Teška zatajenje srca. Dekompenzacije srca

Video: Što čini idealnim zatajenje srca uslugu? 2015 [HF / zatajenja srca]

u teškim oštećenje srčanog mišića ili simpatički refleksni mehanizmi ili bubrega mehanizmi zadržavanja tekućine u tijelu ne može nadoknaditi oštar pad minutnog volumena, kao pumpanje funkcija srca je preslab. Kao rezultat toga, minutni volumen je preniska da bi se osiguralo normalno bubrega diurezu. Ide zadržavanje tekućine i edemi razvijati sve.

Video: nedostatak Serdechnoya i anemija nepoznate etiologije - liječenje i obnovu - Do Premilife

Ovaj razvoj patološki proces neminovno dovodi do smrti. Ovaj takozvani dekompenzacije srca. Glavni razlog za dekompenzacije je nesposobnost srca da pumpa dovoljno krvi da se postigne potrebno dnevno izlučivanje tekućine putem bubrega.

Grafička analiza dekompenzacije srca. Slika prikazuje oštro smanjeni srčani učinak na različitim trenucima vremena (od točke A do točke F) nakon slabljenja srca. Točka A karakterizira stanje hemodinamike prije početka kompenzacijskih procesa. Točka B karakterizira stanje hemodinamike u nekoliko minuta, kada je nadoknadio simpatička stimulacija slabost srca, čim je mogla, ali zadržavanje tekućine u tijelu je već počela.

Video: Memorija Eldar Ryazanov - izvanredan redatelj modernosti

U ovom trenutku, minutni volumen povećan do 4 L / min, a tlak u desnoj pretklijetki povećan do 5 mm Hg. Čl. Pacijent je u dobrom stanju, ali da nije stabilna, jer srčani izlaz je dovoljna za adekvatnu bubrega ekskretorne funkcije. Tekućina nastavlja da se akumuliraju u tijelu, kao rezultat će dovesti do smrti. Nepovoljna razvoj patološkog procesa može se objasniti na sljedeći način.

Na pravac odgovara riunke normalno srčani izlaz 5 l / min. Ovaj takozvani kritične razine, što je neophodno za zdrav ljudski bubreg odrasle osigurati normalnu ravnotežu vode i soli. Smanjena cardiac output u odnosu na kritična razina dovodi do aktivacije sve što je navedeno u prethodnim mehanizmima sekcija, tako da je volumen tekućine u tijelu postupno povećava.

To pak dovodi do povećanja srednjeg tlaka punjenja, i povratak krvi u srce iz perifernih vena također uvelichivaetsya- povećava i tlak u desnoj pretklijetki. Nakon otprilike jednog dana od hemodinamskih promjena od točke B do točke B, u kojoj je tlak u desnoj pretklijetki doseže 7 mm Hg. članak, i minutni volumen. - 4.2 l / min, što je još uvijek ispod kritične vrijednosti.

Prema tome, zadržavanje tekućine tijelo nastavlja. Dan nakon desnog atrija tlak se povećava na 9 mm Hg. v., što odgovara ukazati H. cardiac output ostaje ispod kritične vrijednosti.

Nakon malo više dana zbog zadržavanja tekućine Pravo povećava atrijskog tlaka, čak i više, ali srčana aktivnost počinje opadati. Hyperextension javlja srca, edem myshtsy- i drugi faktori koji smanjuju pumpnu funkciju srca. Drugim riječima, dodatno zadržavanje tekućine ne dovodi do poboljšanja hemodinamike i obrnuto - da se opasne propadanja.

Srčani izlaz je nedovoljna za održavanje normalne funkcije bubrega- zadržavanje tekućine, ne samo nastavlja, ali ubrzava kao snizhaetsya- smanjenu srca i krvnog tlaka. Nakon nekoliko dana hemodinamski stanje pomiče točku E na slici, gdje se minutni volumen pada na 2,5 l / min, a tlak desne pretklijetke povećan na 16 mm Hg. Čl. Ovo stanje nije u skladu sa životom, a pacijent umre. To progresivno pogoršanje stanja hemodinamskom zove izjednačena zatajenje srca.

Video: sinus tahikardija u djeteta

Dakle, kao što je naša analiza pokazuje da povećati cardiac output (I krvni tlak) na kritičnu razinu koja osigurava normalnu funkciju bubrega u zatajenja srca, zahtijeva (1) progresivno kašnjenje povećava volumen tekućine koja vodi (2) stalni porast srednje vrijednosti tlaka, te (3) dodatno se povećava tlak u desnoj pretklijetki.

Kao rezultat toga, srce Ona je postala toliko overstretched i oteklina koja se ne može pumpati čak i malu količinu krvi. Njegove funkcije u potpunosti se krše. Teške srčane dekompenzacije stanje klinički se manifestira u sve većem edem, posebno plućni edem, što dovodi do pojave vlažnim krkljanja, dispneje i kisika izgladnjivanje. Bez potrebne medicinske skrbi za pacijente u ovom stanju brzo umrijeti.