Liječenje ulcerativnog nekrozni enterokolitis (Yanek)

Liječenje ulcerativnog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) Uvelike ovisi o njenoj ozbiljnosti. Kao osnova za izbor kriterija politike tretman Bellu- fazama bolesti mogu se koristiti u sljedećoj tablici prikazuje jedan od algoritama.

U 1. fazi možemo samo pretpostaviti prisutnost bolesti. S obzirom na moguće brzo pogoršanje ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) potrebno je provoditi preventivne mjere. Pitanjima kao što su uklanjanje enteralne prehrane (kao i sve vrijeme njegove povlačenja) potrebi i trajanju intravenske antibiotika kao i učestalost i radiološkog laboratorijsku praćenje, ovisno o stanju pacijenta.

Ako je dijagnoza "neki (očito) Yanek„(2. stupanj), potrebno je provesti dekompresija crijeva pomoću velikog promjera orogastric cijev s periodičnim rijetkim aspiracije sadržaja želuca. Treba pažljivo pratiti zbog tekućine i elektrolita status. Nakon primitka rezultati krvnih kultura propisati sustavski antibiotik. Ako sumnjate na perforaciju ili kada se to dogodilo (treći stupanj), morate pružiti intenzivnu podršku dišnog sustava i krvožilnog sustava.

često nadgledanje Država trbuh s držanjem radiografija u ležećem položaju na lijevoj strani i bliskog praćenja acidobazne status i hematoloških parametara. Za liječenje anaerobnih infekcija uporaba metronidazola ili klindamicin. Uporni acidoza, nakon čega slijedi smanjenje broja trombocita i leukocita može poslužiti podatak za kirurške intervencije, čak iu odsutnosti očite znakove perforacija prema radiografiju.

Načela liječenja ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa

Korak po Bella	Znakovi i simptomi	liječenje
1	Nespecifični simptomi kao što su nadutost, povećana želučane aspirat	Privremena stanka u enteralne prehrane, sepsa profilakse algoritam, kompletne krvne slike i / ili CRP, primjenom želučane sonde u nadutost
2	intestinalna pneumatozne, plin u portalnu venu, očuvanje poboljšana crijevne petlje u kombinaciji s drugim značajkama (npr, velike količine krvi u stolici) i Yanek simptoma (smanjenje broja neutrofila i trombocita)	Odustani opskrbe hranom uz korištenje rijetke periodične aspiracije, 7-10 dana antibiotika širokog spektra vnutrivenno- čestim praćenje radiografiju (osobito kada leži na lijevoj strani kako biste izbjegli perforacija)
3	Besplatno zraka u abdomen ili drugih znakova pogoršanja perforatsii- i dalje, unatoč drži tretman u 2. fazi	kirurška intervencija

CRP - C-reaktivni protein-Yanek - ulcerativni nekrotizirajući enterokolitis ili

Operacijsko liječenje nekrotizirajući enterokolitis ili ulcerativni (Yanek) U ovom članku se ne uzimaju u obzir. Raspravu o tome hoće li ili laparotomija je poželjno instalirati peritonealnoj drenaža.

Moderna istraživanja nisu potvrdili jasnu prednost bilo koji od ovih tretmani, posebno u nedonoščadi s vrlo niskom porođajnom težinom. Podaci o dugoročnim ishodima (neuro-psihološki razvoj djece) kad se koriste ili metode do sada su nedosljedni. Ovo pitanje je predmet tijeku istraživanja.

u Yanek Vrlo je važno da koordinira rad neonatologa i pedijatrijskih kirurga. Od Yanek je brzo progresivna bolest, dječji kirurg treba biti obaviješten o svakom konkretnom slučaju Yanek ili ozbiljno sumnja na prisutnost bolesti, unatoč činjenici da je u većini slučajeva drugi stadij dovoljno terapijskih intervencija.

Ovaj pristup potiče brži kiruršku skrb u slučaju progresije bolesti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan