Prevencija ulcerativnog nekrotizirajući enterokolitis (Yanek) u novorođenčadi

Dodatno nekrotizirajući enterokolitis ili ulcerativni (Yanek) novorođenče fenomen „curi crijevo” igra ulogu u patogenezi drugih bolesti djece, od kojih su mnogi kronični. Veza između barijere i povrede bolesti je prvi put otkriven u intenzivnoj njezi pacijenata s višestrukim bolesnika sa zatajenjem organa.

crijevni epitelijum, promijenjen zbog kombiniranih učinaka genetski defekt, stresa ili ozljede, te prenosi bakterije antigene lamina propria, što je izazvalo neprikladan ili abnormalne imuni odgovor. Kao rezultat toga, abnormalnost može dogoditi samo u probavnom traktu, kao što su zarazne enteritis, ali to je često moguće ekstraintestinalni manifestacije kao što su celijakija i uvjetima atopijski.

U mnogim slučajevima, uzrok bolest prepreka disfunkcija, ali postoje dokazi da je ova disfunkcija može biti rezultat tijek bolesti. Neki od najčešćih pedijatrijskih bolesti povezanih s promjenama crijevne propusnosti, objašnjeno u nastavku, a posebno sljedeće članke na našim web stranicama MedUniver.

Nekrotizirajući enterokolitis ili ulcerativni Razgovarali smo u detalje u tematichnyh članaka na našim stranicama. On je jedan od najvažnijih smrtonosnih bolesti u JIL, jer se brzo može napredovati od blage nadutosti i kršenja tolerancije za enteralnu prehranu do fulminantnog septičkog šoka, raširene crijevne nekroze i smrti.

Učestalost ulcerativni nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) - 0,3-2,4 na 1000 živorođenih i dojenčad s porođajnom težinom < 1500 г — 4-13%. В США ежегодно регистрируют 2500 случаев ЯНЭК, из них в 20-60% необходимо хирургическое вмешательство, а летальность остается высокой (20—28%).

glavni faktor rizika za ulcerozni nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) je prijevremenost, gdje pojava čira od nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) povećava sa smanjenjem gestacijsku dob. U 90% slučajeva ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) promatrana u nedonoščadi (to je rijetkost u full-term dojenčad i starije djece).

čimbenici prijemljivih razvoju ulcerativni nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) u nedonoščadi nesavršena inervacija niske nezreli gastrointestinalnog motiliteta, zastoj i prekomjerno rast bakterija, niske svojstva barijere za sluznicu i sIgA, smanjiti sluznice regenerativna svojstva i povećanu propusnost crijevne.

Životinjski modeli i klinička opažanja pokazuju da Razvoj ulcerativnog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek) mora biti najmanje tri faktora: mukozno oštećenje, hranjenje i umjetne mješavine prisutnost bakterija. Ti čimbenici dovode do upalnog odgovora na ishemiju i nekroze.

Crijevne bakterije i / ili njihovih toksičnih proizvodi transportiraju kroz modificiranom epitelnu barijeru, Aktiviranjem sluznice imunološki odgovor. Gram negativnim bacila (Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas i enteričke bakterije) su najčešći uzročnici povezane s Yanek.

Slika prikazuje neke preventivne mjere ulcerativnog nekrotizirajući enterokolitis ili (Yanek). Najviše sigurne i učinkovite metode za prevenciju nekrotizirajućeg enterokolitisa ulcerativni: dovođenje mlijeko, postupni porast en-teralnogo snage i temeljitim kontrolu infekcije. Mlijeko povećava cjelovitost sluznice zahvaljujući njenog sadržaja takvih zaštitnih faktora, kao što su imunoglobulini, lizozim, laktoferin, makrofaga, limfocita, neutrofila, crijevne sazrijevanja faktora, glutamin, acetilhidrolaze faktor aktivacije trombocita (PAF) i prostaglandina E1 (organa vazodilatator).

uvod trofičku hranjenje u djece s VLBW i isključenost vysokoosmolyarnyh rješenja kako bi se smanjila učestalost ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa.

kako bi se spriječilo neuravnotežen gastrointestinalnog upalni odgovor izuzetno važno da i dalje ostane neutralna flore, odnosno izbjegavajte patološki kolonizaciju. Probiotici može štititi Yanek različitim mehanizmima modulira imuni, smanjenje upalne reakcije, regulaciju intestinalnog permeabilnost, proizvodnju sluzi, povećanu sekreciju antimikrobnih tvari za inhibiciju adhezije patogena za mukozne IgA proizvodnje i stimulativno.