Venska tromboza, liječenje, simptomi, uzroci

Može rezultirati nizom statističkih podataka ukazuje ne samo veću učestalost ove komplikacija u nekim bolestima unutarnjih organa, ali i nedvojbenu tendenciju da ih poveća. Prema podacima vena tromboza pojaviti u 2,6% svih obdukcija. Polovica starije i srednje dobi, umire od raznih bolesti, ima krvnih ugrušaka u venama.

Mehanizam pojave venske tromboze značaja vezan na stagnacije, zatajenja srca. Treba napomenuti da je u rješavanju pitanja uloge dekompenzacije srca u razvoju tromboze još mnogo sukobljenih podataka koji bi, po našem mišljenju, razumjeti samo individualni pristup svakom pojedinom slučaju tromboze. Osobito je važno uzeti u obzir prirodu i težinu osnovne bolesti koja je uzrokovala dekompenzacije.

Poznato je da je zatajenje srca smanjuje razine u krvi protrombina i smanjuje svojstva i zgrušavanje krvi stagnacije u jetri. Međutim, istovremeno smanjenje fibrinolize aktivnosti krvi i sadržaj heparin. Mogućnost tromboze ovisit će, među ostalim faktorima, o tome kako promijeniti sadržaj odnosa faktora koagulacije i antikoagulans kompenzacijske organizma sposobnosti.

Video: tromboflebitisa donjih udova, simptomi i tretman

Morate znati da je liječenje zatajenja srca može dovesti do povećanja svojstvima zgrušavanja krvi i doprinose tromboze. Važno je uzeti u obzir prirodu osnovne bolesti. Na primjer, velike mogućnosti formiranja tromba pojaviti u slučajevima s težim ateroskleroze koja uzrokuje zatajenja srca i krvožilnog neuspjeh nego stagnacije, koja nije povezana sa značajnim oštećenja krvožilnog sustava.

Ta komplikacija često javlja kod malignih bolesti, određenih zaraznih bolesti, zaraznih i alergijskih bolesti. Treba napomenuti da je drugi najveći broj tromboembolijskih komplikacija zauzimaju malignih i benignih tumora različitih lokalizacija, računovodstva, čini 11,7% svih slučajeva tromboze. Najčešće se javljaju u tumorima trbuhu, pogotovo kod raka želuca, maternice, prostate adenom.

Postoje različiti pogledi na razloge značajnog učestalosti tromboze u malignih tumora. Nema sumnje, međutim, da je sklonost trombozi određuje kombinacijom faktora, od kojih neki mogu igrati ulogu ne samo upalnih promjena plovila, širenje tumora ili kompresije od njega, ali su biokemijske promjene u krvi, što povećava sklonost trombozi. Te su promjene najizraženije u raspadu tumora, može se uočiti kada je porast aktivnost tromboplasticheskoy fibrinogena u krvi. Izgled poput besplatnog tromboflebitisa je dijagnostički i prognostički vrijednosti u kliničkoj malignosti. Pojava tromboze kod osoba starijih od 40 godina koji ne pate od proširenih vena ili drugih predisponirajućih bolesti, razlog za zabrinutost u vezi s mogućim simptomima razvoja raka pluća, probavnog trakta, prostate. U tom slučaju, tromboza često pojavljuje u obliku obrasca migranata, bez groznice i boli, bez vanjskih znakova upale.

U patogenezi tromboze u malignih tumora moraju uzeti u obzir ne samo od strane lokalnih čimbenika povezanih s rastom tumora (zagušenja, promjene u stijenke krvnih žila), ali i složene odnos zgrušavanja i protiv tromboze mehanizama. U ovom broju je još uvijek vrlo nejasan. S jedne strane, poznato je da karcinom, prostate npr uz povećanja fibrinolitičkom aktivnošću krvi i da tumora općenito karakterizira povećanim udjelom urokinaze u mokraći. Poznato je da se heparin inhibira aktivnost hijaluronidaza, koji omogućuje infiltraciju tumora. Prema tome, rast tumora i heparin i fibrinolitička aktivnost krvi antagonistička procesa.

Rast tumora povećava aktivnost tromboplasticheskoy krvi, povećanu koncentraciju fibrinogena, toleranciju krvi heparin i tako mogu povećati sklonost trombozi. Tumor je popraćeno povećanjem dostupnosti serotonina, doprinosi poboljšanju trombogenim svojstvima krvi. Možda da se slavi u nekim slučajevima s tumorima povećati krvni fibrinolize aktivnost je odgovor na povećane formiranje fibrina i povećanje tromboplasticheskih supstancija.

Vrlo često venska tromboza promatrati u postoperativnom razdoblju.

Najčešće bolesti venske tromboze je više od 90% žilama nogu upečatljiv. Uzroci nastanka tromboze, mehanizmi njegov razvoj je još uvijek u velikoj mjeri nejasno. To pak dovodi do nedostatka dovoljnih i učinkovite tretmane. Proces oznaka, postoje velike razlike. Neki autori prepoznati flebotromboza kao postupak za nastajanje krvnog ugruška u posudi i tromboflebitis nepromijenjeni kao stanje u kojem se formira tromb upalnih promjena krvnih žila. Međutim, većina autora ne prepoznaju takvu podjelu, s obzirom da je ugrušak krvi razvija samo kad je upalne promjene venskog zida. Potrebno je istaknuti niz razloga za pojavu tromboflebitisa. To traume i infekcije, i zagušenja, te drugi procesi koji uzrokuju promjene u stijenke krvnih žila i povećanje trombogenim svojstvima krvi. Problem tromboflebitis znatno više zainteresiranih kirurga. Terapeut je važna činjenica da je tromboza je glavni izvor plućne embolije.

Mehanizmi tromboze i dalje se raspravljalo. Ispitati vrijednost svakog čimbenika u patološkog procesa gore navedene. Dakle, jedan broj autora glavna uloga da infekcija uzrokovanih pojavom flebitisa i nekih alergijskih reakcija. Takvi stavovi dovode do praktične zaključke o potrebi antibiotika u liječenju tromboze. S obzirom na vrijednost stagnacije, slabu cirkulaciju, posebno u odnosu na zatajenje srca.

Video: Live Zdrava Duboka venska tromboza (21/04/2016).

U takvim slučajevima, postoje složeni međuodnosi mehanički čimbenik koji uzrokuje usporavanje protoka krvi, i promjene u krvnim trombogenim svojstvima. Poznato je da venski zastoj povećava fibrinolitičku aktivnost krvi. Vjerojatno nastajanja tromba u adicijske staze potrebnih i inhibiciju antikoagulacijska svojstva, u krvi povećana sklonosti trombozi. To je bez sumnje važan čimbenik u razvoju tromboze, u kojoj je otkriven smanjenja heparin krvi. Ovo gledište podupire činjenica da je tromboza često se javlja u bolesnika s aterosklerozom. Tromboflebitisa javlja u 95% bolesnika s aterosklerozom. U isto vrijeme, u pratnji značajnim porastom ateroskleroze trombogenim svojstvima krvi.

Tromboflebitis, kao i tromboze i drugih vaskularnih regija, igra ulogu skup faktora i njihov odnos ovisi o formiranju ugruška krvi. Smatra se da dijagnoza tromboflebitisa nije teško. To nije u redu, jer postoji značajan postotak sa životnim i venski lezija slučajeva kasne dijagnoze nije dijagnosticiran, osobito u lokalizaciji patološkog procesa u dubokim venama. U nekim slučajevima, ne postoji taj nasilni slika bolesti s akutnim nastupom, oštrih bolova, brz porast temperature, kao što je to ponekad prisutni. Često, bol u nožnim mišićima, parestezije i osjećaj težine u nozi su prvi simptomi pojavljuju, a zatim tromboflebita- bol na palpaciju, vrućica, oticanje, i na kraju, cijanoza od distalnog nogu. Neki autori su primijetili volatilnost edem, koji može biti najizraženiji 2-4 dana. Ako nastanak tromboflebitisa pratnji refleksni grč arterija, poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi arterijskog začepljenja. U takvim slučajevima, može pomoći protiv grčeva droge, čija upotreba dovodi do nestanka simptoma povezanih s grč arterije u nogama. Treba imati na umu da ni pod tromboflebitisa smanjila temperatura kože, kao što je slučaj s arterijskog začepljenja. Za više tipičan tromboflebitis nogu edem i nježnosti duž vene. U isto vrijeme, akutna arterijska opstrukcija je češća akutna bol u nogama, koža blijeda mramora boje, brzi razvoj znakova ishemije i poremećaja trofičkim tkiva.

Klinička slika tromboze u tipičnim slučajevima je vrlo karakterističan i omogućuje lako da ga dijagnosticirati. Pojava guste liječničkom osoblju kabela duž vene sa crvenilo kože površina, mala oteklina, groznica, ubrzano sedimentacija eritrocita, mali leukocitoza ukazuju na pojavu tromboflebitisa.
U terapijskoj klinici posebno važnu ulogu trombozom velikih venskih gaće. Iako venska tromboza u 95% slučajeva počinje u žilama tele mišić i stopala mišića, a to je poraz od velikih venskih trupaca koji čini neku vrstu kliničke slike je važno u patologiji unutarnjih organa. Venskih tromba potkoljenice, bedra su od interesa uglavnom kao potencijalni izvor embolije.

Dodjela poraz četiri glavne venske gaće - gornju šuplju venu, donja šuplja vena, portalna vena i jetrenih vena. Tromboza krvnih žila područja velike poteškoće za dijagnostiku i vrlo često nastaviti s kliničkom slikom nalik na jetru, slezenu, medijastinuma.