Regulacija tlaka u primarnoj hipertenziji. Liječenje esencijalne hipertenzije

Video: Hipertenzija - bitno arterijska hipertenzija

Slika prikazuje grafička analiza esencijalne hipertenzije. Krivulje na ovoj slici mogu se nazvati funkcijom bubrega krivulje solju opterećenja jer krvni tlak u svakom slučaju povećava se vrlo polako tijekom nekoliko dana ili tjedana, zbog postupnog povećanja unosa soli. Ova vrsta krivulje dobivene na dosljedan povećanje unosa soli svakih nekoliko dana, svaki put čeka uspostavljanje ravnoteže između ponude i uklanjanje soli iz tijela. Istovremeno, zabilježen krvni tlak.

Kao rezultat istraživanja provedenog pacijenata s esencijalne hipertonije, pronađen dvije vrste krivulje prikazane na desnom dijelu slike: (1), naznačen time što je u obliku soli, neovisno gipertenziya- (2), naznačen time, što je sol-ovisne hipertenzije u. U oba slučaja, krivulje se pomaknuo udesno, u području visokog krvnog tlaka, u usporedbi sa zdravim ljudima. Sada označavaju isto zemljište: (1) normalno stupanj potrošnje soliton (2), visoki stupanj potrošnje soli (3.5 puta više od norme).

bolesnici s sol neovisan esencijalna hipertenzija prijelaz iz normalne razine potrošnje soli na visokoj razini krvnog tlaka nije bitno promijenjena. Obratno, u bolesnika s soli osjetljiv hipertenzije, visokog unos soli značajno se povećava tlak.

mošt naglasiti druga dva aspekta: (1) soli osjetljiv hipertenzije individualne kvantitativna svojstva, tj Neki pacijenti su sol-osjetljivi nego suprotnom (2) sol osjetljivi hipertenzija karakterizira nestabilna kvantitativnih pokazatelja za život: bolesnici s godinama postaje sve soli osjetljivi, posebno u dobi od 50-60 godina.

Video: hipertenzija - Primarna plućne hipertenzije

Razlog za razlike između sol osjetljiv esencijalna hipertenzija i soli neovisan hipertenzija strukturne i funkcionalne razlike od bubrega te dvije vrste hipertenzivnih pacijenata. Na primjer, soli osjetljiv hipertenzija razvija na pozadini kronične bolesti bubrega, zbog postepenog smanjivanja broja funkcionalnih jedinica (bubrežnih nefrona) ili zbog prirodnih starošću promjene bubrežno tkivo. Disfunkcija renin-angiotenzin sustava može uzrokovati soli ovisne hipertenzije (kao što je objašnjeno u ovom poglavlju).

Liječenje esencijalne hipertenzije

postojeći Liječenje hipertenzije shema Preporučujem prije svega za promjenu stila života. Većina pacijenata je potrebno kako bi se poboljšala tjelesna aktivnost i manju tjelesnu težinu. Nažalost, mnogi pacijenti su u mogućnosti to učiniti i početi tretman farmakoloških antihipertenzivi.

Za liječenje hipertenzije primjenjuju dvije glavne klase lijekova: (1) vazodilatacijske lijekovi koji povećavaju bubrežnu krovotok- (2), što smanjuje diuretici CANALE tsevuyu reapsorpciju soli i vode.

vazodilatatori obično utječe na mnoge tkiva u tijelu, uključujući i bubrege. Njihov mehanizam djelovanja je kako slijedi: (1) inhibicija simpatičke signala koji dolaze na bubrege, ili blokiranje djelovanja simpatičkih medijatora pochek- posude (2) izravno za opuštanje stanica glatkih mišića u bubrežnom sosudah- (3) blokiranje sistema renin-angiotenzin sustava renalnih žila i bubrega kanalića.

Video: hipertenzija - 1 hipertenzije

Lijekovi koji smanjuju reapsorpcije soli i vode u renalnim tubulima, Prikazani ponajprije blokatore aktivne natrij transport, te sprječava reapsorpciju vode.