Krvarenje iz divertikula jednjaka

Video: jednjaka diverticula u pasa i mačaka

Akutna krvarenje iz jednjaka divertikula su rijetki, ali su obično obilan, uz brzi razvoj hemoragijskog šoka. Divertikuluma predstavlja izbočenje jednjaka zid povezan sa kanalom. Oni su istina, svi slojevi sadrže jednjaka zid, a lažna kada mišićni sloj kroz defekt izlazi samo sluznicu.

Lokacija jednjaka divertikula su podijeljeni u 3 skupine:
1. hypopharyngeal (Zenker) - nalazi na stražnjem zidu jednjaka ispod njegovog gornjeg otvora;
2. torakalne - u području aorte segmenta jednjaka;
3. nizhnegrudnogo - u supradiaphragmatic jednjak.

Zenker je divertikuluma čine 1-2%, klinički izraženu disfagiju i regurgitation. Prsišta jednjaka diverticula čine 70-80% i 20-28% od donje prsne divertikula. Javljaju s jednakom učestalošću u muškaraca i žena u dobi od 50-70 godina. Diverticula gornji i donji torakalni jednjaka do 2 cm u promjeru obično ne manifestira subjektivnim simptomima.

Veća divertikula obično komplicirano diverticulitis i očituje ponavljajućeg bol u prsima ili epigastričan, leđa (psevdostenokardiya), disfagija, povraćanje low-grade groznica, suhi kašalj, otežano disanje, lupanje srca. U rijetkim slučajevima, otežan zbog upale pluća, pluća apsces i perforacije divertikula nagnoneniem formirati bronhopischevodnoy fistula ili krvarenje.

Akutna krvarenje iz divertikula često prethode Divertikulitis Simptomi se pojavi bol u prsima, belching odavno jeo i razgradi hranu, gubitak apetita, povraćanje, ponekad se čini. Krvarenje obično počinje naglo i često je obilna karakter. Očituje masivna Povraćanje krvi, collaptoid stanje. Teška hemoragični šok završava brzo kobno.

Često krvarenja dijagnosticirana posthumno s određenom dijelu. Dakle, rana dijagnoza akutnog krvarenja je moguće kada postoji jasna medicinska povijest i kliničkih podataka.

Potvrda dijagnoze može se dobiti rendgenskim ispitivanjima utvrditi mjesto, oblik, veličinu divertikula, njegovih komplikacija i stanju susjednih organa. Esophagoscopy može otkriti erozije i čireve na pozadini upale sluznice divertikula.

Liječenje krvarenja jednjaka divertikula obično operativno. Ispiranje se vrši sa toplom vodom i 5% -tnom vodenom aminokaproinska kiselina pokušaj endoskopichnogo hemostaze (koagulacije argon-plazme, dijatermija, upotreba aplikatora sredstva), u kombinaciji s terapijom lijekovima i hemostatic antibiotika. Ako ove mjere ne daju učinak izvodi operaciju hitne - ekscizija divertikula jednjaka i plastike.

Stepanov Yu, Zalewski VI Kosinski AV

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan