Metode anestezije tijekom prve pomoći. Intrabasin Novocainom blokadu LG Shkolnikov

Intrabasin Novocainom blokadu LG Shkolnikov

sadržaj

Intrabasin novocainom blokadu lg shkolnikov

Oprema

Blokada perivazalnaya novokain
Veličina (terminal) anestezija

Oprema

Dušični oksid

Klinička obilježja
Oprema
Moguće komplikacije

Indikacije: teške frakture zdjelice. Dostupno jedan i dvostrani blokada. Koristi prokain - 200- 300 ml 0,25% -tne otopine (za blokadu jednostranom) istovremeno primjenjuje efedrin - 1 ml otopine 1%. U otvorenim prijelomima, prsni novokain ubrizgava u „koktel” s antibioticima. Primijenjena redu duljina igla 14-16 cm.

oprema

Pacijent leži na leđima. Odredite prednji rub krila karlična kost. Intradermalno prokain - 1 - 2 ml 0,25% -tne otopine malo prema unutra od ruba krila. uvođenje igle točka nalazi unutra od ruba kosti od 1,5-2 cm. dugo igle smješten smanjiti unutarnju površinu kosti krila uvesti određene točke u zoni intradermalno kao injekcija. Promicati igla predposylaya novokain otopine, u tkivo, stalno očitavanje kraj igle unutarnjoj površini krila karlična kost, na dubini od 12-14 cm. Intrapelvic blokira živca spletova živaca čvorova.

Blokirano izoliranim, višestrukim prijelomima rebara. Aparati. U zoni loma svakog rebra daje prokain 10-15 ml 1% otopine.

Uz višestruke frakture lokalne anestezije treba kombinirati s vagosympathetic blokade na AV Vishnevsky. Kada plevropulmonalnom šok terapija nositi protivoshokovym

Paravertebral blokada kod prijeloma rebra. Aparati. 1 novokain 0,5% otopina daju paravertebrally, na rubovima slomljena. Posebno blokira dva segmenta odgovarajuće

blokada Perivazalnaya novokain

Provodi s opeklinama oka sindroma boli, izražen ulkus rožnice, itd ..

Anestetik se daje u tijeku vremenskog površinskom arterije. Koristi prokain - 0.25-0.5% otopina.

Blokada mjesta prijeloma. Provedena novokain - 15-20-40 ml 1% -tne otopine (ovisno o lokaciji i vrsti loma) anestetik se ubrizgava izravno u prijeloma stranice hematoma.

Veličina (terminal) anestezija

To se koristi za uklanjanje stranih tijela, očiju gori ultraljubičastih zraka, operacije, kateterizacije, itd dišnih putova. Anestezirati sluznicu, gornjih dišnih puteva, uretru. Se koristi u bolesti oka dicain - 0.25-0.5% (2%) otopina Kokain- 1 (s keratitis ne primjenjuje!) - 3% otopina (s oprezom jer, osim analgeziji, midrijaza se ljuštenja kože epitel rožnice) - ENT - 0.25 dicain 0,5-1% otopinom (3 ml) s 0,1% otopinom epinefrina (1 kap po 1-2 ml dikaina), kokainom - 2-5% otopini (osjetljivost nestaje nakon 4-8 minuta) trimekain - 15% otopina, smjesa je Hirsch (kokain - 1,25 g, kalijev sulfat - 2% otopina, 6,25 ml, 0,1% otopina adrenalina 1,25 ml karbolne kiseline - 0.5% 16.25 ml otopine)

oprema

Podmazivanje vatom na štapiću, po laganim dodirom (2-3 puta) jezika, stražnji zid ždrijela, grkljana, epiglotis, dušnika i grkljana ubacivanje odgovarajuće anestetika šprice (u usta, ždrijelo), jednu pipetu (u oku) raspršivanja.

Podmazivanje orofaringealna sluznica dikainom barbamil dobilo 0,1 g po os- kontrolu podmazivanje nakon opće stanje svakog pacijenta. Veće doze dikaina - 3 ml 3% otopine kokaina - 0,03 g zaustaviti usisni Anesti krpelja treba isprati sluznice izotonične otopine natrijevog klorida, koristeći dikaina uvesti 10-20% kofein natrij benzoat otopine supkutano.

Opća anestezija u prehospitalnom fazi. Ona provodi brzim djelovanjem anestetika, brzo eliminiraju iz tijela. Preporučljivo je koristiti osnovi dušikov oksid, ketamin (ketalar) Oni su također vrlo povoljno prilikom transporta pacijenata ili ozlijeđen.

dušični oksid

Je komercijalno dostupan u tekućem stanju, u čelične boce, obojen siva ukupnu masu nabijene boce - 18 kg-količinu anestetika - 8 kg-cilindar tlaka - 4,9 MPa (50 atm) je eksplozije. izgaranje podrška.

Anestetik se koristi u prehospitalnom fazi, tijekom prijevoza do bolnice. Glavne indikacije: bolni sindrom kod ozljeda, prijeloma kostiju, infarkta miokarda, kardiogeni šok, angine pektoris, akutnog koronarnog insuficijencija, pankreatitis, itd koristi mononarkoza kombinaciji anestezijom .. Pacijenti se daju brzo u anesteziji i ukloniti iz njega.

Pruža dobar analgetski učinak iritaciju dišnog sustava, plućne hemodinamike vyzyvaet- ne, to ne sprečava izmjenu plinova, funkcija jetre, bubrega nepromijenjen. Od hemoglobina nije svyazyvaetsya- pridonosi nekoj povećanja broja polimorfonuklearnih stanica, leukocita. Pod uvjetom da svjetlost kroz 10-15 minuta nakon prestanka inhalacije. Vrijednost za anesteziju / kisik ne smije biti veći od 3: 1 po volumenu

I razina analgetsku faza anestezije postiže se koncentracijom dušičnog oksida od 40-50% obemu- II - u koncentraciji od 50-66%, III - s koncentracijom od 66-75%. Pod uvjetom poboljšane analgetski premedikacije, neuroleptike i umirenje oslabljen pacijenata i žena u radu u koncentraciji od dušikovog oksida 75% volumena se postiže kirurškog koraku I nivo anestezije.

Isključeni su: korištenje dušikovog oksida u koncentraciji od više od 80% ukupnog volumena (hipoksije, gušenja) - korištenje dušičnog oksida u smjesi s ciklopropana, eter, kloroetil (eksplozije!).

klinička obilježja

Jednostavno eyforiya- kontakt s pacijentom može biti nejasna. Bol sindrom brzo otupe, ali vanjski podražaji (slušni, taktilni, vizualni) percipira. Možda psihomotorna uznemirenost (posebno kod alkoholičara) Pod učenika analgezije može biti rasshireny- s produbljivanje njezinih učenika suziti nešto, prizor postaje čvrst. Reakcija na svjetlo, konyupktivalny, refleksa rožnice sohraneny- cilijarnog refleks postupno se smanjuje

oprema

Prije oslobađanja plina balon dio anestezije (oko 5-8 L) se izvodi putem cilindra plina za napajanje prijenosnika pomoću anestezije strojeva ( „2n-Polinarkon” AN-8, itd) disanje PO 1, PO 3 pO 5, RC-6, i drugi. treba pratiti propuštanja anestezije maska prekriva na licu. Anestezija prestaje postupno, s relativno sporim smanjenje dušikovog azota- koncentracije nakon anestetik opskrbe prekid opskrbe kisikom i dalje za 4-5 min.

. Analgezije u ambulantnom ambulantno praksom bolne dijagnostičke, terapijske postupke u stomatologiji, isporuku i slično se postiže, kada je omjer kisika i anestezija 1 1, 2: 1

U dugotrajnu udara, infarkta miokarda produljeno bolan bol napada svrhovito upotrijebiti smjese podesiv vrijeme inhalaciji provesti udahnuti 100% kisika na početku i na kraju postupka (Tablica. 10)

Tablica 10. Sastav smjese za uklanjanje inhaliraju sindroma boli trajnu

inhalacija vrijeme, min	Smjesa pripravak,%
inhalacija vrijeme, min	kisik	dušični oksid
2-5	100	;
5	20	80
10-15	30	70
15-20	40	60
Dugoročno, ovisno o dokazima	50	50
10-15	100

U tretmanu angine potiska prethodno ili istovremeno s održavanja anestezije daju iipolfen - 2,1 ml 2,5% -tne otopine vnutrimy antiplaque i 0,5-1 ml 2,5% otopine u smjesi s gluko Zoe 10 ml 10% -tne otopine intravenski.

U težim slučajevima pokazuje premedikacija promedolom ili talamonalom.

Kombinirani dušikov oksid anestezija u kombinaciji s drugim anestetici - intravenozno (, ketamin, etc.), s ingalyatsionnymi- analgetikami- pripravci neuroleptanalgesia.

moguće komplikacije

Psihomotorna uznemirenost, halucinacije u alkoholu, pacijenti s ozbiljnim bolestima središnjeg živčanog sustava djece s labilnog psihu. Provođenje zdravstvene anesteziju za angina, infarkt miokarda, itd u ovoj kategoriji pacijenata nije naznačeno.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan