Tromboza hemoroida kod trudnica. Embolija u trudnoći.

za vrijeme trudnoća

Video: vanjske hemoroide u trudnoći

Površna vena tromboflebitisa je najčešći tromboembolijskih poremećaja kod trudnica. Javlja se u 1 u 500-750 trudnoća dalje. U 75% njih će razviti bolest u prvih 72 sati nakon poroda. Površno upala vena javlja crvenilo nad pogođenim vene su bolni na palpaciju i zapečaćena. Uobičajena proces lokalizacije - potkoljenici. Ova bolest predstavlja zanemariv rizik za majku, uzrokujući samo nelagodu. Ona je tretirana s nogama na povišenom položaju, povećati vrijeme odmora, toplinu i svjetlost analgetika.

Tijekom trudnoće, povećana rizik od duboke venske tromboze, što povećava u periodu poslije poroda (od 0,15 do 3%). Kliničke manifestacije bolesti su vrlo raznolike, ovisno o stupnju uništenja donjih ekstremiteta. Bol u nogama, pojačava palpaciju, oteklina može imati različite stupnjeve težine. Ponekad otkriti nježnost u potkoljeni području. Postoje razne dijagnostičke metode, ali nijedan od njih nije apsolutno pouzdan. Najbolje je venography. Dijagnostika se također koristi dopler i impedancije pletismografije.

diferencijalna dijagnoza izvedena sa Baker cista loma (Baker), istezanje i mišića hematoma, arterijske insuficijencije, artritis, miozitis, lymphangitis, bolesti kostiju, proširenih vena i tromboflebitisa površinskih vena.

Često kada se dogodi trudnoća hemeroida vene tromboza. Estesstvenno uzrok tromboze je hemoroidi tretman koji je bio odgođen i nije napravio prije trudnoće. U akutni hemoroidi operacija kontraindicirana, međutim, obično provodi konzervativnu terapiju.

Liječenje duboke venske tromboze To je antikoagulantne terapije s heparinom. Coumadin se koristi u postoperativnom periodu, jer to može imati teratogeno djelovanje u ranim fazama trudnoće i izazvati krvarenje u fetusa u kasnijim fazama. Pod utjecajem heparin terapija, opuštanje i analgezije simptomi duboke venske tromboze nestati nakon otprilike jednog tjedna, ali heparin se nastavlja i razdoblje nakon poroda.

Duboka venska tromboza često prethodi plućne tromboembolije (RT). Ponekad se prvi simptomi se pojavljuju u plućima. Nažalost, klasične kliničke manifestacije LT kao tahipneu, otežano disanje, elektrokardiografske promjene mogu biti pogrešne. Diferencijalna dijagnoza treba provesti s istegnuća mišića i međurebreni prostor natrag hysteroid akutni napad i atelektaza.

Ako sumnjate na plućne embolije potrebno je ispitati krvne plinove. Smanjena Ra02 manje od 80 mm Hg. Čl. To daje osnovu da preuzmu PE. Bez obzira na razloge za pad, takvi pacijenti zahtijevaju terapiju kisikom. Prema istraživanju koje je formulirao dijagnozu, koja se obično zvuči kao „nizak” ili „visok” vjerojatnost razvoja plućne embolije. Ponekad je potrebno za potvrdu dijagnoze plućne angiografije.

Dvije trećine smrtnih slučajeva od plućne embolije Javlja se u roku od 30 minuta nakon iznenadne pojave prvih simptoma. Stopa smrtnosti od tog komplikacija može se svesti na > 1%, ako se brzo početi antikoagulantne terapije. Početku istodobno intravenski heparin (100 120 U / kg - doza zasićenja), a zatim nastavlja kontinuiranu infuziju održavati Tue na razini dvostruko normalne vrijednosti. Coumadin primjenjuje nakon isporuke za održavanje protrombinskog vremena na razini koja prelazi brzinu na 1.5-2.5 puta (npr, u roku od 21-35 sekundi u normalnom 14). Ako pacijent unatoč dijagnozama, razvili recidiv radioterapije nakon poroda može uzeti u obzir vezanje na donju šuplju venu ili uvođenje balkon / filter distalno od renalne vene.

Video: Kako liječiti hemoroide todikampom

Septička tromboflebitisa vena Zdjelica se razvija nakon rođenja kao posljedica bakterijske infekcije lokalizirane na mag i širenja vena jajnika, obično na desnoj strani. U bolesnika liječenih od zdjelice infekcije, može doći do trajne groznicu, unatoč poboljšanju, kao što je smanjenje maternice nježnosti na palpaciju. Ponekad palpacija može otkriti bolnu obrazovanje je pravo venu maternice. Heparin se daje brzi učinak. U nekim slučajevima, moguće spontani oporavak.