Adrenalina (epinefrina) u pružanju hitne

Epinefrin smatra prioritetom lijek za liječenje zatajenja srca i kao takav se koristi za ventrikularne fibrilacije, i elektromehaničke Asistolija disocijacije (EMD). Tijekom srčanog zastoja i izvantjelesna reanimaciju vanjskog adrenalin distribuirati protok krvi, usmjeravajući od kože, a mezenteričke žile do srca i mozga, što poboljšava njihovu perfuzije tijekom reanimacije. Taj efekt se pripisuje povećanje sistemske vaskularnog otpora koji je posredovan alfa-adrenergičkog djelovanja.

Predloženo je da adrenalin "coarsens fino fibrilacija ventrikula"Ali ne dobiva dokazi koji bi to poduprli.

Adrenalin povećava vjerojatnost dugoročnog hemodinamske stabilnosti u eksperimentalnih životinja koje su uspješno defibrillirovany- se pokazalo, to je zbog utjecaja lijeka u sistemskoj vaskularnog otpora. Međutim, nije jasno da li je promatrana taj učinak u relativno zdravih životinja uzrokovanih ventrikularne fibrilacije, kao povoljnog bolesnom ljudskom srcu.

Međutim, adrenalin i dalje naširoko koristi i preporučuje se za uporabu nakon početnih neuspjelih pokušaja defibrilacije ventrikularne fibrilacije. Trenutačno, pokušava procijeniti izvedivost korištenjem veće doze epinefrina, a također i čisti adrenergičke agoniste u tim uvjetima.

Adrenalin također smatra lijek izbora u liječenju Asistolija i elektromehaničke disocijacije, iako su rezultati u oba slučaja jednako loše, unatoč upotrebi sve moderne farmakopeje. Dakle, na kraju, to se utvrdi da je to korisno za pacijente - adrenalin, ili bilo kojim drugim lijekovima koji se koriste u takvim slučajevima.

Epinefrin se primjenjuje u dozi od 0,5-1,0 mg u 5,10 ml formulacije mjerilu 1:10 000 uvodi u jednu od perifernog vene i cirkulira u krvi tijekom CPR za 90 sekundi. Adrenalin se može primijeniti u središnjem venu ili čak intrakardijalnih, ali bilo koji od ovih metoda povećava njegovu toksičnost. Endotrahealnom se primjenjuje kao otopina od 1:10 000 u dozi od 10 ml.

U kontekstu borbe protiv srčanog zatajenja nuspojava adrenalin nije toliko značajna. Epinefrin značajno povećava potrošnju kisika miokarda, te stoga može pogoršati razdražljivost stanju klijetke ishemije miokarda. A-adrenergičkih aktivnost epinefrina uzrokuje povećanje sistemske vaskularne otpornosti, što nepovoljno utječe na kontraktilnost miokarda, povećana u aorti, a znatno smanjuje srčani učinak.

J. R. Hoffman

Dijelite na društvenim mrežama: