Promjena cirkulaciju fetusa. Zatvaranje ovalnom prozoru, i krv

Glavne promjene koje proizlaze fetalnog hemodinamski sustava u vezi s porođaja, a sastoji se, kao prvo, na prestanak protoka krvi kroz posteljicu velika da približno udvostručuje sistemsko vaskularni otpor tijekom isporuke. To povećava tlak u aorti, u lijevu klijetku i lijeve pretklijetke.

Drugo, plućne vaskularne rezistencije Ona naglo smanjuje kao rezultat svjetla istezanje. U nerazvučenih fetalnog plućnih krvnih žila komprimiraju u vezi s malom volumenu pluća. Odmah nakon istezanja sudove pluća više ne upijaju i otpor protok krvi se smanjuje za nekoliko puta. U maternici hipoksije u plućima uzrokuje vaskularne grč, ali s obzirom na zračenje pluća nakon rođenja hipoksija nestaje, a žile šire. Zajedno, ove promjene smanjiti vaskularni otpor protoku krvi u plućima više od 5 puta, što dovodi do snižavanja krvnog tlaka u plućima, smanjenje tlaka u desnu klijetku i desne pretklijetke.

Zatvaranje patent foramen ovale. Niski krvni tlak na desno i lijevo od visokog krvnog tlaka uzrokovano sekundarno kao odgovor na promjene u plućnom i sustavne otpora pri rođenju, odgovorni za činjenicu da je krv pokušava vratiti kroz ovalni prozor, odnosno s lijeve pretklijetke u desno u suprotnom smjeru u odnosu na smjer protoka krvi u maternici. Prema tome, mali ventil koji se nalazi na lijevoj strani interatrijalnim septuma zatvoren, sprječava protok krvi kroz ovalni prozor.

60-70% ljudi u blizini ventila zatvara i blokira put kroz ovalni prozor u nekoliko mjeseci, ponekad i nekoliko godina nakon rođenja, kontinuirano stvaranje postojeće particije. No, čak i ako se formira stalna podjela, ventil će i dalje biti zatvoren zbog razlike tlaka između desne i lijeve pretklijetke (obično tijekom života tlak lijevog atrija i dalje na 2-4 mm Hg. V. Više od desne strane) koji ne dopušta krv da se presele iz lijevog atrija s desne strane.

Zatvaranje duktusa arteriosus. Ductus arteriosus također je zatvorena, ali iz drugog razloga. Povećana sustavna otpor je uzrok porasta tlaka u aorti, dok je smanjenje otpornosti pluća snižava krvni tlak u plućnoj arteriji. Time postpartum krvi počne kretati se od aorte do plućne arterije kroz arterijski kanala, tj u suprotnom smjeru od onoga što je bilo prije rođenja. Međutim, nekoliko sati nakon rođenja mišićnog zida od duktusa arteriosus znatno je smanjen. U roku od 1-8 dana je kratko zid dovoljan zapreka protoku krvi. Ovaj proces se naziva funkcionalna zatvaranje duktusa arteriosus. Onda za 1-4 mjeseca ductus arteriosus normalno zatvara anatomski kroz širenje vezivnog tkiva u lumen duktusa arteriosus.

uzrok Zatvaranje duktusa arteriosus povezana s povećanjem oksigenacije krvi teče kroz kanal. U maternici pO2 u arterijskoj protoka krvi je 15 do 20 mm Hg. v., ali se povećava na 100 mm Hg. Čl. u roku od nekoliko sati nakon rođenja. Osim toga, u mnogim pokusima pokazali da je stupanj kontrakcije zida glatke mišićne kućišta su usko povezani s prikazom kisika.

Jedan od rijetkih tisuću novorođenčadi zid kanala nije smanjen, rezultat je patent ductus arteriosus. Nemogućnost dovoljna redukcija arterijskog zidova ductus vjerojatno odnose na njihovu prekomjerne opuštanje prostaglandina izazvane prisutnih u stijenki arterija kanala. Uvođenje indometacin lijeka koji blokira sinteze prostaglandina, često vodi do zatvaranja duktusa arteriosus.