Nekrotizirajući enterokolitis. dijagnostika zračenja metode

Video: Pedijatar Plus - Infektivna eritem (peta bolest, parvovirus 19)

sadržaj

Video: pedijatar plus - infektivna eritem (peta bolest, parvovirus 19)
Običan radiografija

običan radiografija

Radiološki znakovi NEC dobro studirao, poznat i kao što slijedi:

1. Proširenje crijeva - najčešći simptom naći u 18 od 24 ispitana bolesnika s NPC. Prisutnost više proširene crijevnih petlje znak parcijalne intestinalne opstrukcije.

Unutar škole zraka - intestinalne pneumatozne.
Ukupna proširenje crijeva s pneumatozne u obliku ciste ili „mjehurića” u mnogim petlje na desnoj strani. Ti mjehurići mogu se ponekad pogrešno uzeti za plin u crijevnom lumenu, pomiješana s crijevnog sadržaja. Linearni pneumatozne distribucija daje uzorak od traka intramuralnih zraka na stijenke crijeva, u susjedstvu od strane trbušne stijenke (bijela strelica). Mala količina zraka može se vidjeti u jetri (crne strelice).

2. unutar škole postavljene zraka (intestinalne pneumatozne) To je bio odsutan u dva bolesnika, u 8 slučajeva simptom je šire u 11 - „segmentnim” i 6 djece ograničene na debelo crijevo. Bolesnici s debelog pneumatozne napomenuti relativno dobroćudan klinički tijek. Zajednički pneumatozne sugerira crijevne lezije na velikoj površini, a odgovara visokom stopom smrtnosti.

debelog pneumatozne posebno dijete je posebno izraženo u području poprečnog debelog crijeva (zakrivljena strelice). Linearni trake unutar škole zrak obris slezenske savitljivost i debelog crijeva odjel (bijele strelice), kao i sigmoidni kolon i rektum (male crne strelice). Nedostatak produljenja i malog crijeva ukazuje pneumatozne benigni varijantu nekrotizirajućeg enterokolitisa kod kojih je prognoza je obično povoljan.

3. Prisutnost fiksne (statičkog) petlje (Ne mijenja svoj oblik i mjesto na ponovljenim radiograma) sugerira crijevna ishemija. Takvi petlje može smjestiti, jedan ili koncentrirani u bilo kojem dijelu abdomena. Usporedba podataka iz ankete radiograma snimljenih na različitim pozicijama pacijenta i pomaže razlikovati normalno proširene crijevne petlje od ishemijske „tvrdokornim” crijevnih segmenata.

Fiksna (statičkih) intestinalne petlje.
Proširenih crijeva, naročito centralno smješten petlje (strelica). Lagano pneumatozne bilješke lijevo u sredini i sa strane trbuha.

U sljedeći dan ga se može vidjeti gotovo na istom mjestu crijevne petlji koje ostaju „fiksne” (strelice). Pneumatozne manje otchetliv i proširenje crijevne petlje povećan. Činilo se pneumoperitoneuma (perforacija ileuma). Neperistaltiruyuschih prisustvo crijevnih vijuga je znak gangrene.

4. Smanjenje punjenje plina i asimetričan poredak intestinalnih petlje sugerira crijevna ishemija i pokretljivosti poremećaja. Aktivno peristaltike promicanje crijevnih sadržaja održivih segmenta crijeva za ishemijske lezije, u kojoj peristaltiku ili smanjiti ili potpuno odsutna. Te promjene petlje može biti ispunjen s tekućim sadržajem, koja također utječe na smanjenje količine prikazanog u lumenu vidljive plina radiograma.

Smanjenje količine plina u crijevne petlje s asimetričnim rasporedom njihovog

5. Iznenadna pojava ascitesa je vrlo nepovoljan znak, pokazuje reakciju peritoneum bakterijskog peritonitisa. Ova reakcija može se sekundarna crijeva perforaciju ili prodiranje mikroorganizmi još netaknut intestinalne stijenke. 5 naših bolesnika s ascitesom četiri umro.

6. Zrak u portalnu venu - vrlo težak simptom je zabilježena u četiri od naših pacijenata. Sva djeca, koji su imali simptome, umrla. Nadgradnja struja prema jetri uzrokuje pojavu razgranate zraka sjene raspoređene duž periferije.

7. toksični dilatacija debelog crijeva zadovoljiti samo jedan od naših pacijenata. Segment debelog crijeva može se proširiti na potpuno epske razmjere. A dilatacija promatrati u zahvaćeni, ali prolazan prostor. Ovaj simptom u novorođenčadi je kao analogni toksičnog megacolon, slavi se u ulceroznog kolitisa.

8. pneumoperitoneuma je zabilježena u četiri od naših pacijenata. Svi oni umrli. Pneumoperitoneuma može biti u obliku male trake plina u slobodnom peritonejsku šupljinu, ponekad je to velika količina zraka. Najbolji besplatni plin vidljiva je na radiograma napravio u lateroposition ili uspravno. Rendgenski pregled često daju lažno negativne rezultate. U analizi 155 slučajeva NEC, na 19 označene perforaciju. Međutim, samo 63% bolesnika uočen tijekom perforacija slobodnog plina u trbušnoj šupljini. U 21% bolesnika imalo je simptome ascites, ali nema slobodnog plina. U 16% slučajeva nisu imali simptome bez plina, bez ascites.

9. Proširenje želuca - jedan od simptoma NEC, prepoznatljiv po ravnici radiograma i objašnjava kako vrijeme pilor opstrukcija rezultiralo edem i izravnog izlaganja bakterijskih toksina u ishemijski bolesnog sluznice želuca. Kada jedan pacijent ima nekoliko radiološki simptomi NEC, dijagnoze, naravno, lakše. Međutim, treba napomenuti da postoje vrlo značajne razlike u tumačenju različitih korisnika istih radiograma djece s NEC.

KU Ashcraft, TM posjednik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan