Upala pluća kod beba: učinci, simptomi, liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

neonatalna pneumonija - upala pluća u novorođenčadi. Simptomi mogu biti ograničene na respiratorne insuficijencije ili napredak na udarce i smrt. Dijagnoza se temelji na otkrivanju sepse, kao i kliničkih i laboratorijskih podataka.

Ona se razlikuje od drugih težini bolesti dišnog sustava, trajanje vrućice, krv analizira promjene karakteristične za bakterijske infekcije potvrđuje rendgenskom snimanju pluća. U djece u dobi od 6 mjeseci i stariju pneumonije najčešće uzrokovana određenom mikroba - pneumokoka, općenito osjetljiva na antibiotik penicilin.

Kongenitalna pneumonija utvrditi samo ako ga od mrtvorođenče ili novorođenče, koji je poginuo u prvim satima života. Čak je i prisutnost amnionske aspiracije tekućine u plućima nije pouzdan pokazatelj, budući da je neinficiranog težnja amnionske tekućine često komplicira upalom pluća. Ona pomaže učiti kroz posteljicu, koja je otkrila upalu (chorioamnionitis, deciduitis, funiculitis, placenta). U pravilu, svjetlo makroskopski malo razlikuju od onih u HMD i poroaja asfiksije.

Stečena upala pluća u novorođenčadi može biti primarna bolest, komplikacija ili manifestacija generalizirane infekcije. Razliku u bakterijsku upalu pluća intrauterinog eksudata karakteriziran prisutnosti fibrina, nekrozom tkiva, ponekad formiranje makro- i microabscesses. Proces često uključuje pleura. Morfologija fetusa i stekao virusne upale pluća kod novorođenčadi iste vrste, a ovisi o trajanju bolesti i patogena.

Krvarenje u plućima. Masivna krvarenja iz različitih etiologija i patogeneza može uhvatiti neke ili sve od dionica pluća. Frekvencija - 0,9-1,7% na 1000 živorođene djece. Češći u nedonoščadi težine manje od 2500 može biti zbog intrauterine asfiksije, hematološkog sukoba hemoragične bolesti, virusnih infekcija, upale pluća, BGF, neke prirođene malformacije srca, prirođene arteriovenske fistule u plućima, prirođenih te stečenih poremećaja koagulacije, i drugi. Kao temeljni bolest dijagnosticira isključivanjem sve moguće uzroke. Nakupljanje krvi u plućima može biti zbog aspiracije majčine krvi (na vnutriamnionalnyh krvarenja).

Video: Pneumonija simptomi u djece

Overdiagnosis pneumonije u novorođenčadi

Vrlo često roditelji tvrde da je dijete u proteklih nekoliko puta pretrpio upalu pluća, u stvari, malo tko je oboljela od upale pluća više nego jednom u životu. Na ispitivanju i analiza velike pacijenta kartice ispada da su ti „upala pluća” nastavio bez topline, koja je već jednostavno ne može biti. A kašalj nije bila jaka, a ne često. Krvni testovi u ove djece često nema dokaza bakterijske infekcije, i pluća slike (ako ih ima na ruci), opisan u karticama što su upala pluća, u stvari, nema upale pluća, a nije. Međutim, u pravilu, sami slika u ovim slučajevima su učinili loše. Dijete kao rezultat nepotrebno izloženi nepotrebnim rendgenskim snimcima i dobio masivnu antibiotsku terapiju.

Mnogi testovi krvi ili ne činiti, ili provesti nakon oporavka. I bio je - u ranim fazama, čak i prije nego X-zrake, odlučiti za to ili ne. Dakle, postoji jasna hyperdiagnostics upala pluća i neopravdani antibakterijski tretman.

Underdiagnosed pneumonije u novorođenčadi

Jednako dijete često ostaje na visokoj temperaturi kućišta (39 ° C ili više) i nasilnog kašalj. Redovito pregledan od strane liječnika. Se oporavlja od virusne infekcije, kao što je gripa. Tjedan dana od početka, često i na pozadini poboljšanja, on je iznenada bio poslan na bolničko liječenje. A sve zato što mu je liječnik čuo piskanje. Na početku upale pluća piskanje br. Dio svjetlosti udari i ne diše. Ali kad počne oporavak, tu je čišćenje od bronhija i pluća gnojni ispljuvak i teško disanje pojaviti. Ispada da je dijete nije dijagnosticiran na vrijeme, kasno počela antibiotsku terapiju, a hospitalizirana nije bio posve opravdan - već se oporavlja.

Vrlo često roditelji kažu da je djetetova bolest počela s prehladom, a sada ima bronhitis, jer je doktor čuo teško disanje i propisane antibiotike zbog straha da proces nije „dolje” u svjetlu, a ne početak upale pluća. Iako osjeća dijete nije jako poremećen, a low-grade groznica, pa čak i pao sam od sebe. Krvna učinio.

Dakle, ništa se nigdje „dolje”. Ako vaše dijete ima virusnu infekciju, ima svoju dinamiku i prirodno teče počinje s nekim simptomima (curenje nosa, temperatura) i završava s druge strane - pojavu kašlja, koja pomaže ukloniti sluz, viruse, oštećene stanice kože. Bronhitis u većini slučajeva počinje od prvih dana bolesti dišnog sustava, a ne „dolje” dolje za ARI. Ponekad liječnici uzimaju za bronhitis curi u bronhija iscjedak iz nosa, koja je u pratnji grubog zveckanju, nestaju nakon kašljanja.

Bronhitis gotovo nikad ne pretvori u upalu pluća, kao i upale pluća, apsolutna većina djece ne migriraju iz jedne regije u pluća u drugi, to ne povećava u veličini i lako odgovoriti na liječenje antibioticima.

preporuka

Takvo dijete treba uvijek biti pregledan od strane liječnika, a ako on nije hospitaliziran, onda za njega potrebna kompletnu krvnu sliku i imenovanje antibakterijskog liječenja.

Neobično teške protok i može se ponoviti pneumonija u djece s oslabljenim imunitetom iu slučaju upale pluća u bolnici (u bolnici su upala pluća).

Upala pluća uzrokovane zdravstvenim radnicima. Radi se o bolničke pneumonije do kojih je došlo tijekom dugotrajne prisutnosti djeteta u bolnici zbog bilo kojeg razloga, ili zbog čestih posjeta klinici. U zdravstvu, „uživo” je vrlo otporna na djelovanje mikroorganizama antibiotika. Ako će te bakterije uzrokuju upalu pluća, dijete će biti vrlo teško izliječiti. Bolničkih pneumonija, za razliku od ne-ozbiljne ljubimca, najbolje liječi u bolnici i to je vrlo poželjno pokušati naći bolji izbor antibiotika, mikrob pod nazivom Razvoj upale pluća, za koje je potrebno ispitati sputum djeteta.

Klamidijska upala pluća u novorođenčadi

U dojenčadi razvoju tahipneu, ali obično ne prije kritičnog koraka, a mogu se javiti i konjunktivitis uzrokovan ovog patogena može izraziti eozinofiliju. Na rendgenu otkrilo bilateralne intersticijske infiltrate. Lijek izbora za liječenje je eritromicin. Pri utvrđivanju upalu pluća uzrokovanu Chlamydia trachomatis, potrebno je provesti anketu majke i njezin partner, kao što je liječi klamidijska infekcija u majke može dovesti do komplikacija.

Uzroci upale pluća u novorođenčadi

patogenima transplatsentarno kontakt pojavljuje ili kao posljedica bolničkih infekcija. Ti organizmi obuhvaćaju gram-pozitivni koki i gram negativnih bakterija (npr Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp). Meticilin otporni S. aureus je sasvim uobičajeni patogeni nazo-komialnoy pluća s kasnim početkom. Neki slučajevi upale pluća uzrokovan virusne ili gljivične infekcije.

Simptomi i znakovi upale pluća u novorođenčadi

Bolničke pneumonija karakterizira kasne pojave simptoma, a može se postupno razvija s mnogim izlučevinama usisava kroz cndotrahcjnom cijevi, a postoji potreba za strožim uvjetima ventilatora. Ostala djeca mogu razviti akutne bolesti sa groznicom i neutropenije nestabilnom.

Dijagnoza pneumonije u novorođenčadi

Procjena obuhvaća uzgoj krvi i dušnika aspirata, X-zrakama i impulsni oximetry.

Liječenje pneumonije u novorođenčadi

Antimikrobna terapija pneumonije sa ranim početka je isti kao kod novorođenih sepse. U većini slučajeva, bolničke pneumonije kasnim početkom početno liječenje izbora - cefotaksim i vankomicin. Takvi kombinirani pripravci se koriste kao kod sepse i pluća. Konkretniji antibiotici propisani nakon primitka rezultate osjetljivosti na antibiotike.