Promjene protoka krvi u novorođenčeta. Zatvaranje duktusa arteriosus

Video: live zdrava! Patent ductus arteriosus. (2016/9/22)

Na rođenju dva od najdramatičnijih promjena u cirkulaciji krvi.
To je - iznenadna prestanak posteljice cirkulacije i neposredna usvajanje plućne funkcije razmjene cirkulaciju plina. Jedan od najupečatljivijih pojava u embriologiji je potpuna spremnost organizma na ovaj događaj, koji je naveden u procesu razvoja u samom arhitekturom krvožilnog sustava. Olovo krv duktusa arteriosus je čimbenik u balansiranje opterećenja klijetki i mehanizam ventila ovalnom rupom, koja je u isto vrijeme uravnotežen protok krvi u atriju, u potpunosti prilagođen promet restrukturirati nakon rođenja.

prvo Zatvoreni Duktus arteriosus, nakon njega - foramen ovale. Odavno je poznato da je lumen duktusa arteriosus postupno zatvara nakon rođenja od strane njegove intime proliferacije. Ovaj proces u zid duktusa arteriosus je kao karakterističan i trajno obilježje krvožilnog sustava, kao i formiranje srca zidova. Početne faze procesa su vidljive u fetus prije rođenja, ali nakon poroda se nastavlja sa povećanjem brzine, a završava nakon otprilike 6-8 tjedna nakon poroda muči potpune anatomske lumena kanala.

nedavno Barcroft, Berkeley i Barron proveo niz eksperimenata na zametaka životinja dobivenih carskim rezom. Pokazalo se da je ductus arteriosus zatvara funkcionalno znatno ranije nego anatomski.

Video: Zatvaranje Batalov kanal implantatom.wmv

Ispostavilo se da je nakon rođenja tu je smanjenje od kružno raspoređenih glatkih mišića dobio težak, koji je ubrzo zaustavlja kretanje krvi kroz kanal. Ovaj prestanak krvi povučen iz plućne cirkulacije u aortu, noseći sa sobom pojavio disanja pluća, plućna cirkulacija pomaže u ostvarivanju krajnji funkcionalnu razinu. Istovremeno funkcionalna zatvaranje kanala kao rezultat kontrakcije mišića stvara temelj za konačnu zatvaranje svojih anatomskih lumena po intime proliferacijom vezivnog tkiva.

Međutim, prepoznavanje sposobnosti zidne mišići ductus arteriosus na trenutnu reakciju, ne smijemo zaboraviti na važnost sporije teče, ali više robustan strukturne zatvaranja dovoda.

Video: patent ductus arteriosus je mačka

vrijednost Strukturni zatvaranje duktusa arteriosus još više naglasiti strane države, koja se javlja kada je lumen nakon prvog zatvaranja funkcije ne začepljenje u odgovarajuće vrijeme. Otprilike isti tlak u plućnoj i sistemsku cirkulaciju, koji je postavljen odmah nakon rođenja, dovodi do toga da čak i labava funkcionalna zatvaranje protoka kroz njega prolazi samo malu količinu krvi.

Ovo stanje je, međutim, ukratko. Nakon rođenja, što je rezultiralo znatnim otpora uzrokovane više sistemsku cirkulaciju krvnih žila, tlak u aorti postupno postaje znatno veća nego u plućne arterije. U tom slučaju, ako je ductus arteriosus nije strukturno zatvorena, krv počinje da se guraju kroz njega iz aorte do plućne arterije u smjeru suprotnom kretanju krvi kroz nju prije rođenja. Nakon što je započeo, povećava protok krvi, a sve što se može čuti više glasna buka, a nema buke čuje se ne događa u prvih nekoliko mjeseci.

Ovaj nenormalan otmica krv iz sistemske cirkulacije u plućima neizbježno sprege u opterećenje na srce i izaziva kardiovaskularnu aparat za rad u svim težim uvjetima. Srećom, nakon prve studije bruto i Hubbard (1939) Metode kirurškog liječenja tih slučajeva su razvijeni i implementirani perevzyaka duktusa arteriosus u svim našim glavnim centrima torakalnu kirurgiju.

Zatvaranje duktusa arteriosus podrazumijeva postupnu promjenu u konfiguraciji luka aorte. Prije rođenja, između mjesta podrijetla lijeve subklavne arterije i ušća duktusa arteriosus ima suženi dio luka. Ovaj tijesan dio naziva tjesnac (tjesnac). Nakon zatvaranja duktusa arteriosus sva krv teče u silaznu aortu, luk aorte mora proći. Kao rezultat prevlaka se polako širi. Svi tragovi stezanju obilježje fetusa luka aorte, obično u potpunosti nestati nakon 3-4 mjeseci nakon rođenja.