Važnost glutamina, arginina, taurina, cistein novorođenče prehrane

Osim broja aminokiselina u sinteze spoja i proteina razgradnju utječe na sastav otopine aminokiselinskih TPN (SPT). Glutamin je važan prekursor sinteza nukleotide i glutation i služi kao glavno gorivo za enteroziti, makrofaga i limfocita.

U vezi s kratkoročnim stabilnosti skladištenja glutation kada je stavljen u otopinu, većina komercijalnih rješenja za totalnu parenteralnu prehranu ne sadrži glutamin. Kratkoročne studije nedonoščadi pokazali poboljšana ravnotežu proteina dodavanjem glutamina uz totalnu parenteralnu prehranu.

glutamin dodatak To uzrokuje nakupljanje proteina učinak putem inhibicije degradacije u cijelom tijelu i suzbijanje oksidacije. To smanjuje troškove njege smanjenjem broja dana tijekom kojih se dijete prima parenteralnu prehranu, kraće trajanje mehaničke ventilacije, smanjenje vremena potrebnog za prijenos dijete u punom enteralne prehrane, i niže frekvencije Yanek morbiditeta u dojenčadi s VLBW.

S druge strane, nisu svi te studije traju pogodnosti kao što su smanjena smrtnost, prikazani su jednako. Moguće je da dodatak glutamina intravenskim hranjenja može biti korisno u određenoj skupini nedonoščadi. Potrebno je više istraživanja na ovom području.

arginin je neophodan za rast i balans dušika u tijelu novorođenčeta. Sinteza arginina prolina njegov prethodnik događa u crijevima, i prolin na arginin metabolizam u crijevima za približno 50% zadovoljiti tjelesnu potrebu za arginina. Ako je nemoguće organizirati enteralnu prehranu kako bi se spriječilo hyperammonemia potrebno je osigurati punu dostupnost parenteralne prehrane arginina (pokazano u nedavnim studijama na novorođene prasadi).

aditiv arginin u totalnu parenteralnu prehranu također mogu pružiti dodatne pogodnosti u obliku značajnog smanjenja incidencije svim fazama Yanek u nedonoščadi, što je vrlo važno, jer Yanek je vodeći uzrok smrti među nedonoščadi. Mehanizam ovog smanjenja može se objasniti činjenicom da se arginin prekursor za sintezu dušikovog oksida, koji je uključen u upalnom odgovoru. Arginin također poboljšava imunološki stanica reakciju usmjerenu protiv bakterijskih infekcija.

bikovski potrebna za pravilan razvoj mozga i mrežnice i cistein - za sintezu svih proteina i glutation, i taurin.

Ostaje dvojbeno pitanje da li ove dvije aminokiseline treba smatrati uvjetno bitna za novorođenčad. U djece, niske razine u plazmi cisteina i taurina izravnati kada se doda dojenčad ili u otopini za potpunu parenteralnu prehranu, što ukazuje na potrebu za takvim dodataka.

Djeca s VLBW u usporedbi s gotovo pun nim i full-term djece izložene većem riziku od nedostatka bikovski i cistein zbog nezrelosti cijevnog transporta i poremećaja apsorpcije masti, izlučivanje žučne kiseline, retinalne funkcije i funkcije jetre. Također je nedavno izvijestio da je niska razina taurina u nedonoščadi u budućnosti negativno utjecati na njihov psihološki razvoj. Ova studija, retrospektiva o dizajnu, također podržava stav da Taurin je uvjetno esencijalan sastojak hrane u prehranu nedonoščadi.

bikovski i cistein doda dojenčad na više od 25 godina, oni se dobro podnose, a rizik od njihove upotrebe je vrlo mali. Pokrivanje minimalne zahtjeve za ove aminokiseline koriste smjese u nedonoščadi prehrana strategije je klinički relevantna i adekvatna.