Lokacija čira i njegov značaj

Video: Molekularno-genetska klasifikacija karcinoma želuca i njezin klinički značaj

Ukratko pregled glavnih radova koji se odnose na funkcionalna stanje kore nadbubrežne žlijezde u peptičkog ulkusa, može se zaključiti da je to pitanje ne može se smatrati pojasniti. Različitih stavova, oni nisu uvijek dovoljni valjanost, po našem mišljenju, su uzrokovane različitim pristupima temi, nejednak tretman prirode ulkusne bolesti, a posebno svojoj kliničkoj golf (recept težini ulkusa lokalizacije, prirodi funkcionalne i morfološke promjene sluznice gastroduodenalnog regiji, i tako dalje. N .), kao i nejednaku primjenu metoda istraživanja.

Imamo grupu zaposlenici (LP Grokhovsky VM Mosin, VA Gorshkov) dugi niz godina bile usmjerene studije o ulozi hormona hipofize-nadbubrežna sustava u nastanku peptičkog ulkusa. U ovom slučaju, puno pažnje se posvećuje načinu rada i pažljiv odabir pacijenata.

S obzirom na čir sa stajališta edinogozabolevaniyavsegoorganizma, myuslovno se podijeliti u dva oblika: lokalizaciju ulkusa u piloroduodenalnoy zone i lokalizacije u tijelu i na dnu želuca. U tom slučaju, prvo se gleda kao na početku, rani oblik peptičkog ulkusa. To pokazuje barem činjenica da pyloroduodenal ulkusi su najčešći i nalaze se uglavnom u osoba s obzirom na mlađe dobi. Peptički ulkus s lokalizaciju čireva na području tijela i fundus želuca je rjeđi i nalazi se uglavnom u starijih osoba.

To je potvrđeno klinička opažanja preko mixed oblika kada su pacijenti istovremeno određuje čira u duodenum i želuca. Akumulirana iskustva opažanja ove vrste pacijenata pokazuje da je primarna je pyloroduodenal čirevi. Nismo promatrati jedan slučaj, osim u bolesnika s sumnjive dijagnoze kada u početku nastao tijelo čira i želučane fundus, a zatim će se razviti čir na piloroduodenalnoy području. Ta okolnost, kao što će biti prikazano u nastavku, ima značajnu važnost u proučavanju mehanizama patogeneze peptičkog ulkusa u cjelini, a posebno hormonalnih faktora.

Dijagnoza bolesti na pažljiva anamneza, klinički, radiološki i laboratorijski podaci. Kriteriji za odabir pacijenata u studiji skupine bio je nedostatak sličnih bolesti koje mogu utjecati na stanje sustava pod studija. Stoga, svi pacijenti su bili podvrgnuti sveobuhvatnim kliničkim pregledom uz uključivanje specifičnih biokemijskih i instrumentalnim studija.

U studiji pacijenata bi se utvrdio: Učestalost, učestalost egzacerbacija, ozbiljnost i tijek bolesti, posebice boli i dispeptičkih poremećaja. Ispituje detaljno abdominalnih organa, stanje neuro-vegetativnog i emocionalne sfere, i tako dalje. N. Svi pacijenti studirao sekretorni aktivnost želuca s definicijom kiselina-a pepsinogenoobrazovaniya, kao i struktura sluznice po punkcije.

najviše pacijenti To prijavili u bolnicu s teškim bolovima. U bolesnika s boli čir piloroduodenalnoy su ciklična, zrači karaktera i prvenstveno se odvija na prazan želudac (gladni i noć boli), zamro nakon obroka. Ova skupina bolesnika obilježava godišnji sezonski pogoršanja s jasnim promjene u njihovoj period oporavka.

U bolesnika s čira na želucu Simptomi bolesti su nešto drugačiji: bol imao karakter umjereno do oštrog konstanta, pristupoobraznyh- promatrati određene pravilnosti njihov izgled, ovisno o lokalizaciji ulkusa. U bolesnika s ulceroznim želuca cardia bol obično se javlja u vrijeme obroka, a kada je lokalizacija na maloj zakrivljenosti - ubrzo nakon jela. Često je jednako boli imala osjećaj težine u epigastričan regiji. Peptički ulkus s lokalizaciju čira na želucu, za razliku od piloroduodenalnoy svom obliku, nastavio lijeno, kontinuirano, što ponekad je teško odrediti vrijeme nastanka zadnjeg pogoršanja.

dispepsija (Podrigivanje, žgaravica, mučnina i m, P.), najčešće u bolesnika s čir na dvanaestercu lokalizacije. Međutim, povraćanje je češći u bolesnika s želučanog čira. U bolesnika s lokalizacije čira u području obično određuje piloroduodenalnoy izražava poremećaje autonomni živčani sustav. Promatrali su takve pojave kao labilnosti otkucaja srca i krvni tlak, hiperhidroze, salivacija, razdražljivost, nestabilnosti raspoloženja, temperament i m. P.

Video: Chaga !!! Infuzija gljiva na znanstvenom pravom receptu priprema kod kuće

U bolesnika s čira na želucu izražaja simptoma koji pokazuju prevlast inhibitornih reakcija središnjeg živčanog sustava (apatija, depresija i raspoloženje m. p.). Pacijenti obično se žalili na opće prirode, stvarajući neku vrstu pozadini bolesti (slabost, umor, smanjena vitalnost, letargija, slabost), posredno ukazuje gipokortitsizm. Često se dogodila fenomen psihostenicheskogo kompleks. Drugim riječima, slika ulkus bolest ovisi o lokalizaciji ulkusa, kao i o trajanju i težini bolesti.

nas više puta naglasio (VN Tugolukov) značajna razlika u sekretornu aktivnost želuca u bolesnika s peptičkog ulkusa, ovisno o lokalizaciji procesa čira. Također u bolesnika ove grupe je nađeno da kada se lokalizacija ulkusa u loroduodeialnoy pi zone, a posebice u slučajevima u trajanju malim bolesti, izlučivanje Uređaj ne funkcionira ritmički raspodjelu povećanu količinu klorovodične kiseline i pepsina u interdigestivnom fazi sekregornogo ciklusa. U bolesnika s lokalizaciju čira na želucu često promatraju sekretorni neuspjeh kao odgovor na podražaj ispitivanje hrane (kupus juha).

ovi funkcionalne abnormalnosti u glavnom korelaciji s aspiracije podataka gastrobiopsy. U bolesnika s ulceroznim lokalizacije piloroduodenalnoy morfološki obilježena površne promjene sluznice želuca. Kad mali trajanje bolesti potonji u pravilu ne razlikuje mnogo od onoga u zdravih osoba. Razlika je uglavnom u prisutnosti pacijenata s upalnim pojava u stromi (infiltracijom, edema i m. P.). Kod pacijenata s čirom na želucu s lokaliziranje čira na želucu zajedno s nedostatkom sekretorni često se određuje dubokih morfoloških promjena u sekretorni aparata.

Prema našim zaposlenik AF Pleshkanevoy, gotovo 85% slučajeva, pojava atrofije zabilježen je u ovom obliku peptičkog ulkusa. Treba spomenuti da je dubina strukturnih promjena želučane sluznice bilo je u izravnom razmjeru s trajanje i težini bolesti.

Klinički i funkcionalne i morfološke osobine Oni su vrlo uvjerljivi nastup peptički ulkus, na temelju kojih je moguće pratiti na pojedine faze. Ukupnost tih svojstava omogućuje podijeliti sve pacijente u dvije glavne skupine: 1) pacijente s čira želuca s lokalizaciji u piloroduodenalyyuy zoni, što se može pripisati i na početnoj fazi bolesti. U ovoj skupini bolesnika dominiraju funkcionalne promjene u kombinaciji s karakterističnim kliničkom kartinoy- i 2) pacijente s lokalizacije ulkusa u tijelu i na dnu želuca, kad su funkcionalni i morfološki uporni povrede njegove sluznice.