Medicinski, psihološki i socijalni aspekti rehabilitacije u ovisnosti

Video: D. Starkovih ovisno o Predavanja

sadržaj

Video: d. starkovih ovisno o predavanja
Medicinski aspekti rehabilitacije

Urp visoka. uvjeti ambulantno rehabilitaciju
Urp prosjeku. sanacija ambulantnih uvjeti stacionarne +
Urp niska. rehabilitacijski uvjeti - bolničko i izvanbolničko

Psihološki i socijalni aspekti rehabilitacije

Medicinski aspekti rehabilitacije

URP visoka. Uvjeti ambulantno rehabilitaciju

ovisnici o drogama s visokim URP rehabilitaciju ambulantno, a nastavlja studirati ili raditi.

U tom slučaju, uobičajena mikrosotsialnoe okolina ne isključuje mogućnost kontakta s ljudima koji su i dalje na zlouporabu droge, opasnost "provokativan" djelovanje na dijelu potonjeg.

U tom smislu, čak iu nedostatku objektivnih dokaza o pogoršanju žudnja za lijeka, pacijenti s ovisnošću o opioidima treba uzeti blokatora opijatskih receptora, posebno na adaptaciji i integraciji, a negativan mikro-socijalnog okruženja, u stresnim situacijama i stabilizacije faze.

Naltrekson hidroklorid (antakson Revia) se primjenjuje u dnevnoj dozi od 50 mg na dan, ili podijeljena u 3-4 puta tjedno (350 mg lijeka za 7 dana). Trajanje blokatora opioidne receptore određuje individualno, u nekim slučajevima - 4 mjeseca, dva predmeta godišnje ili kontinuirano tijekom cijele godine.

Često se na adaptacije i integracije, a ponekad i na fazu stabilizacije situacijskog ili autohtona javlja pogoršanje žudnja za lijekom, što ga čini potrebnim za korištenje, uz blokatora receptora opijata, sredstava koja potiskuju želju za psihoaktivne tvari - to antipsihotici (haloperidol, haloperidol decanoate, piportil , 4-5 tjedana, antikonvulzanti (karbamazepin, natrij valproat) - - 2-4 tjedana, 2-4 tjedana, kao antidepresivi (amitriptilin, lerivon, trazodon, etc.) DITT depo, etc.) .. U nekim slučajevima, provela pyretotherapy (pirogenal), fizioterapiju (električni san, akupunktura, itd).

Broj bolesnika s visokim ERM u ranim fazama rehabilitacije postoje uporni astenija (neurotski poremećaji) Njihova reljef je potrebno za uspjeh mjera sanacije.

Za ovu svrhu, biti imenovan nootropici (Aminalon, pikamilon, Pantogamum, Nootropilum et al.), Stimulatori Biogeni (ginseng, kineski magnolija et al.), Vitamini, amino kiseline (glicin), Despresu, biološki aktivan dodatak (BAA) aromo- i fizioterapija. Više složene simptomatologije neurotična - neuroleptika (sonapaks, teralen, eglonil et al.). Trajanje liječenja - od 1 do 2 mjeseca.

Na fazama adaptacije i integracije, najčešće u ljudi koji zlostavljaju stimulanse, postoje emocionalni poremećaji u plitke depresije i distimije. U tim slučajevima, odredišni antidepresivi (amitriptilin, desipramin, Anafranil, tianeptin, etc.), bromokriptin, nootropicima i aminokiselina (glicin, Pantogamum), poremećaji spavanja - mala doza neroleptikov (azaleptin - 12.5-25 mg, Tisercinum - 12 5-25 mg) antikonvulzivi (Karbamazepin), fizikalna terapija (električni san, akupunktura, gipoksikator Strelkova). Trajanje liječenja ovisi o stanju pojedinog pacijenta, u prosjeku 2-2,5 mjeseci.

URP prosjeku. Sanacija ambulantnih uvjeti stacionarne +

U bolesnika sa srednjom ERM, u pravilu, dugo ostati žudnja za droge i astenije (neuroze) države, kao i emocionalnih poremećaja. Tretiranje od ovih stanja je nije bitno drugačija od one prethodno opisanim u bolesnika s visokim VRU, no terapijski postupci provode se brže koristeći parenteralnu (intramuskularno, intravenozno) davanje lijekova - s obzirom na težinu, a otpornost na terapije postojećim psihopatološkim poremećajima.

Osim toga, faze prilagodbe i integracije rehabilitaciju u bolničkim pacijentima često nastaju poremećaja ponašanja povezanih s dekompenzacije od psihopatije i "stečena" psihopatizatsii osobnost.

Pravovremeno otkrivanje tih poremećaja i njihova intenzivnog liječenja može zadržati pacijente u programu rehabilitacije. U tu svrhu, imenuje neuroleptike ("ponašanje korektori") - neuleptil, sonapaks, klozapin, teralen, haloperidol povećanjem doze da se postigne terapeutski učinak. Kasnije doze ovih lijekova se smanjuju na održavanju. Koristi se kao antikonvulzivi (finlepsin), održao tečaj pyretotherapy (pirogenal).

Karakteristika bolesnika s prosječnom URP intelektualno-mentalni pad otežava provođenje psiho-ispravak i psihoterapijske intervencije kojima je cilj formiranja stvarnog života perspektive, njihovo uključivanje u normativnom obitelji i društvenih odnosa.

U tom smislu, pacijenti zahtijevaju produženo liječenje nootropni droge i aminokiselina (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum, glutaminska kiselina, glicin Cerebrolysin, itd) koje su dodijeljene tečajeve za 2 mjeseca na 3-4 puta godišnje. Istovremeno vitamini koriste se prvenstveno iz grupe B.

Posljedično, pokazatelji korekciju intelektualno-mnestic poremećajima koriste lijekove može se provesti u svim trima fazama procesa rehabilitacije.

URP niska. Rehabilitacijski uvjeti - bolničko i izvanbolničko

Potencijalnih pacijenata s niskim BDS naznačen maksimalnu težinu kliničkih sindroma karakterističnih, osobe koje pate od ovisnosti o drogama. Ova činjenica pretpostavlja potrebu za dugoročno (u svim fazama rehabilitacije), intenzivan i integrirani liječenje od droga usmjerene na najvišem mogućem smanjenju psihopatoloških poremećaja.

Psihološki i socijalni aspekti rehabilitacije

U svim fazama rehabilitaciju ovisnika pacijenticama psihološkim mjerama rehabilitaciju koriste psihološkog savjetovanja, psiho-korekcija, psihoterapijskog savjetovanja i psihoterapije. Oni se mogu održati odvojeno i zajedno.

Psiho i psihoterapeutska obnova usmjerena uklanjanju ličnosti i poremećaja u ponašanju i formiranje društveno prihvatljive kvalitete pacijenata.

Konkretno, na području osobine ličnosti - za izradu unutarnje motivacije za sudjelovanje u rehabilitacijskim programima i odbacivanje uporabe površinski aktivnih tvari, objektivne stav prema bolesti, socijalni status, sadašnjost i budućnost, odgovornost za njihovo zdravlje-za obnovu emocionalne adekvatnosti, sposobnost razlikovanja pozitivnih i negativnih emocije, s naglaskom na prednosti pozitivnih emocija u radu s osobnom i društvenom zadach- uspostaviti sustave i pravila koja definiraju osobne i društvene orijentacije bolesnih OCD - povećanje socijalno prihvatljivu razinu zahtjeva i poštuju zakon.

U području karakteristika u ponašanju - restauracije ili formiranja vještina komunikacijske vještine obuke obscheniya- suočenja stresnim situacijama i sposobnost za reći Lijekovi "ne", Analiza i vrednovanje samo-destruktivne i konstruktivne povedeniya- formiranja stvarnog života perspektive, uključivanje normativne obitelji i društvenih odnosa.

Osim toga, u smislu izvanbolničkim ustanovama za rehabilitaciju provodi pre-medicinske savjete, koji se može provesti pri susretu s pacijentom i / ili njegovih rođaka, a na telefon.

Ciljevi savjeta za prvu pomoć je da se uključe pacijenta u program rehabilitacije, upoznati s posebnostima institucija za rehabilitaciju, uspostavi odnos povjerenja s pacijentom i članova njegove obitelji.

Izvršitelji ovog rada, u pravilu, su: psiholog, socijalni radnik (socijalni radnik), volonter-konzultant, posebno osposobljeni za sudjelovanje u programu rehabilitacije.

Ciljevi kliničke psihološkog istraživanja su:
a) motivacija liječenje pacijenta za liječenje lijekom;
b) etičke značajke;
c) intelektualno-mnestic osobitosti;
g) emocionalnih i volje obilježja;
e) osobne kvalitete - karakter, ponašanje, sposobnosti;
e) komunikacijske sposobnosti, procjena društvene stvarnosti, a međuljudski odnosi;
g) Društveni i društveno-ekonomski status, društvene potrebe, društvena odgovornost.

Provođenje ovog istraživanja nadopunjuje ideju razini rehabilitacije potencijala pacijenta.

Bez obzira ERM proveo kompletnu psihološki pregled - kako provesti LRP, a nakon njegova završetka - što se može objektivno ocijeniti učinkovitost ERM i program rehabilitacije.

Psihološka testiranja i postavljanje psihološki dijagnoza kako bi se učinkovito i puno brže kako bi se osigurala provedba programa rehabilitacije i terapije tehnologija.

Od glavnih pravaca psihoterapije mogu se koristiti: kognitivne, bihevioralne (bihevioralna), psychodynamic (analitička), humanistički, sustavna, obiteljska terapija, te razne psihoterapijske tehnike, opreme i vježbe.

Glavni Arsenal dovodi psihoterapijskog i psiho trening obično uključuje: igre i trening tehnike i psihotehniku s ciljem uspostavljanja kontakta (individualna i grupna) za pripremu osobnih karakteristika bolesnika (grupe korisnika) - orijentirani primati povratne informacije, pregled i samopoštovanje, socijalne i uočljive orijentacija emotsii- je audio-vizualne komunikacije, problem orijentirani, situacijski, meditacija, tijelo orijentirana, obrazovna oprema, reyving terapije.

Glavni socio-psiholoških, odgojnih i obrazovnih praktičari u socijalnom radu (socijalni radnik), stručnjak za stručno osposobljavanje, učitelj je kako slijedi:
- upoznavanje pacijentima da rade, studiraju i kreativne aktivnosti;
- Korekcija faza prilagodbe uvjetima rehabilitacijskih pacijenata provedbenim agencijama psychocorrection ponašanja rasstroystv- ponašanje kontrolu, napredak u studijama, rada;

- pomoć u obnovi poremećenih obiteljskih odnosa i društvenih odnosa, u koje se bave socijalnim problemima;
- pomoć u zapošljavanju, stručno osposobljavanje, nastavlja studij nakon otpusta iz bolnice ili osposobljavanja za vrijeme rehabilitacije u ambulantnim uvjetima;

- savjetovanje o pravnom voprosam- olakšava uključivanje pacijenata i njihovih obitelji u self-help i grupe za samopomoć (ah, AA, Al-Atin, Nar-Anon);
- psihoterapijski rad s rođaka bolesnika na Suovisnost;

- pružanje informacija: na liječenje i rehabilitaciju lijeka uchrezhdeniyah- programmah- o sanaciji javnih ustanova i vjerskih zajednica koji su uključeni u pitanja droge;
- održavanje kulturnih, sportskih i rekreativnih aktivnosti koje pridonose rehabilitaciju pacijenata;
- Sudjelovanje za oporavak pacijenata i njihovih obitelji u aktivnosti rehabilitacije i prevencije kao volontera i volontera.

VD Moskalenko

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan