Prva pomoć za upalu pluća kod djece: laboratorij studija

Izražen leukocitoza (više od 18 000 / mm) s pomakom lijevo uključuje bakterijske infekcije. Najveći broj stanica klasično definira pneumokokne pneumonije, plućnih apscesi i upale pluća, upala pluća komplicirana. Treba napomenuti da je normalno broja leukocita u perifernoj krvi u djece više nego u odraslih. To je posebno važno imati na umu da je normalno ili čak mali broj bijelih krvnih stanica u dojenčadi i male djece odvija se na generalizacije bakterijske infekcije. Visoka lymphemia se može dogoditi kada je virusna infekcija ili hripavac. Eozinofilija sugerira prisutnost klamidije ili parazitarne infekcije.

ESR je često povećan u paralelnom leukocitoza, a posebno je visoka kad bakterijska infekcija. Simultano korištenje oba testa povećava dijagnostičku informaciju o otkrivanju bakterijske infekcije. ESR često povišena s mikoplazmom pluća, čak i uz normalnu količinu bijelih krvnih stanica u perifernoj krvi.

Krvni kulture otkriva tek blagi rast patogena u bakterijske upale pluća. Priprema pozitivnog odgovora, naravno, olakšava identifikaciju određenog patogena. Takav kulturni istraživanje je potrebno u slučaju sumnje na bakterijske upale pluća.

Kulture sputuma je moguće identificirati bakterijskih patogena. Ako sumnjate na bakterijsku upalu pluća bojenje iskašljaja razmaza za bojenje po Gramu gotovo odmah pruža korisne informacije. Kulture najpouzdaniji, ako uzorak sadrži ispljuvak polimorfonuklearnih leukocita. No, u djecu do 6-8 godina rijetko se postigla zadovoljavajuća ispljuvak primjeraka. Mala djeca mogu biti vrlo informativan ždrijela materijal za klijanje, ako on daje prevladavajuću rast bilo koje patogena- ali mogućih pogrešnih zaključaka.

Hladna aglutinacija reakcija promatrana u raznim infekcijama, ali njezini su visoki titar promatrati s mikoplazme infekcije. Ako mikoplazma pneumonije u tinejdžerskim godinama, ta reakcija je pozitivna u 90% djece sluchaev- postotak pozitivnih rezultata je manje. Ne previše precizan, ali brzo i učinkovito testiranje može se provesti u krevetu: nekoliko kapi antikoagulacijom krvi je stavljen u bočicu, koji je tada bio uronjen u ledenu vodu, a nakon potpunog hlađenja izravno promatrati reakciju aglutinacijskom krvi.

Uz zagrijavanje cijevi hladne aglutinin nestaju, a nakon hlađenja - ponovo pojaviti. Na početku procesa infekcije hladnom aglutininom utvrđen u niskom titru, ali napreduje bolest, oni brzo rastu. U slučaju da postoji dobar razlog za sumnju mikoplazme pneumonije i hladna aglutinini nedostaju, njihov izgled može biti otkriven ponovljenih mjerenja. Više specifičnih protutijela mikoplazme se može odrediti parnim serumima dobiveni nekoliko tjedana kasnije.

Specifična dijagnoza virusne upale pluća mogu brzo staviti otkrivanje virusnih antigena u obavljanju bronhija. Takvi testovi obično rezervirana za hospitalizirane djece, olakšava antivirusni kemoterapiju. Koji se koriste u ovoj metodi uključuju općenito enzimski imunološki test ili neizravno fluorescentne antigen bojenje.

Ostali laboratorijski testovi su prikladne samo u posebnim situacijama. Uporniji dijagnostičke napori su prikladne u djece s teškom bolesti, imunodeficijencije ili s neobičnim toku infekcije. Testovi za identifikaciju zajedničkih bakterijskih antigena može biti izvedena s pleuralne tekućine, urina, krvi ili bronhijalne iscjedak. Serološki ispitivanje provodi virusne, gljivične ili parazitske infekcije, a također i (pilot) u tuberkuloze. Kada se podigne klamidijska pluća ili kongenitalne virusnu infekciju ukupni IgM-antitijela.

U slučaju eventualnih TB izvršava kože (tuberkulinske) testova. Identificirati tuberculosis prije određene proliferacijski odgovor limfocita senzibiliziranih. U vrlo teškim podloge bolesti za točnu dijagnozu može se dobiti izravno iz pluća ispiranje bronha od endotrahealna cijevi ili biopsija pluća. Transtracheal usisavaju bronhijalni sekret rijetko su učinili zbog mogućeg nastanka ozbiljnih (pa čak i fatalnih) komplikacija.

D. Harrison

Dijelite na društvenim mrežama: