Defekti u razvoju neuralne cijevi. dijagnoza anencefalija

dijagnoza anencefalija

Kraj glava voća, iako je očito nenormalan, obično dostupni u ranim fazama trudnoće. Ipak, u nedavnom buduće studije sugeriraju da je formiranje anencefalija sigurno može predvidjeti, čak počevši od vremena od 10-14 tjedna trudnoće.

Identifikacija pomoću ultrazvuk oblik otvorenog spina bifida (spina bifida) obično moguće na početku drugog tromjesečja, ali zahtijeva visoko kvalificiranih istraživača i gorljivost za vrijeme skeniranja. Ispitivanje fetalnih struktura glave može pomoći u teškim slučajevima, dijagnoza ovog defekta.

različiti stupnjevi crv pomak malog mozga, šupljina četvrte klijetke i produžene moždine kroz veliku rupu baze lubanje u spinalnog kanala u svojoj gornje regije (države, koja se zove anomalija Arnold-Chiarijeva malformacija (Arnold-Chiarijev) II-tip) su dostupni u gotovo svim slučajevima spine bifide, što dovodi do uništenja velikog spremnika i formiranje abnormalnog oblik cerebeluma male veličine što znatno prisiljen natrag u šupljinu stražnjeg trend.

za odnose se na ovo stanje obično se koristi naziv simptom „banana» (banane znak). Također oticati često može biti otkriven u prednjem dijelu lubanje, simptom pod nazivom „limun» (limun znak). Pri rođenju, drugačiji stupanj ekspanzije klijetki mozga obično se javlja u gotovo svim slučajevima, otvoreni oblik spine bifide (spina bifida), ali je u drugom tromjesečju trudnoće se otkrije manje. Oko 70% slučajeva.

osjetljivost ova značajka intrakranijalni identificirati spina bifida (spina bifida) prelazi 99%. Dostupni dokazi ukazuju da su lažno negativni rezultati mogu se ograničiti samo na one slučajeve gdje je koža pokriva defekt kralježnice koji se, pak, će uslijediti povoljniji prognozu. Lažno pozitivni rezultati su praktički nije zabilježeno za obilježje povezana sa stanjem malog mozga (simptom „banana”). Međutim, oblik glave u obliku „limuna” može se naći u 1-2% normalnih fetusa.

Video: Dobrodošli kongenitalnih malformacija iz svibnja 17, 2015

Kao što je već spominje, Ultrazvuk dijagnostička točnost spina bifida (spina bifida) ovisi o praktičnim iskustvom razini istraživač opreme koja se koristi i vrijeme provedeno skeniranje. Dijagnostička točnost u centrima blizu 100%. Točnost planirano unfocused istraživanje nije utvrđeno.

nedavni velikih prospektivnih studija u bolesnika s niskim rizičnoj skupini pokazali su proturječne rezultate. Dva velika broj studija na opažanja u Belgiji, u kojoj je provedeno veći broj pacijenata određivanja oc fetoprotenina (AFP) u krvi, bila je osjetljivost od 30% i 40%. Polumjer istraživanje gdje je predviđen ehografija apliciraju zajedno s određivanjem AFP, osjetljivost je bio 80%.

u drugom retrospektivna studija, održava u Velikoj Britaniji, izračunata osjetljivost veća prilikom korištenja AFP probir (84% u odnosu na 92%), nego s ultrazvučnim projekcije (70% u odnosu na 84%). U svim tim istraživanjima neadekvatna pojasnio ostaje pitanje da li je sustavno vrednovanje intrakranijski znakova provedeno sa spina bifida (spina bifida). Na temelju rezultata kasnije retrospektivne multicentrično ispitivanje osjetljivosti dijagnostici ih koristi bio 85%.

ipak dostupne u ovom trenutku podaci ukazuju na to da je definicija Screening pomoću AFP, što je standard liječničkim nadzorom u upravljanju trudnoće u mnogim europskim zemljama i SAD-u, ima nešto veću osjetljivost od ultrazvuka.

Video: Vrijednost 3D / 4D ultrazvuk u 1. tromjesečju, za sprječavanje rađanja djece s teškoćama u razvoju

tamo Različiti programi probira određivanjem AFP u trudnoći, koje su opisane detaljnije u relevantnim publikacijama. Važan neriješeno pitanje ostaje održavanje pacijenata s pozitivnim rezultatom mjerenja. Stručni ultrazvuk je definirano u SAD-u kao nivou ultrazvučni pregled 2, ima dijagnostičku točnost gotovo 100% za otkrivanje nedostataka povezanih s povećanjem koncentracije u krvi AFP trudna, a takav postupak kao što je amniocenteza nosi rizik za fetus.

U tom smislu, neki medicinski centri radije ograničiti pregled žena s pozitivnim screening rezultata ispitivanja kod izvođenja ultrazvučnom pregledu bez izvođenja amniocentezu. drugi još uvijek radije izvršili amniocentezu kako bi odabrali pacijente za ultrazvuk 2. razini. To se radi zbog nekoliko razloga - prije svega zbog smanjene potrebe za onda provede inspekciju stručnoj razini, te zbog prisutnosti dodatnih testova dostupnih za procjenu Uzorci amnionske tekućine, kao što su test za prisutnost acetilkolinesteraze.