Glavobolja liječenje hipertenzije

Video: Lekcija 12. self-masaža glave. Hipertenzija-NE! Metode liječenja hipertenziju Mesnik NG

sadržaj

Video: lekcija 12. self-masaža glave. hipertenzija-ne! metode liječenja hipertenziju mesnik ng

Antihipertenzivi

Liječenje glavobolje u hipertenzije uključuje prvi podlozi bolesti odgovarajuća terapija.

Početkom hipertenzija mjera kao što su poboljšanje socijalne adaptacije, kontrola tjelesne težine i unosa soli, prestanak pušenja i alkohola pripravnika odgovarajuća opterećenja dovodi do normalizacije krvnog tlaka za više od polovice bolesnika s osnovnom dijastoličkog tlaka od 90-110 mm Hg. Čl.

Prema preporukama WHO - ish Liječenje hipertenzije treba slijediti glavni cilj - održati adekvatnu farmakoterapiju AD na optimalnoj razini: u bolesnika mlađe i srednje dobi - 135/85 mm Hg. Čl. a manji u starijih osoba - 140/90 mmHg. Čl. i ispod.

antihipertenzivi

Naširoko koristi u prethodnim godinama, antihipertenzivi središnjeg djelovanja (agonisti A2 - pre-sinaptički receptore i središnja simpatolitička), koji daju puno nuspojava i smanjuju kvalitetu života, treba ostaviti „u rezervi”. Izbor ostalih antihipertenziva provodi se s glavnim farmakodinamskim svojstva (tablica. 5.7), kao i individualnim karakteristikama toka hipertenzije i pratećih bolesti (tablica. 5.8).

Tablica 5.7. Smjernice za odabir lijekova za sniženje tlaka [za Preobrazhenski DV, Sidorenko BA 1999]

Stupanj atrioventrikularni blok.

trioventrikulyarnaya stupanj blokada u liječenju verapamil ili diltiazem.
* Za verapamil ili diltiazem.
** U stvari, u bolesnika s izolirane sistoličke hipertenzije postavljen samo povoljan učinak antagonista kalcija, dihidropiridina, a posebno nitrendipina. Što se tiče verapamil i diltiazem, njihove učinkovitosti i sigurnosti u izoliranom sistoličkom hipertenzijom, kao što je poznato, u kontroliranim ispitivanjima nije ispitivan (cca. Autora).

Tablica 5.8. Faktori koji određuju pojedinačni izbor antihipertenzivne terapije [za NA Mazur, 1999]

primjedbe:
1) Kontrola hipokalijemijom, osobito kod bolesnika s koronarnom bolesti arterija.
2) Opasnost suvišak smanjenje krvnog tlaka, posebno od prve doze, krajnji oprez u karotidnim arterijama.
3) Koristite diliidropiridm skupina nije utvrđena. Postoji mogućnost pogoršanja kontraktilnost miokarda. No, u bolesnika s ishemijom miokarda tijekom stresa dugo djelujući lijekovi smanjuju stupanj ST segmenta depresije. 4) metoprolol vrlo postupnim povećanjem doze u rasponu od 5 mg, u kombinaciji s digitalisom, diureticima i ACE inhibitorima poboljšava stanje bolesnika s dilatirajuće kardiomiopatije i ishemijski obliku (studija metoprololom - MDS).
5) atenolol, nadolol, celiprolol na rizik od brzog razvoja simptoma predoziranja.
6) Smanjenje generičkom aktivnosti.
7) moguće fetalnog hipotrofija.
8) Niska učinkovitost u bolesnika konzumiraju slanu hranu, oprez u korištenju moguće početne bubrežnom funkcijom.
9) smanjenje diastoles nara tlak ispod 120 mm Hg. v., ali bi se izbjeglo prekomjerno smanjenje [održava iznad 100 mm Hg. v.].

Ako je glavobolja dekompenziranoj hipertenzije u većoj mjeri ovise o općim hemodinamskih poremećaja koji nisu odoljele mehanizme važećim propisima cerebralnih krvnih žila, kao korektiv terapija je dovoljna za ublažavanje glavobolje.

Ako jedan od glavnih uloga u nastanku boli ima regionalnu kraniotserebralnaya angiodystonia, onda se u pozadini antihipertenzivne terapije treba dodati vazoaktivnih lijekova prvenstveno miotropni djelovanje, izbor koji ovisi o vrsti moždane angiodystonia. Ovi pristupi se raspravlja u odabiru liječenje moždanog distonije.

U svim slučajevima gdje je glavni uzrok glavobolje je psiho-emocionalni stres, kao i sa NDCs dekompenzacije opravdava uporabu neuroleptika ili smirenje. Nedavna forma osnova patogenim terapiju „atipičnih” glavobolje uzrokovane napetošću mišića. Nakon reljef dekompenzacije kod bolesnika s čestim pogoršanja u bolesnika koji su primali antihipertenziv je korisno imenovati 3-4 mjeseci. Miotropni lijek je dokazano učinkovit u liječenju glavobolje za vrijeme dekompenzacije.

Od posebne važnosti je liječenje hipertenzivne krize, koja mora biti brzo i hitno. Budući da je kriza je glavni faktor povećanja krvnog tlaka, izbor sredstava za njegovo liječenje se temelji na brzini djelovanja antihipertenzivne lijeka.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan