Hitna medicinska pomoć u ambulantno okruženju s status astmatikusa u djece

Video: Upala pluća (pneumonija). Simptomi. Simptomi, liječenje

sadržaj

Video: upala pluća (pneumonija). simptomi. simptomi, liječenje
Video: rehabilitacija kompleks laboratorijskih - liječenje psihosomatskih poremećaja, stresa

Astmatičnog stanja (AS) razlikuje se od napada astme kvalitativno novim sadržajem: otpornost na simpatopodražajnih lijekova, hipoksemije, hiperkapnije i oslabljen odvodnje funkciji bronhija. To je razvoj ovog stanja obično u trajanju od tvrdoglav napada astme prelazi 6 sati.

Početni zakretni moment AU može biti: bronhopulmonalnih infekcije (akutni i pogoršanja kroničnog), nema dovoljno volumena i sadržajem medicinske skrbi u ranim napadom, odgođeno davanje glukokortikoida na pozadini duge i višekratnu uporabu simpatomimetici, nagli prekid nosive hormonsku terapiju (lokalno ili općenito) anafilaktički reakcije.

Klinički znakovi AU identificirani lako, oni su u izgledu pacijenta tjeskobe ponekad do panike straha od smrti, što ih nesvjesni položaji (sjedi naprijed držanje i nose oružje ili orthopnea), pojava cijanoza u različitim nijansama, dispneja, tahikardije. Astmatičnog stanja je uvijek u pratnji dehidracije i hipovolemije, hipoksemije, hiperkapniju i acidoze u teškim slučajevima. Uvaženi tri stupnja težine astmatičnog stanja.

Karakterizira dinamike živčanog aktivnosti djeteta: 1. stupnja, on je uzbuđen na treći - giperkappicheskuyu pada u komu. Pluća na stupanj 1 AJ odvodom simetričan, suh, teško disanje, s 2. stupanj - definirane količine „tihi” svjetla, sa trećeg stupnja slabo odvodom plućna vrhom.

Da bi se bolje procijeniti ambulantno prakse napad težine astme (TA Markova et al., 2000), koristeći kriterije prikazane u tablici. 57.

Tablica 57. Kliničke karakteristike težini bronhijalnog napada astme

parametar	lako	umjereno ozbiljnost	teško	disanje stanica prijetnja
Kratkoća daha	Postoje, laže	Oni više vole sjediti	položaj orthopnea	Uz gubitak svijesti - su
razgovor	prijedlog Video: Rehabilitacija kompleks laboratorijskih - liječenje psihosomatskih poremećaja, stresa	fraze	riječ	ne postoji pitanje
svijest	jasno	anksioznost	uzbuđenost	sopor
Broj udisaja	120-130%	150% od normale	150% od normale	manje od normalne
Sudjelovanje pomoćne mišiće	ne izražava	primjetno	mnogo	paradoksalno disanje
teško disanje	Na kraju izdisaja	glasno	glasno	ne
„Tiha” lako	ne	mali prostor	Većina oba plućna krila	Potpuno na obje strane

ODN za praćenje tijekom liječenja bolesnika u AU korisne definiciji vršnog protoka (masa mjerača protoka).

Liječenje djece s AS-om trebaju biti usmjerene na povećanje dišnih putova (uklanjanje bronhospazma, smanjenje viskoznosti sekreta i smanjenje glasnoće edem bronhijalne sluznice) i održavanje vitalnih funkcija. Slijed događaja ovisi o težini stanja pacijenta. Započeti liječenje djece s AS trebaju kisik. Na ambulantno nije kategorički prikazan antihistaminici, mukolitičkih i sedativa.

Načela liječenja u prehospitalnom fazi:
- da se zaustavi djelovanje mogući alergen (cvijeće, kućne prašine, duhanskog dima, itd ...);
- 30-40% terapiju kisikom preko maske;
- inhaliranje doze bronhodilatatora (salbutamol, berotek ponajprije upotrebom odstojnik, nebulizatorom) 2 uzastopna;
- nepostojanje učinak može ući epinefrin intramuskularno u dozi od 0,1 ml 0,1% -tne otopine po godini života (ne više od 0,5 ml);
- nepostojanje učinak 15-20 minuta - intravenozno polako (5-10 minuta) za uvođenje aminofilin u dozi od 5-6 mg / kg (0,25 ml 2,4% -tne otopine za 1 kg tjelesne težine);
- kada je žestoko napada istovremeno aminofilin prednisolonom dane intravenozno u dozi od 2-5 mg / kg;
- bavila pitanjem djeteta u bolnici.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju bolesnika s astmom su:
- prijetnja zaustaviti disanje;
- nedostatak učinka u bolesnika s umjerenim i teškim napada astme;
- Ne u potpunosti zaustaviti napadaj astme kod male djece;
- djeca koja su stalno primaju sistemske kortikosteroide;
- povijest bilo je slučajeva hitne hospitalizacije;
- djeca koja ne držati se plana terapije astme.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Hitna medicinska pomoć u ambulantno okruženju s status astmatikusa u djece

Video: Upala pluća (pneumonija). Simptomi. Simptomi, liječenje

Video: Rehabilitacija kompleks laboratorijskih - liječenje psihosomatskih poremećaja, stresa