromboza ispred arterii.` venske tromboze uzrokuje akutno intestinalne ishemije u samo 5-10% slučajeva. U pravilu, u bolesnika s akutnim intestinalne ishemije uzrokovane arterijska tromboza pokazuju izrazitu generaliziranog arterioskleroze.

kolona ishemije

Kliničke manifestacije. Iznenadna oštra bol u lijevom iliac trend. Nešto kasnije, obično nakon 24 sati, prikazuje se stolica svježe, djelomično izmijenjen ili miješati s separator krvi. Na palpaciju otkriti oteklina i napetost debelog crijeva. Dijagnoza je potvrđena pomoću kolonoskopija (postupak u takvim situacijama zahtijeva posebnu predostrožnosti ponašanje!) Ili (sigurnije) po CT nakon opacification u lumen crijeva. X-zrake na pozadini kontrast barij nije tako osjetljiv kao kolonosokopiya: klasični „otisak” na radiograma nestati u roku od nekoliko dana, kao što je resorpcija krvarenja ispod sluznice, a na samom sluznice ožiljak je formirana, koji pokriva kvar.

Tretman da nema znakova za bušenje i stijenki gangrena uobičajeno provodi konzervativno (intravenske tekućine, pod uvjetom da ostatak funkcionalne crijevo). Ako postoji pojačanje oteklina, groznica, pareza debelog crijeva, najvjerojatnije, bilo joj je srčani udar, u ovom slučaju pokazuje hitnu kiruršku intervenciju. Prosječna akutne ishemije kolona ne liječiti konzervativno u 50% slučajeva.

Abdominalna angine

Ovo stanje karakterizira bol nakon obroka zbog ishemije tankog crijeva uzrokovana oštrim aktivacijom dotok krvi u želucu.

Klinički simptomi: svojstvo „intestinalna” bol se razvija u približno 30 minuta nakon obroka, a nakon prestanka 1-3 sata. Najbolji način za dijagnozu i liječenje je angiografija s istovremenim širenjem krvnih žila lumena intravaskularnog napuhavanje balona. Nažalost, nakon takve terapije recidivi su česti dosta, ali može se spriječiti postavljanjem sužavanje Mjesta vaskularne intravaskularne stentovi.

mezenteričke plovila vaskulitisa

Kada periarteritis nodosa i reumatoidni artritis javlja pobjedi velike mezenteričke žila, te u gotovo bilo kojem obliku sistemskog vaskulitisa - oštećenja malih krvnih žila mesenteričkoj krevet. takve lezije rezultat bi mogao biti segmentna crijeva ishemije u području dotoka krvi zahvaćene žile.