Rezultati mjerač studije jednjaka i jednjaka u želudac razvodne

Manometrija jednjaka je provedena u 116 osoba, uključujući 98 bolesnika sa AP i 18 osoba bez bolesti jednjaka i želuca, što je na kontrolnu skupinu. U usporednoj skupini žena je 12 ljudi. Ljudi -6 osoba. Pacijenti u obje skupine su podudarne dobi i spola. Manometrijskim studije nisu provedene u bolesnika koji nisu bili u stanju progutati sondu zbog izrečene refleksom povraćanja, teškog općeg stanja, mnogo starijih bolesnika s popratnim bolestima u fazi smanjene plodnosti ili dekompenzacije.

Sl. Slika 4 prikazuje manometrija jednjaka ispitanih iz kontrolnu skupinu. Gornja krivulja odražava manometrije esophagogastric križanje na dnu - donji treći manometrija jednjaka. Ovi podaci se snimaju istodobno. Želučana napetost (1) - 7 mmHg ton NPZVD (2) -21 mmHg, duljina kardija -3.0 cm (stupanj 42 do 45 cm), pod tlakom unutar šupljine u jednjaku (3) 5 mm Hg. Kada je čin gutanja u donjoj trećini jednjaka se snima peristaltic val (4) čija je amplituda jednaka 35 mm Hg, kao odgovor na peristaltičkih valova je opuštanje od kardija (5) u visini od 5 mm Hg, nakon čega bazalni tonus dolazi na prijašnju razinu.

Jednjaka-želuca gradijent jednak 14 mm Hg. Omjer kardija želuca ton u Tome je 1/3. Tako na prikazanoj slici pokazuje da se na normalnu funkciju u jednjak, kardija ton od ton želuca sprječava bolest gastroezofagealnog refluksa, kao odgovor na peristaltičkih valova u donjoj trećini jednjaka nastaje sinkroni smanjenje kardija ton koji omogućuje nesmetan prolaz bolus u želucu od jednjak.

Prema rezultatima manometrije jednjaka pokazala da je pokretljivost jednjaka u kontrolnoj skupini bio je karakteriziran propulzivnim sinkronih kontrakcijama jednjaka na svim razinama, simultano smanjenje u različitim dijelovima jednjaka ne detektira povremeno opažena sekundarne peristaltičke valova odgovor na registriranom redukcijom ton SIP kardija.

Kada jednjaka akalazija faza II-IV označen diskoordinirovannaya jednjaka peristaltiku - istovremeno prisustvo dva smanjenja jednjaka, odsutnost refleks relaksacije kardija odgovor na čin gutanja. Dodatno identificirani sekundarne i tercijarne peristaltički val. U koraku sam jednjaka su otkrivene akalazije slične promjene, ali oni imaju je isprekidano, tercijarne valove u tih bolesnika rijetko otkrije.
U 2 bolesnika u fazi IV AP (4,7 + 0,3%) bio je potpuno odsutan jednjaka peristaltike, uključujući odgovor na čin gutanja. Ubolnyh AP za razliku od kontrolne skupine pokazuju statistički značajnu razliku u razini bazalnog tonusa jednjaka, amplitude smanjenja u svim odjelima jednjak. Ti podaci postupno povećavan od početno naprednim stadijima bolesti (kartica. 9).

Tablica 9. Rezultati jednjaka studija motilitet manometrije i jednjaka u želudac spoju

Amplituda jednjaka kontrakcija u svim svojim odjelima smanjuje progresiju jednjaka ahalazija. Tako je, u koraku I i II su značajno smanjene u amplitude smanjenje samo u gornjoj trećini jednjaka, promjene u srednje i donje trećine jednjaka manje izražen u fazi III i IV amplitude kontrakcija jednjaka značajno smanjena u svim područjima.

Slika ispitanika iz kontrolnu skupinu (objašnjenje u tekstu) 4. manometrije jednjaka

Sl. Slika 5 prikazuje manometrija jednjaka pacijenta AP, korak iii. U gornjem lijevom dijelu krivulje odražavaju razinu 40,5 cm crijevne pokretljivosti (ton 6 mm Hg). Od 40,5 do 37,5 cm jasan porast tonu na 20 mm Hg, a koji odgovara NPZVD čija je duljina 3 cm 37,5 cm pravo motiliteta ogleda se u donjoj trećini jednjaka -. Amplituda redukcije koji je 12 mm Hg. U donjem krivulje pokazuju rezultate motorne aktivnosti u niže i srednje trećine jednjaka. Kratice jednjaku podudarati u vremenu 2 etaže.

Slika 5. manometrija jednjaka pacijent AP III korak (objašnjenje u tekstu)

Pokretljivost u gornjim, srednji i donji bolesnika s tretipischevodau fazi IV bolest je gotovo 3 puta niži nego u kontrolnoj skupini. U 2 bolesnika u fazi IV AP motiliteta jednjaka nije zabilježena (Sl. 6). Na slici manometrija jednjaka bolesnici, dijagnoza - AP fazi IV. Gornja krivulja pokazuje čitanja tlaka u donjoj trećini jednjaka na dnu - slične sinkroni podataka s srednjoj trećini jednjak. Bazalni ton jednjaka 0-3 mm Hg. Amplituda kontrakcija 2-3 mm Hg.

Slika 6. manometrija jednjaka pacijent IV korak AP (objašnjenje u tekstu)

Dužina kardija, ton NPZVD odnos ton kardija na unutaržclučanom tlak nije značajno razlikuju među sobom u različitim fazama AP, te u odnosu na kontrolnu skupinu (p<0,05).

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan