Grlobolja s disfagija. manometrije

manometrije

sadržaj

Manometrije
Endoskopija

Ako se na temelju povijesti ili rendgenske dokaze o povredi se sumnja motiliteta jednjaka, sljedeći korak u dijagnostičkoj procjeni trebao biti manometrije.

Ova studija je provedena gastroenterolog.

Moderni setove kateteri i senzori omogućuju pouzdano izmjeriti tlak i utvrditi stanje gornjeg i donjeg sfinktera jednjaka, pokretljivost ocijeniti jednjaka glatke i iscrtanih mišića, kao i pritisak koji nastaje zbog kontrakcije mišića.

Manometrije - najpouzdaniji način za potvrdu dijagnoze akalazije, skleroderma jednjak i difuzna jednjaka spazam. Симптомы этих болезней описаны выше и суммированы в табл. 70.

Tablica 70. Barometarski i radiološkog dokaza rasprostranjenih kršenja motiliteta jednjaka

Manometrijom je dragocjen u dijagnosticiranju poremećaja motiliteta kod pacijenata s Zenker a divertikula, divertikulitisom srednje i niže trećine jednjaka, disfagija pratnji. Pri utvrđivanju povezane motoričkih poremećaja liječnik više informirano odlučivanje o divertikula resekcija ili miotomija.

Kada manometrije može zahtijevati dodatna ispitivanja kako bi potvrdili dijagnozu ili odrediti daljnje liječenje. Ako bolesnik i nakon ankete sosudietoy kardiovaskularni sustav ne može pronaći etiologiju bol u prsima nalik angina, to je poželjno da manometrije jednjaka s pranjem njegov 0.1 N. klorovodične kiseline (Bernstein test).

Tijekom uzorak-Bern mat u 58 bolesnika s jednjaka podrijetlo boli utvrđeno je u njih 20, osumnjičen je u 18 i odbacuje na 7. U nekim slučajevima koristi provokativne testove s upravom pcntagastrinom i ergonovin. Kada manometrije mogu odrediti učinak nitrata na motilitet jednjaka i boli, što doprinosi profinjenosti dijagnoze i određivanje terapije.

endoskopija

Fibroscopy naširoko koristi, a ne rad, te se smatra da je najbolji način usmjeravanja vizualni pregled jednjaka sluznica. Ona ima posebnu vrijednost u jednjaka disfagija i bolnog sindroma, čak i ako je abnormalnost nije otkriven radiološki.

Potvrđuju dijagnozu raka, peptički ezofagitis, benigni suženje, Barrett epitela i infektivne bolesti može se vršiti na biopsije, citološkim razmazima, obuću i klijanje aspirira sluzi i citološke analize.

Primjena endoskopije u preko 95% slučajeva zloćudnih bolesti dijagnosticiran točno. Kako bi se povećala preživljavanje pacijenata s rakom jednjaka, rana dijagnoza potrebno je, dakle, sve starijih bolesnika koji su nedavno pojavile disfagiju gutati krutu hranu, potrebno je provesti oesophagoscopy bez obzira na rezultate radiološke istraživanja.

Ako prvoj studiji, pacijent nije potvrdio dijagnozu malignog tumora, a endoskop nije mogao zadržati u želucu zbog strikture, dilatacija, potrebno je suženje, a zatim ponovite oesophagoscopy.

Endoskopija je potreban u bolesnika s ahalazija, čak i ako je dijagnoza u dvojbi prema radioloških i manometrijskim studija. Ponekad tumora fundus želuca potpuno maskirana slikanje jednjaka ljenost.

Kada opekline korozivne tvari jednjak kako bi se utvrdilo u kojoj mjeri pokazala rano jednjaka endoskopiju. U slučajevima prekancerozne vrsta epitela Barrett, «vapno” suženje i Endoskopija akalazije u kombinaciji s višestrukim biopsija i citološke mrlja je najpouzdaniji metod za određivanje mikroskopske prekancerozne promjene u sluznici.

To se događa da je endoskopski pregled se koristi za potvrdu ispravan rad jednjaka u bolesnika s histeričnog kvržicu. S obzirom na motiliteta jednjaka i kompresije izvana, endoskopija u svom informacijskom sadržaju znatno slabije od rendgenskog pregleda.

Optički endoskopija gornjeg gastrointestinalnog trakta, iskusni endoscopist obavlja potpuno siguran manipulacije, međutim 0,2% promatranih komplikacija. Neki od njih su povezani sa premedikacija, što obično uključuje promedola i diazepam.

U jednom istraživanju, obuhvaća veliki broj opažanja, učestalost ždrijela ili jednjaka perforacije i krvarenja je bila 0.06%, a smrtnost perforacije je 0,6%. Kada se koristi dijete ili pod uvjetom s posebnim endoskopa premaza kvalificiranog liječnika mogu izbjeći fizičke ili emocionalne traume pacijenta.

Dakle, endoskopija je nezamjenjiv dio cjelokupnog dijagnostičke studije i odbacivanje toga je opravdano samo u slučaju vrlo teškog stanja pacijenta ili njegova kategoričkog nespremnosti podvrgnut tom postupku.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan