Coarctation aorte fetusa. Cjevasti hipoplazija aorte

Video: Prirođene srčane mane kod djece

koarktacije - To je lokaliziran sužavanje luka aorte u području ušća duktusa arteriosus, najčešće između lijeve potključnih arterije i same cijevi. Na obdukcija ispita u tim slučajevima najčešće se nalaze na različitim stupnjevima sužavanje područja stenoze između prevlaci aorte i silaznu aortu. O patogenezi aorte coarctation još ne postoji konsenzus. To je predložio tri hipoteze.

CT prsnog koša: Video hipoplazija od luka aorte

koarktacije To može biti pravi kvar uzrokovan genetskom narusheniyaimi, ili biti posljedica prisutnosti abcrantnog kanala tkiva u aortalni zid koji vodi do sužavanja prevlaci između zatvaranja kanala (tzv teorija Skodaic). Treća hipoteza sugerira da morfološka koarktacije je rezultat nestabilnosti hemodinamskom tijekom prenatalnog razdoblja, koji je zbog intra anomalija, što dovodi do redistribucije protoka krvi iz aorte u plućne arterije i arterijske kanala. Za dobrobit, barem u posljednje dvije hipoteze, postoje klinički i anatomski podaci.

Cjevasti hipoplazija aorte izražava se u generalizirani kontrakcije proksimalnog dijela luka aorte najčešće pogođeni segment između lijeve zajedničke karotidne arterije i lijeve potključnih arterije ili vratu. U tom procesu, štoviše, mogu biti uključeni brahiokefalična krvne žile.

U 90% slučajeva strukturne anomalije srca oni predstavljaju oštećenja poput stenozom aorte ili aorte nedostataka ventila interatrijalnim i interventrikularni particija, prenošenje aorte i plućne debla, truncus arteriosus i ispuštanja aorte i plućne arterije s desne klijetke. DVOSTRUKI aortalne valvule događa u 25-50% slučajeva, a abnormalne strukture mitralni ventil - na 25-50%. Prateće bolesti mogu biti izraženi u potpuni AV blok.
extracardiac anomalije Oni uključuju dijafragmalna hernija, i Turner (Turner) (ali ne i Noonan sindrom (Noonan)) sindrom.

Video: Srce djeteta. Kongenitalna malformacija. operacija

Kada ehokardiografija fetusi s coarctation aorte je obilježje hyperechoic zadebljanja koja ulazi u aorte lumen. Međutim, ova značajka se obično nalaze u manje od polovine voća. Formiranje coarctation mogu se pojaviti u postnatalnom razdoblju, što je u mnogim slučajevima ograničava mogućnost prenatalne dijagnostike. Međutim, ova anomalija je već opisano u fetusa, iako je dijagnosticirana tek kasno u trudnoći.

u tom situacija 50% promatranja otkrila povećanje desna pretklijetka i klijetka (desni ventrikul kada je veličina veća od 1,3 puta lijevo) u kombinaciji sa širenjem plućne arterije i povećanjem brzine protoka krvi kroz trikuspidany ventila (više od dva puta u odnosu na protok krvi kroz mitralni ventil). Kada cjevasti hipoplazija aorta postaje tanka i ima mali lumen promjera. Dijagnoza u takvim situacijama, očito, nije jako pouzdan zbog poteškoća s kojima se susreću ultrazvučnim pregledom.

Poznato je da u maternici protok krvi kroz aorte prevlake je minimalan, a Silazna aorta prima krv uglavnom iz duktusa arteriosus, tako izolirani koarktacije aorte neće značajno poremetiti srčani hemodinamiku. Ipak cjevasti luk aorte hipoplazija u stanju dovesti do povećanja hemodinamski opterećenje, koji može biti odgovoran za širenje desnog srca, koja je otkrivena od strane ehokardiografije u trudnoći razdoblju.