Osnovne i napredne oživljavanja kompleksa u kardiopulmonalne reanimacije

 izvantjelesna vydetyayut primarnog oživljavanja i napredne reanimaciju kompleksa.

Početni kompleks reanimacija - je osigurati prohodnosti gornjih dišnih putova najjednostavnije metode, metode umjetno prozračivanje tegkih usta na usta (nos), vanjski srčane masažu. Posjedovanje primarnom oživljavanju kompleks bi trebao ne samo zdravstveni radnici, ali i Osoba ne-medicinsko osoblje.

Napredna reanimacija kompleks To uključuje korištenje raznih specijalnih tehnika (hardver ALV, Defibrilacija i t. d.) I farmakološka sredstva. Posjedovanje duguju im liječnici svih specijalnosti.

ventilacija provode jedan za drugim se izvode sljedeće načine:

• tri (bacanje glavu, naprijed proširenje donje čeljusti, objavljivanje usta)

• uklanjanje stranih tijela i tekućina iz usta i ždrijela,

• uvođenje zraka, trahealnu intubaciju ili konikotomiey,

• sanacija traheobronhijalnih.

mehanička ventilacija provodi injektiranjem „usta na usta” ili „usta na nos” zrak izbacuje u trajanju 15 minuta faze inhaliranje - ne manje od 50% u respiratorni ciklus. Učinkovitiji provjetravanje, provodi preko priručniku endotrahealnom cijevi (DP-10, DP-11) Ili automatski (DAR 05) Uređaja, omogućuje korištenje kisik zrak smjesa.

Obnoviti i održavati cirkulaciju krvi početi s neizravnom (zatvoren) masaže srca. Učestalost šokova prsne kosti 60-80 minuti, njihovo miješanje u smjeru kralježnice -. 4-5 cm Ako oživljavanje jedna osoba obavlja, zatim svaka 2 udisaja izmjenjuju s 15 gura od srčanog masaže. U slučajevima u kojima se pruža pomoć s 2 čovjek svaki dah izmjenjuje s 5 udaraca.

Počevši reanimaciju, to je imperativ da se zaustavi vanjsko krvarenje bilo koji dostupni metol (prst prislonjen plovila, tlačna zavoja, podveza). Za povećanje venskog protoka krvi u srce i poboljšati moždani protok krvi je poželjno dizati donjih ekstremiteta ili dati ranjenog poziciju sa spuštenom kraju glave operacijskog stola (podesiva kreveta).

Daljnje akcije izvode ovisno o vrsti zatajenja srca (promet) od elektrokardiografskih podataka.

u ventrikularne fibrilacije ili ventrikularna tahikardija bez puls sljedeći koraci trebaju dosljedno obavljati:

1. Kao što je prije moguće proizvesti Defibrilacija do tri puta s povećanjem izlazne energije (200-300-360 J), na izdisaju, s minimalnim vremenskim intervalima između pražnjenja. Tijekom defibrilatorom zadužen nastavio mehaničke ventilacije i prsima kompresije.

2. Za procjenu srčani ritam. Mogućnost prepoznavanja slijedeće ritmova: a) (koji je otporan ponavljajućeg) ventrikularnu fibrilaciju ili ventrikularne tahikardiya- b) asistoliya- c) električnu aktivnost bez pulziranja g) uz normalan ritam obnovu spontane cirkulacije.

3. stabilan (povratna) ventrikularne fibrilacije ili ventrikularna tahikardija je potrebno:

- nastavak izvantjelesna reanimatsiyu-

- epinefrin intravenozno u 1 mg (1 ml otopine 0,1%) svake 3-5 min-

- proizvodnja Defibrilacija (360J) 30-60 s nakon davanja adrenalin sheme Defibrilacija - adrenalina - Defibrilacija - adrenalin i t. d.-

- nedjelotvornost tretmana daju intravenozno Lidokain 1,5 mg / kg (1,5 ml otopine 1% po 10 kg tjelesne težine) nakon 3 ~ 5 min u ukupnoj dozi od 3 mg / kg (3 ml otopine 1% po 10 kg tjelesne težine) i hemodinamski učinkovite stope redukcije nakon prvog davanja lidokain primjenjuje intravenski u 2 mg / min (2 ml otopine 1% za 10 min) -

- nedjelotvornost antifibrillyatornyh mjeri primjenjuju magnezijevog sulfata intravenski u dozi od 1-2 g (4-8 ml 25% otopine) za

1-2 imaginarni (u odsutnosti učinka ponavlja nakon 5-10 min) -

Natrij karbonata (1 mmol / kg, ili 4.2% otopina 2 ml / kg intravenozno) Primjenjuje se samo ako je srčani zastoj dogodio protiv pozadini teške acidoze, koja se može otkorrigirovat s pomoschyo to preparata- kao i ponovne uspostave protoka krvi nakon duljeg kliničke smrti.

u Asistolija i električna aktivnost srca bez srca morate:

1. Uvođenje epinefrin intravenozno na 1 mg (1 ml otopine od 0,1%), nakon 3-5 minuta prije pozitivnog učinka ili pojave treperenja (u dalje prethodne sheme).

2. Alternativni primjena adrenalina s atropinom - intravenozno na 1 mg (1 ml otopine 0,1%) nakon 3-5 minuta prije pozitivan učinak ili na ukupnoj dozi od 0,04 mg / kg.

3. Uz prividne otporni na adrenalin i atropin primjenjuju tempo korištenjem vputripischevodnogo zonei elektrode.

o učinkovitosti izvantjelesna reanimacija pokazuju slijedeće kliničke znakove:

1. porast sistoličkog krvnog tlaka za 70 mmHg. Čl. ili izgled izrazitu MTU glavne arterije (karotidne,

bedra).

2. zjenice suženje zjenice i refleksi oporavak.

3. normalizirati boju kože.

4. Obnova spontano disanje.

5. Oporavak svijesti.

bez bilo koji pozitivna dinamika u stanju ranjenog ili razvoja znakova biološke smrti (određen od strane liječnika) oživjeti događaj može prestati u neizvjestan slučajevima, možete se osloniti na 30 minuta (Od početka) razdoblje neuspješne reanimacije.

Gumanenko EK

Dijelite na društvenim mrežama: