Atropin u pružanju prve pomoći

Atropin je vrlo korisno u slučajevima simptomatske bradikardije, u pratnji znakova smanjuje perfuziju krajnjih organa, kao što su hipotenzija, bol u prsima, plućni edem, gubitka svijesti, smanjenja urina ili ventrikularna bijeg ritmovima. Atropin se i kad prethodi bradikardija vjerojatno uzrokuje pacijenta hemodinamski nestabilnost. Ako je broj otkucaja srca se ubrzava do 70 otkucaja / min ili više, i bez kliničkih simptoma povukao, i dalje pretraga uzrokuje hemodinamski nestabilnost.

Atropin se koristi (u više od uobičajene doze) u bolesnika sa zatajenjem srca bradiasistolicheskoy. Unatoč početnom entuzijazmu za njegovu uporabu u ovoj situaciji, istraživanja dokazuju da visoke doze atropina nije značajno utjecati na prilično sumornu prognozu u tih bolesnika.

Atropin dodjeljuje na / u dozi od 0,5 mg davanje ponavlja svakih 5 minuta, dok je ukupna doza dosegne 2-3 mg. Visoka doza atropina (samo za Asistolija) je mg-I davanje ponavlja svakih 5 minuta do postizanja korice dozu od 2-4 mg. Ova doza ne može se smatrati prikladnima za simptomatsko bradikardije.

Tahikardija pojavljuju pod utjecajem atropina, može povećati potrebu miokarda za kisikom, što je dovelo do nastanka ventrikularne tahiaritmija. To se posebno odnosi na visoke doze atropina, njihova primjena u bolesnika s Asistolija bi trebao biti ograničen. Bolesnici sa simptomatskom bradikardije obično propisana doza atropina.

Električna kardio je tretman izbora u bolesnika s bilo kojim oblikom tahikardije (ali ne s sinusna tahikardija), koji nisu u mogućnosti da zadrži odgovarajuću perfuziju krajnjih organa. U bolesnika bez svijesti kardio mogu se obavljati bez uporabe sedative sredstv- u bolesnika koji su budni prije elektrokardioversiey provedenom premedikacija. Za učinkovito sedacije u hitnom odjelu dovoljno male intravenozne doze trenutnog djelovanja benzodiazepina (npr diazepam i midazolam).

Pacijenti s utvrditi zubi (R bolesnika atrijska fibrilacija, atrijsko lepršanje i ETP) elektrokardioversiya provodi naprava s sinkronizator koji omogućuje defibrilatora pacijent QRS kompleksa za hvatanje i električna energija za vrijeme srčanog ciklusa, uklonjen iz periodu repolarizacije. Time se izbjegava nameće T R, koji može uzrokovati ili ventrikularnu tahikardiju klijetke.

U slučaju ventrikularne fibrilacije, Defibrilacija se provodi pomoću uređaja bez sinkronizator, kao zupci R sprječava odgovarajući trenutak izbjegavanje ulova za izdavanje dostupne energije. Ventrikularne tahikardije može pretvoriti i na drugi način (sa ili bez hvatanjem) zbog prisutnosti zarobljenih R- zubi također utječu na vjerojatnost oštećenja nisu sinkronizirani kardioverziju tako vrlo mali. Većina kliničara preporučuju sinkronizirani kardioverzija u prisutnosti ventrikularne tahikardije.

J. R. Hoffman

Dijelite na društvenim mrežama: