Prvo novorođenče skrb na nekrotizirajućeg enterokolitisa

Točan uzrok nekrotizirajući enterokolitis ostaje nepoznat, vjerojatno, postoje mnogi faktori koji na kraju dovode do stazu, ishemije i infekcije debelog crijeva. Faktori rizika uključuju sljedeće: dijete hranjenja hipertoničkim rješenja hranjivih tvari, što uzrokuje oštećenje epitela sluznice kishechnika- patent ductus arteriosus i epizode za vrijeme spavanja, u kojima krv odvod iz probavnog rasprava intestinalne ishemije zbog razmjene transfuziju krovi- infekcije uzrokovane E. coli, Klebsiella pseudomonas, razne vrste Clostridia, korona, rotavirus i drugih crijevnih virusa.

Znakovi i simptomi bolesti su promatrane na različitim cijenama i navedeni su u silaznom redoslijedu: nadutosti zhivota- stomach- odgode hranu zheludke- apnoe- gastrointestinalni krovotechenie- letargije. Ostali simptomi uključuju bol u trbuhu na palpaciju, crvenilo trbušnog zida i prisutnost smanjuje tvari u izmetu.

Radiološka dijagnoza olakšava dobivanje slike u Anteroposteriorni projekcije pacijenta koji je ležao na leđima, kao i vertikalno, a krilca sa bolesnik leži s druge strane stola. Nespecifični znakovi se pruži crijeva petlje, razina zraka i tekućine, i odvajanja crijevne petlje od drugoga, koja uključuje oticanje crijevne stijenke. Karakteristična značajka je rendgenski pneumatozne kishechnika- njegova definicija ukazuje na prisutnost plina u stijenku crijeva. Prisutnost plina u portalnu venu je prijeteći znak, a pneumoperitoneuma ukazuje crijeva perforaciju.

Crijeva dati ostatak: dijete ne dobije ništa preko hrđe želuca dekompresije se izvodi pomoću nazogastrične sonde. Proizvedeni kulture krvi, urina i TSSZH- imenovan sustavski antibiotik. Krvni tlak i stanje se održava hidracija, slobodno korištenjem kristaloida rješenja i plazmanat. Unos tekućine se može povećati na 200 ml / kg sutki- ionotropni spojevi koriste se, ako je potrebno.

Novorođenčadi, pogoršanja stanje često uočeno trombocitopeniju, neutropeniju, i DFS-sindromi s znakove sustavne ili gastrointestinalnog krvarenja transfuzije trombocita. To može zahtijevati dišnog podržavanje bilo acidoza treba ispraviti. Djeca s NPC-u ranim fazama zahtijevaju pažljivo kliničko nablyudenii- trebao dobiti niz rendgenskih zraka za znakove gangrene ili crijeva perforacije.

NEC tretman uključuje crijeva ostatak 2 tjedna uz potporu parenteralnu prehranu. Nekrotizirajućeg enterokolitisa komplikacije su crijeva strikture, fistula, apsces, malapsorpcijom i loša debljanje i rast.

Pneumoperitoneuma povezana sa simptomima NEC je apsolutna indikacija za kirurške korekcije. Kao posljednjim podacima paracentezom, što ukazuje ne samo perforacije crijeva, ali prvenstveno na gangrenoznog crijeva, može poslužiti kao pokazatelj za operacije. Potisak acidoza, oligurija, erythema prednju trbušnu stijenku i zrak u portalnu venu je povezana s uznapredovalom bolesti.

Kirurška korekcija je ukloniti zahvaćeni dio crijeva slijedi enterostomy. Reanastomosis obično izvodi nakon 4-6 tjedana crijeva odmora.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Dijelite na društvenim mrežama: