Prva pomoć kod ozljede ruke: lokalna anestezija

ED liječnici svakodnevno suočavaju s problemom oštećenja ruku. Doista, četkica - najčešće traumatizirano tijelo. Prema statističkim podacima, Roosevelt bolnica u New Yorku, 9% bolesnika koji su primali hitnu skrb 1975. godine, imala je ozljedu ruke.

sadržaj

Blokada prstima ili mezhpyastnaya blokada
Blokada zglob

Blokada medijalnog živca

Video: frakture metakarpalnih kostiju: simptomi, dijagnostika, liječenje ono Što obratiti pažnju

Blokada ulnarni živac
Blokada površinska radijalni grana živac

Opća anatomija ruke je komplicirano, ali je poznavanje temelja i često pribjegavaju anatomskih atlasa omogućuju liječniku da otkrije moguće komplikacije u gotovo bilo kakvu štetu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima s odgovarajućim anatomskim strukturama oštećenja i gubitka određenih četke funkcija. Topografska kartografija i tumačenje kliničkih podataka često zahtijevaju liječničku upornost Sherlock Holmes.

Dakle, učenje rezoniranja su pravilo u rješavanju mnogih problema povezanih s traumom kisti- oni pomažu odabrati odgovarajuću metodu liječenja razvio drugima, ali određuje nas u kliničkoj praksi.

Kada je pregled i liječenje bolesnika SNP preporučljivo je koristiti dvije vrste regionalnog bloka. U gotovo svim slučajevima, može se primijeniti ili regionalne (mezhpyastnaya) blokada prsti, karpalni ili blokirati jednu od tri glavne živce: medijan, lakatni ili radijalno. To treba imati na umu da je regionalna anestezija nema neposrednu radnju kao izravni infiltracije rane i pojave učinka na određeno vrijeme, obično 5-10 minuta. U nekim slučajevima, moramo čekati još 10-15 minuta.

Vi ne bi trebali početi bez prethodne anestezije adekvatne analize osjetljivosti.

Nakon anestezije, takva studija je gotovo nemoguće četkom za nekoliko sati. Kao lokalni anestetik blokade prstima ili zglob koristi 2% otopine lidokain ili mepivakain. Adrenalin je kontraindicirana za anesteziju prstima. Preporuča se korištenje 10 ml šprice i igle je manja od 27 №.

Blokada prstima ili mezhpyastnaya blokada

Injekcija u područje interdigitalni membrane je manje bolno.

Od injektiranja tekućine kroz iglu 27 № nedjelotvorne, sporo anestetik primjenjuje za sprječavanje intraarterijalnom injekcijske igle kretanja proizvoditi naprijed i natrag.

U slučaju izvanrednog injekcije anestetika u arterije jedina komplikacija je hematom, kao mepivakain netoksični. Njegova razina toksičnosti je moguće samo kada je veliki bolus injekcijom, što je vrlo rijetka. Blokada prstiju (ili mezhpyastnaya bloka) najprikladniji grešaka III i IV prstiju. Učinkovitije analgezija palac i prsti bočnih dijelova se postiže ručnom jedinicom.

blokada zglob

Za pravilno izvođenje blokadu zglob mora biti točno poznavanje topografske anatomije tri glavne živaca u razini zgloba.

Blokada medijalnog živca

Medijan živac radi malo dublje tetive dugog Flexor (85% bolesnika).

Potrebno usporiti injekcijom od 3-5 ml 2% mepivakain.

Video: frakture metakarpalnih kostiju: simptomi, dijagnostika, liječenje ONO ŠTO obratiti pažnju

Živac se ne može probosti više od jednom, više puta bockanje može dovesti do trajnog oštećenja živaca i parestezije. Pacijent bi trebao vidjeti osjećaj duboke anestezije u zglob. Ako analgezija osjetio površinu, to znači neadekvatna anestezija glavni dio medijalnog živca i blokiranje njegovu površinu samo grane.

Blokada Ulnarni živac

Ova blokada se može učiniti na dva načina.

Ulnarni živac nalazi se radijalno i malo dublje lakat pregibač tetiva kisti- pristup moguće je sa dlana ili lakatni strane. Kada se približava Ulnarni živac na strani injektiranja, mogu se proizvesti kao distalni ili na razini zglob fleksije nabor. Lakatni pregibač prolazi distalno ovoj orijentir, a ako mepivakain uvesti u mišić, blokada neće biti potpuna. Za blokadu površine ogranka Ulnarni živac druge injekcije je potrebno.

To se proteže od grana živca približno 8 cm proksimalno zglob i pruža dorzalno. Lako je blokiran potkožnim 1-2 ml anestezije dorzalnih Ulnarni styloid.

Blokada površinska radijalni grana živac

Četkica je samo površna grana radijalnog živca. Za blokade pomoću 3-4 ml 2% -tne otopine u koju je uveden mepivakain proksimalno od (prst 2) styloid od polumjera od voljnom strane.

P. Carter

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan