Dijagnoza tetralogije o Fallot. Uzi znakovi tetralogije o Fallot u fetusa

Video: Elena Malysheva. Tetralogija od Fallot - kongenitalne srca mana

ehokardiografski dijagnoza tetralogija od Fallot se temelji na otkrivanju klijetke septuma defekt u odljev trakta i mjesto defekta u aorte particiju korijena (aorta je „sjedi na vrhu pregrade”). Postoji odnos inverzije između promjera uzlazne aorte i plućne arterije promjera, a ove neravnoteže je često znatno izražena.

Video: IB4. Tetralogija od Fallot

važna dijagnostička znak To je proširenje aorte korijena. Doppler studija protoka krvi u tim plodovima pruža vrijedne informacije: identifikacija povećanja vršne brzine sistolički u prtljažniku plućne arterije potvrđuje dijagnozu tetralogije o Fallot, kao dokaz o pojavama opstrukcije desne klijetke odljev trakta.

Naprotiv, ako je Color Doppler mapiranje i pulsirajuće vala protoka krvi Doppler nije upisana u prtljažniku plućne arterije (ili antegrade retrogradno) je indikativan za plućne imperforaciju ventila.

Video: MR srca djeteta s teškim patologije tetralogije o Fallot

dijagnostički problemi javljaju u rijetkim oblicima promjena koje su uočene u tetralogije o Fallot. Na primjer, u slučajevima blage opstrukcije desne klijetke odljev trakta i mali stupanj pomaka aorte zida razlikovati ovaj uvjet iz jednostavnog VSD je teško. I u slučajevima kada se ne vizualizira prtljažnik plućne arterije, kao i teško je diferencijalna dijagnoza između njegove imperforaciju pratnji VSD, a zajednički arterijska debla.

liječnik ultrazvuk dijagnostički treba uvijek biti svjestan zajedničkih predmeta, simulirajući prisutnost „overlay” aorte particiju korijena. Nepravilno postavljanje senzora može dati krivi dojam da interventrikularni septum bez prijelaza u prednjem zidu aorte tijekom ispitnog zdravog fetusa. Uzrok ovog artefakta, vjerojatno povezana s kutom upada ultrazvučne zrake.

Iako u seriji provodi naše ankete, kao artefakt dovela na samo jedan lažno pozitivnog zaključka, iskustvo našeg praćenja rada pokazalo je da pažljivo vizualizaciju lijeve klijetke odljev trakta pod različitim kutovima insonation, primjena DRC i potraga za drugim elementima grickati gotovo u potpunosti rješava taj problem.

Ne propustiti mogući polaznik anomalije kao opće AV kanal, pažljivo mora procijeniti anatomiju spojeva s Atria klijetki. Detekcija takve kombinacije je povezan s povećanim rizikom od autosomno trisomije u ovoj voća (osobito Downov sindrom), koji je sam po sebi znači lošiju prognozu. Abnormalno povećanje desne klijetke, prtljažnik i lijeve i desne plućne arterije može biti zbog agenezom od plućne ventila.

Video: Kupljeni srčanih mana. Ehokardiografski Dijagnoza © stečene bolesti srca

Za odabir više od optimalnog je vrijeme kirurške korekcije i vrednovanje njegove učinkovitosti je također koristan temeljita evaluacija druge značajke, kao što je više ventrikularne septuma nedostatke i anomalije koronarnih arterija. Nažalost, trenutno te promjene ne može pouzdano otkriti prenatalno ehokardiografije.

otkazivanje srca Mi nikada ne promatraju u prenatalnim ili ranog postnatalnog razdoblja. Čak iu slučajevima teških stenoza ili atrezija plućna debla opsežna ventrikularne septuma defekt, pruža odgovarajuću ukupnu cardiac output i plućne vaskularne mreže osigurava retrogradno kroz duktusa arteriosus. Jedina iznimka od ovog pravila pojaviti u prisutnosti plućne agenezom ventila, što može dovesti do masovnog regurgitacije u desne klijetke i pretklijetke.

Ako je stenoze debla plućne arterije, cijanoza obično razvija ubrzo nakon rođenja. Kada manje opstrukcija protoka krvi u njemu cijanoza se možda neće pojaviti tek nakon prve godine života. U slučajevima plućne imperforaciju proizlaze brzo i značajno pogoršanje u djece javlja nakon zatvaranja duktusa arteriosus.