Cushingova bolest: uzroci, mehanizme razvoja i oblika

Po prvi put ove bolesti opisana NM Itsenko

Video: Uzroci debljanje nakon 40

Etiologija i patogeneza. Trenutno je glavni faktor koji određuje Cushingov bolest je progresivni razvoj hipertrofije, hiperplazije i hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde pod utjecajem ACTH hiperprodukcije adenohipofizi.

NM Itsenko na temelju detaljnog kliničkog i morfološke studije bolesti je došao do zaključka da se bolest javlja u lezijama mezhutochno- hipofize sustava, a uz napomenu izgovara degeneraciju živčanih stanica paraventricular, supraoptic, lučne i ventromedial jezgre hipotalamusa. Hipotalamus također tijesno povezan sa hipofiza, a preko njega sa endokrinih žlijezda periferne. Stoga je patološki proces u hipotalamusu stalno se u strukturi I nadbubrežne, štitnjače i gonade. EA Vasjukova pridržava sličan stav.

Video: live zdrava! Drepanocytemia

Kao što je istaknuo EL Vasjukova i AK Dobrzhanskaya, Temeljita analiza nije dopustio autore većine bolesnika (58,1%) utvrdili razlozi zbog kojih je bilo moguće uključiti razvoj Cushingov bolesti. 16.12% pacijenata razvili bolest ili nakon poroda, menopauze, 11,9% razvoj bolesti prije ili kraniocerebralne traume (6.6%), infektivne bolesti (na 5,6%), (Y2 intoksikacije , 6%), i drugi. etiologija bolesti, kako je navedeno od strane autora, u ovoj fazi našeg znanja ne može se riješiti samo s obzirom na čimbenike vrednostpyh prethodi razvoj bolesti.

stvarno, U nekim slučajevima, prethodni faktori mogu uzrokovati bolest u drugima, kao što su trudnoća, može izazvati bolest, i na kraju, Cushingova bolest, izražena u različitim stupnjevima može biti istovremena bilo patoloških procesa koji igra nema uloga u nastanku bolesti Itsenko- Cushing.

MS Kahana On identificira tri oblika bolesti.
1. Kao rezultat toga, promjene u primarnoj prednjeg režnja hipofize uzrokuje bazofilnu adenom.
2. Kao rezultat toga, bazofilne adenom veći kad je naknadno utječe na hipotalamus centara.
3. Kao rezultat toga, promjene u hipotalamusu primarna i sekundarna u prednjeg režnja hipofize.

Kao što je istaknuo autor, mora se naglasiti da je glavni čimbenik u sva tri oblika bolesti je povećana proizvodnja ACTH i povećana aktivnost kore nadbubrežne žlijezde.
U nekim slučajevima, netaknuta prednji hipofizni Bolest se pojavljuje u biti uzrokovan povećanjem proizvodnje ACTH - provođenje hipotalamus faktor.

Prisilna komponenta u patogenezi Cushingova bolest sekundarni hiperprodukcija nadbubrežne kore hidrokortizon, koji definira glavne značajke bolesti: akumulacije nesrazmjeran masti, promjena lica slikarstva, hipertrihoze, atrofija kože, kao i promjene u drugim organima.

prilično uvjerljivo faktor vrijednosti u korist prekomjerna hidrokortizon kore nadbubrežne žlijezde u patogenezi Cushing bolest može rješavanju temeljne simptome bolesti nakon potpunog ili SUBTOTAL uklanjanje nadbubrežne žlijezde.

U nekih bolesnika dolazi do povećanja androgenim funkcija kore nadbubrežne žlijezde, što objašnjava pojavu znakova ženske virilism.

Video: Endokrinolog Bernikova IV (CM Clinic)

nerijetko znaci Cushing bolest može se otkriti u sindromima pozadini dientssfalynyh doprinose poremećaj normalne regulacije mehanizama lučenja ACTH. Može potaknuti bolesti Itseiko-Cushing je patološki impulsi iz limba struktura sustava. Djelujući na hipotalamus, to dovodi do prekomjerne faktor kortikotropin izdanje CRF, što opet dovodi do hiperprodukcije ACTH od strane hipofize i ACTH uzrokuje hiperplaziju i hiperfunkciju kore nadbubrežne žlijezde.