Ulcerozni nekrotizirajućeg enterokolitis (Yanek) povijest istraživanja, epidemiologija

Nekrotizirajući enterokolitis ili ulcerativni (Yanek) Je najčešći i teške gastrointestinalne poremećaje, javlja se prvenstveno u nedonoščadi. Međutim, pojam „ulcerozni nekrotizirajućeg enterokolitis” odnosi se na broj crijevnih lezije u svim dobnim skupinama.

Prvi kliničke manifestacije Yanek u odraslih bolesnika opisane su u 1940. u Njemačkoj, grupa stalno gladuje ljudi, što je velika količina hrane je dano najvjerojatnije slabo kuhanog mesa. Sindrom, nazvan Darmbrand ( «hot crijeva '), je uzrokovan djelovanjem Clostridium perfringens tip C.

Klinički simptomi nestali nakon poboljšanje životnih uvjeta i hrane nakon rata. Kao sindrom zove pigbel, zabilježen je u ranim 1960-ih. djeca i mladi u Papui Novoj Gvineji -. On je bio povezan s uporabom ljudi koji su imali manjak proteina, slabo kuhana svinjetina u ritualne svečanosti.

Bakteriološka istraživanja su potvrdila da je stanje uzrokovano C. perfringens Uz tipa B i njegovog otrova. Posljednji se izrazito osjetljivim na proteolizu, dijeta bez proteina, ali s produljenim prethodnih obredne proslave, u kombinaciji s velikim brojem hrane slatki krumpir (batat) koja sadrži inhibitore tripsina, smanjuje razinu proteolitičkog enzima u tolikoj mjeri da se mogućnost toksin apsorpcije B.

Ova bolest je glavni uzrok smrtnost djece u Papui - Nova Gvineja do trenutka još nisu uspjele značajno smanjiti učestalost cjepiva protiv B-toksin iz C. perfringens tip C Kasnije, slični slučajevi ulcerozni nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) kod odraslih osoba su identificirani u Sjevernoj Americi, ali su zbog djelovanja tipa perfringens C. A. drugo, slično simptoma ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek), crijevne lezije su ponekad naziva tiflitom (upala slijepog crijeva) ili neutropenijske enterokolitis.

Poznato je da su ti crijevne lezije ponekad manifestiraju nakon kemoterapije ili transplantacije u pacijenata s malignim bolestima (najčešće - s leukemijom).

U novorođenčadi, pojam "nekrotizirajući enterokolitis ili ulcerativni„Heterogena. Preuranjena razliku u nedonoščadi ili izraz dojenčad gotovo ulcerativni nekrotizirajući enterokolitis razvoj (Yanek) povezana s takvim čimbenicima kao što su niske predisponiranosti Apgar rezultat, chorioamnionitis, transfuzije krvi, bezvodnog dugo razdoblje, prirođene bolesti srca i defekata neuralne cijevi.

Novorođenčadi poznat kao Yanek (Koji je razlog zašto je ponekad pogrešno) država - spontani perforacije crijeva. Ovo je patologija češće ne praćena jakom nekroza crijeva, je ranije manifestacija i primarno povezan s uporabom kortikosteroida i indometacin, a ne za inicijaciju enteralne prehrane. Klasični oblik ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) najčešće se javlja nakon 1. tjedna života u djece s gestacijskim manje od 32 tjedana.

U slučaju takva bolest On igra ulogu „agresivnog” enteralne prehrane. Primarni hipoksije / ishemije koja potvrda je nizak Apgar rezultat nije toliko značajan kao uzrok patologije. Tablica uspoređuje svojstva ulcerativni nekrozni enterokolitis (Yanek) (u terminu i preuranjenih) dojenčad i spontane crijeva perforacija. U sljedećim člancima na našoj web stranici MedUniver će se fokusirati na klasičnom obliku ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) u nedonoščadi.

Incidencija nekrotizirajući enterokolitis ili ulcerativni (Yanek) je obrnuto proporcionalna gestacijski vozrastu- u 90% slučajeva ove patologije je čest u nedonoščadi. Učestalost ovisi o stupnju nedonoshennosti- frekvencije znatno smanjuje kada trudnoće > 35-36 tjedana, a dijete je tjelesna težina > 1500

Sjedinjene Države Učestalost ulcerativnog nekrotizirajući enterokolitis (Yanek) od 0,3-2,4 na 1.000 poroda (0,03-0,24%), ali s tjelesnom težinom između novorođenčadi < 1500 г увеличивается до 4-13%.

Godišnja incidencija nekrotizirajući enterokolitis ili ulcerativni (Yanek) u proteklih 30 godina nije promijenila, dijelom zbog povećane preživljavanja vrlo nedonoščadi. Od 2.500 slučajeva ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) svake godine u SAD-u, 20-60% slučajeva potrebna operacija. Stopa smrtnosti dosegne približno 20-28%. U buduće članke, glavni su kliničke manifestacije ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) će biti razmatrano na MedUniver našoj web stranici, kao i čimbenike rizika, patogenezi, principa liječenja i prevencije ove bolesti.