Psihologija i psihoterapija teorija i praksa psihoterapije u Rusiji

Video: Narcisoidni ozljede u budućem radu Gestalt terapeut. Elena Petrova

U posljednjih deset godina nablyudayutsyaznachitelnye promjene u sadržaju psihoterapije i deyatelnostivracha psihoterapeuta u Rusiji. Otišli su dani kada psihoterapieyu obično razumiju hipnozu, a njegov interes za druge metode presekalsyaiz ideoloških razloga. Trebalo je vremena i bezobziran"uvoza" psihoterapijske tehnologije - strast otdelnymizarubezhnymi metode. Nakon što je svladao dostignuća suvremene psihoterapije, ruski psihoterapijski zajednica ušla je u novo razdoblje-kreativni razvoj posebno prilagođen karakteristikama zdravlje, trenutnom društveno-ekonomske situacije, domaće MedicineAbout psihologije, pozivajući se na svoje povijesne korijene.
Prvi koraci psihoterapije Rusiji može se pratiti od kraja XVIII - ranog XIX stoljeća i svyazanys imena NI Novikov, Radishchev, A.I.Galicha prosvetiteley- i drugih filozofa, psihologa, pedagoga i istaknutim liječnicima svoegovremeni S. G.Zybelina, M.Ya.Mudrova, I.E.Dyadkovskogo [1]. Oni zalozhiliosnovy razumijevanje u Rusiji psihogene bolesti, psihosomaticheskihsootnosheny, uloga pojedinca u patologiju i psihičko terapii.Takoe početku formiranja nacionalne psihoterapije predpolagaloee daljnje formiranje kao osobnost i medicina orientirovannoyoblasti interdisciplinarnu narav, što je trenutni položaj sootvetstvovaloby psihoterapiju, koja se pojavila na granitsahmeditsiny, psihologija , pedagogija, filozofija i ostale znanosti.
Dijalektika razvitiyarossiyskoy psihoterapija, međutim, leži u činjenici da je u russkoymeditsine druga polovica XIX stoljeća, dobivanjem zamah nervism ideje. IMSechenov dalje Pavlov je pokazao da je osnova psihičkih fenomena lezhatmaterialnyh fiziološke procese u mozgu, što može proučavati objektivnim metodama. U borbi za cilj-nauchnoeissledovanie postupno, nakon smrti Pavlov, u trudahego sljedbenika ideje o Biopsihosocijalni prirode boleznipo biti sveden na teoriju i praksu medicine prepoznavanja opredelyayuscheyroli prvi poveznicu ove trijade.
Prvo tromjesečje XXveka u stranoj psihoterapije uglavnom odvija u znaku interesak psihoanalize. Psihoanaliza nije široko razvijen u Rusiji, ne samo zbog posebno psihoterapija su ideologiziranim u totalitarni režim meditsinai. To je istina, ali je cijela istina Eton. Nervism ideje, učenje IP Pavlov na opredelennometape u Rusiji preuzeo tzv subjektivnog idealisticheskimikontseptsiyami, što je, naravno, na prvom mjestu i bio prichislenpsihoanaliz. To se može ilustrirati sudbinom neskolkihleningradskih znanstvenika simpatički u početku prikazana, IT psihoanalizu u svom praktičnom radu (L.B.Gakkel, N.N.Traugott, B.N.Birman, E.K.Yakovleva). U uslijedila polemika između ucheniemI.P.Pavlova i psihoanalitičkih ideja postigla prevlast na prvom mjestu. B.N.Birmannachal rad s IP Pavlov i postao jedan od njegovih najbližih učenika, L.B.Gakkel vodio odjel neuroza u bolnici, što katalizatori su trenutno nosi naziv Pavlov, a gdje je proveo njegov slavni"kliničko okruženje", N.N.Traugott čelu u jedan znanstveno Odjela za patologiju issledovatelskihfiziologicheskih institucija veći živčanog djelovanja, E.K.Yakovleva počeo raditi s V.N.Myasischevym iako vosprinyavshimryad psihoanalitičkih ideja, ali da ga razvije jer druge teoreticheskihpozitsy - psihologiju odnosa i klinički psihofiziologiji. Vdalneyshem psihoanaliza stvarno bio zabranjen, a kasnije i psihologija Isam praktički bili isključeni iz rada nastavnog i istraživačkog u rezkoogranichena.
Post-revolucionarni period bio općenito vrlo neblagopriyatnymdlya psihoterapija. Indoktrinacija psihoterapije, njegova odvojenost od veduschihnapravleny ove znanosti u zapadnim zemljama su uzrokovali kašnjenja domaćeg razvoja psihoterapija u formalnom priznavanju eevazhneyshey ulogu u medicini i zdravstvu. I bilo je vrijeme stanovleniyaosnovnyh psihološki koncepti ličnosti i organski im svyazannyhs psihoterapijske trendove u zapadnim zemljama.
40-45 godina - perioduprocheniya u našoj zemlji direktivom, uglavnom gipnosuggestivnoypsihoterapii, što je sasvim u skladu i javnom soznaniyustrany i medicina teorija se temelji na učenjima Pavlov. NCPA potrebna znatna rezervacije. Pavlov je također ostaetsyaodnim otvorenih znanstvenika XX stoljeća, njegovo učenje danas ulazi vchastnosti, a temelj bihevioralne terapije i bihevioralne medicine tselomrazvivayuscheysya Zapadu. Hipnoterapija takzhesohranyaet svoju vrijednost u psihoterapiji kao jedan od vazhneyshihee smjerovima, a to se odnosi i na klasične hipnoza, ali na njihovim modernim varijantama (eriksonovskomu hipnoza i slično). Rechidet samo da je u pitanju indoktrinacije psihoterapije u određenom stranes uređaja socijalne došlo gotovo potpunu otryvotechestvennoy psihoterapiju iz nekoliko vodećih psihoterapevticheskihnapravleny u svijetu.
Nekoliko osoboemesto za istraživanja i prakse u području psihoterapiizanimal u 30-70 godina Neuropsihijatrijske Instituta. V.M.Behterevav Lenjingrad. Ovdje razvijena domaća verzija dinamicheskoypsihoterapii, koja je nazvana "etiopathogenic" psihoterapija, kasnije "patomehanizam" a temelji se na razumijevanju poremećaja ličnosti vraćanje njegov rad sa stajališta psihologije odnosa, najviše dobro poznat pojam osobe u domaćoj medicini imeditsinskoy psihologije, podrijetlom u radovima A.F.Lazurskogo IDALIA V.N.Myasischevym razvili [2]. Sa sjedištem u patogeneticheskoypsihoterapii 80 oblikovan student orijentirane (rekonstruktivne) terapije. [3]
Posljednja chetvertnashego stoljeće bilo ključno za razvoj otechestvennoypsihoterapii i okreće ga u masovnu opće medicinske spetsialnost.I to usprkos činjenici da je ovaj period bio težak, ali dalneyshemi samo tragičan za naše ljude, što ukazuje vsebolshem svijesti o ulozi psihoterapije za moderne medicine i zdravoohraneniyav društvo.

To bi mogla biti vydelittri važne prekretnice na putu. To je, kao prvo, red Ministerstvazdravoohraneniya SSSR <791 od 2. rujna 1975 "O mjerama pomoći na uluchsheniyupsihoterapevticheskoy stanovništva", sadrži otvor polozhenieob u zemlji kao eksperiment nekoliko stotina psihoterapevticheskihkabinetov somatske klinike u velikim gradovima, priblizivshihpsihoterapiyu za stanovništvo i učiniti ga dostupnijim i ponyatnoydlya pacijenata. U tom smislu, prvi put je bilo i pitanje obuke psihoterapeuti neobhodimostisistematicheskoy profesionalaca. Ona provodilasna dva odjela psihoterapije u Poslijediplomskom Medicinskog instituta, kao i specijalizirani znanstveni instituti.
Drugi red Ministarstva zdravstva SSSR <750ot 31. svibnja 1985. je sljedeći korak u razvoju je napravljen otechestvennoypsihoterapii: psihoterapija je uključena kao samostoyatelnoyotrasli medicini u rasponu od medicinskih specijalnosti, a poslije se pojavila u nomenklaturevrachebnyh postova "psihoterapeut",U vezi sa situacijom naloga o otvaranju psihoterapije kabinetovv urbanih klinikama, služi ne manje od 30 tisuća. Vzroslogonaseleniya, došlo je trend u psihoterapiji transformacija massovuyuobschemeditsinskuyu specijalitet.
Treći red od ruskog Ministarstva zdravstva <294 od 30. listopada 1995. godine su formulirani osnovni zahtjevi obrazovnih standarda u toj disciplini "psihoterapija", Tipovymprogrammam i planovi za stalnog stručnog usavršavanja u disciplini togaregulatorni zahtjevi za opremanje psihoterapijske jedinica (učionice i urede) - na opise poslova tim stručnjaka koji pružaju psihoterapija (među tim spetsialistovvhodyat psihoterapeuta, klinički psiholog na sotsialnoyrabote specijalist - socijalni radnik).
Od značaja i nalogu Ministarstva zdravoohraneniyaRossii <391 od 26. studenog 1996. i <226 od 28. jula 1997. U njima, naročito sadrži zahtjeve za profesionalne nepreryvnoypodgotovke medicinske psihologa i profesionalaca u socijalnom radu, kao i načela interakcije između timova koji se sastoje od ukazannyhspetsialistov.
Dakle, koncept razvoja bylasformulirovana psihoterapijske usluge, Vosnove koji uključene sljedeće elemente: napisano standarde i obrazovne zahtjeve za obuku stručnjaka koji pružaju psihoterapevticheskuyupomosch- sustav obrazovnih ustanova koje provode odredbe podgotovkuspetsialistov u svojim pravilima interakcije, osnascheniyapsihoterapevticheskih podjele (uredi i podružnice) - potrebnostv psihoterapijski briga za stanovništvo.
Kao rezultat toga, radovi na razvoj regulatornih Uputa, specifične psihoterapijske organizatsionnoydeyatelnosti uslužnih područja regionalnih, psihoterapeuti aktivnosti u posljednjih nekoliko vremyaotmechaetsya nekim pokazateljima rasta psihoterapevticheskoysluzhby razvoja.

Pod uvjetom normativotkrytiya psihoterapijskih ormarića na temelju 1 studija na25 tisuća. Odrasle osobe i 1 ured na 200 kreveta u mnogoprofilnyhbolnitsah, kao i otvaranje psihoterapijskih ureda rascheta1 kupe 200 tisuća. Od odraslog stanovništva trenutno nije postignut, međutim, u posljednjih nekoliko godina značajno uvelichiloschislo psihoterapijske ormara medicinske profilakticheskihuchrezhdeniyah- 1800 (1200), 1994 povećao broj psihoterapevticheskihkabinetov u prostornih poliklinikama, MULTIPASS ofilnyh bolnicama i drugim institucijama.
Međutim nastoyascheevremya u ustanovama koje pružaju psiho psihoterapevticheskuyupomosch radi 1500 psiholozi koji su usporedivi u broju s rabotayuschimipsihoterapevtami, a više od 350 profesionalaca u socijalnom radu (dok je u tim institucijama za socijalnu stručnjaka rabotetrebuetsya najmanje 2500, socijalni radnici sa srednjom stručnom spremom - ne manje od 9000, a medicinski psiholozi - ne manje od 5600).
Na integracije psihoterapijske pomoći u raznim oblastimeditsinskoy praksi također ukazuje na značajan rasshireniespektra stacionarnih odjela bolnice, svjesno primenyayuschihpsihoterapiyu i uključiti ga u program liječenja širokog krugapsihicheskih i psihosomatskih poremećaja.
Priznakomstanovleniya važne nezavisne psihoterapijske usluge ramkahsistemy mentalno zdravlje usluga znachitelnoeuvelichenie broj i kapacitet organizacijskih i metodoloških potentsialaregionalnyh psihoterapijske centrima. Ove spetsializirovannyeotdeleniya u mnogim slučajevima imaju ne samo složene vrste psihoterapevticheskoypomoschi stanovništvo na području usluga, a također čine sistemuokazaniya psihoterapijskog pomoć, obavlja koordinaciju rabotyvseh psihoterapijskih odjela na temelju tehnologije i zdravlja ekonomicheskihstandartov, što stvara uvjete za daljnje psihoterapevticheskoypomoschi integracije u razvoju regionalne zdravstvenog sustava.
Predviđajući daljnji razvoj ruskog psihoterapije, treba navesti broj ozbiljnih problema koji trebaju biti dodatno osoznanyi razumno prevladati. Neki od tih problema imeyutobschy za sve zemlje, a drugi su tipični za Rusiju.
Prvi odražava etihproblem Opći znanstveni sadržaj pojmovi "diferencijacija"i "integracija" u modernoj znanosti. [4] S obzirom na psihoterapiieto, s jedne strane, trend premijere u samostoyatelnuyuoblast medicini, prvenstveno zbog psihijatrije, s druge - integrativnoedvizhenie aktivne uporabe u svoje formacije, ne samo medicinski, nego i drugih znanosti, kao i integracija u kliničku praksu razlichnyhpsihoterapevticheskih upute, pristupa Način tehnicheskihpriemov. Diferencijacija u psihoterapiji ne samo bolsheyintensivnostyu, u usporedbi s integrativne pokret, ali to ima neke značajke koje su specifične za psihoterapiju. Uto, dok je u interne medicine, kirurgije i drugih oblastyahmeditsiny diferencijacije dogodilo i nastavlja se na temelju već slozhivshihsyav teorijske i praktične medicinske discipline, u terapiji se provodi pod uvjetima samo u tijeku razvoja znanstvene osnove (metoda mehanizama terapijskog djelovanja, učinkovitost al.). Ne moraju se oblikovati kao samostalna područja medicine, psihoterapije praktički raspala u mnogim subspetsialnostey.Oni formirana na temelju teorija i koncepata i srodnih veduschihmetodov Psihoterapija - dinamičan, bihevioralni, humanistički, kognitivno, itd na područjima medicine u kojoj se inapplicable- psihoterapija u psihijatriji, kardiologija, onkologija, a drugi-transplantatsionnoyhirurgii dao ontogenetski (dob) printsipa- psihoterapije za djecu i mlade, gerijatrijski, itd-u svyazis regije styami društvena praksa - Psihoterapija sport, voennayai itd samovažnosti je rad psihoterapevtav ekstremni psihologija i katastrofa medicina ..
To je ne čudi da je takav diferencijacija ne sposobstvuetyasnomu zastupljenost sadržaja specijalitet "psihoterapija" iponyatiya "psihoterapeut", Dok se u našoj zemlji oniuzhe dužnosnika na razini državnog uključen u popis predmeta kreću pozicije u mnogim zemljama, kao što su spetsialnostv sebi ne postoji. U vezi sa navedenim problemoybolshie teškoće očekuju poboljšanja obrazovatelnogostandarta terapeut svojim zahtjevima certificiranja i sl
Drugi problemvezan za interdisciplinarne naravi psihoterapije. Psihoterapiyakak medicinska struka ne može zanemariti pojmove kao "dijagnostika", "klinika", "nosologija", "mehanizmi bolesti","liječenje", "efikasnost", "pogled"Itd "povijest bolesti","pravna odgovornost za pacijenta" itd U tom smislu, vesmaslozhnoy završiti neizvjesno je uloga psihologa u psihoterapiji, koji nema medicinsko obrazovanje, ali jako puno na motivirovannogone Psihodijagnostika kao psihoterapija. Prichemosobuyu složenost ovog problema je u naprednoj strahovoymeditsinoy. Može psiholog i psihoterapeut bavi psihoterapevticheskoypraktikoy (tj tretman) sami ili u kompetentsiyuvhodit koristiti samo metode psihoterapije za higijenske potrebe mentalnog, psiho-profilaksi, rehabilitaciju i odgovarajuće medicinske deyatelnostyuon sudjelovali u "timski rad"Gdje partner (kao stručnjak u fizioterapije vježbi, fizioterapeuta, itd.) PCP, koji je tada nosi u punom otvetstvennostza pacijenta. Iskustvo i literatura ukazuju na to da takav pozitsieysoglasny nisu svi psiholozi kao i mi, i inozemstvu.
Treći problem zbog stalno vozrastayuschimchislom metode, tehnike, tehnike u psihoterapii.Kak napisao u njegovo vrijeme S.Leder nije uvijek bilo jasno svakome sozdayutsyaeti tehnike - za pacijenta ili ako je pacijent ima za ove metodik.Dlya naš psihoterapija je također problem nastavak importasamyh drugačiji psihoterapijske tehnike, svladati navykamiraboty s kojima terapeut praktičar jednostavno nije dovoljno vremeni.Ochevidno dobro, to obično dovodi do neučinkovitog psihoterapevticheskoypolipragmazii, ne može zhnosti potpunu kontrolu nad primeneniemotdelnyh metoda i što je najvažnije, bez chaschevsego reprezentaciju učinkovitosti metode [5]. Mogućnost slične situacije u drugim područjima medicine odnose na lechebnymprotsessom - u farmakologiji (uključujući psihofarmakologiju), fizioterapiju, radioterapija, itd?
Bolsheystepeni problem u vlastitim je teškoća na prijelazu iz preimuschestvennosuggestivnoy direktive psihoterapiju, to sootvetstvovavsheyustanovkam totalitarno razdoblje naše povijesti, metodama student orijentirana socijalna orijentirani. Ovaj problem za dugo vremena će skazyvatsyana psihoterapijskog prakse mi kao usko svyazanas mentalitet i naše liječnike, a osobito bolesnika s ihotchetlivo eksternalije položaju, izveo tijekom desyatiletiysotsialisticheskim zdravlje.
Na kraju, to će također dodir pitanjima alternativnoypsihoterapii, točnije "alternativa eksplozije" u našoj populaciji posljednjem desetljeću. On nije bio u pratnji, jer se može byloozhidat, odgovarajuće aktivnosti opasnosti od državnog, zdravstveni MedicineAbout. Osim toga, velik širenje poluchilatochka vidjeti da su ti učinci promatraju u povijesti naše vlastite i druge zemlje u vremenima krize i spontano nestao privyhode od njih. Nažalost, ta očekivanja nisu ispunjeni.
Osobitost alternativne medicine i alternativne terapije, osobito u našoj zemlji u ovom trenutku je da čime se sve više postaju dio Parapsihologija (psihicheskoyontologii), uključujući prijenos slike i mentalne udaljenosti ima soderzhaniyana pokretne objekte bez izravnog nimprikosnoveniya- kako bi se utvrdilo stanje unutarnje vlasti u podneseniik tijela ruke (paranormalne dijagnoza), itd Ukupna da obedinyaetstoronnikov ta područja - odbacivanje teško, dlitelnogoputi znanje u korist simultano, trenutna "razumijevanje"vanjski svijet pomoću nadahnuća, otkrivenja, uvida, itd Čini se da je čak i način na koji eliminira potrebu za stručno osposobljavanje i poiskepodlinno znanstvene spoznaje uz pomoć više sofisticirane tehnologije, jer znanje o raznim pojavama u prirodi i chelovecheskogoorganizma dovoljno da se uspostavi "parapsychological kontaktapri pomaže ruke" [6]. Poznat održivost alternativnih ideja u javnoj svijesti za mnogo razloga, ali i smanjenje interesa i poštovanja prema znanosti, istinnonauchnomu znanja u našoj zemlji, pokriven multilateralne krizisomvery.
U nedavnom godyv Rusija prolazi kroz duboke promjene u psihoterapije koja orientiruetsyana razvoj pojedinca, otkrivanje svojih potencijala, poboljšanje socijalnog funkcioniranja psihologicheskogoi osobe, dok politika metodyvse zamjenjuje više osobni-i socijalno orijentirani. Društveno-ekonomicheskieperemeny u Rusiji i odgovarajuće promjene u javnoj svijesti, deideologization psihoterapija dovelo do rastuće svijesti eeroli ne samo u medicini, ali iu provedbi integriranog programmpo očuvanja i jačanja nacionalne mentalno zdravlje. To znači: pomak od medicinskog modela psihoterapije psihičkom sotsiologicheskoyi druge modelyam- za oživljavanje interesa u teoriji i praksi dinamičan dolgovremennoypsihoterapii orijentacije te u isto vrijeme, s obzirom na ekonomicheskihtrudnostey - na hitnu potragu za učinkovite opcije integrativnyhkratkosrochnyh pretežno kognitivnih povedencheskoynapravlennosti- na potrebu javno-pravovogoregulirovaniya psihoterapeute obrazovanje i praksa [7].
Ona završava s razvojem zakona "O psihoterapijskih stručnjaka koji sudjeluju u psihoterapijske djelatnosti".Neobhodimost poseban zakon o psihoterapiji zbog potrebnostyuv zakonodavne naručivanje psihoterapijske deyatelnostis za daljnje poboljšanje psihoterapijskog pomoschinaseleniyu. Također je potrebno za razvoj psihoterapije kao oblastinauki i zemlja prakse s aktivnim građevinske obschestva.Suschestvennaya pravni izazov u pripremi zakon - zaštita interesovgrazhdan traže psihoterapijskog pomoć. Zbog nechetkogoopredeleniya psihoterapijskih pojmova, svojim metodama, oblicima i drugim pitanjima u ovom području je veliki broj neutreniran i slabo podgotovlennyhspetsialistov manipuliranja ljudskim umovima. S obzirom da nastoyascheevremya ne postoji niti jedan složili znanstvena definicija psihoterapije, autori zakona dolazi iz činjenice da je Zakon budetrasprostranyatsya sve metode, oblike psihoterapije i znanstvenih teorija, koje se provode u praksi. U tom smislu, zakon "vnekonfessionalen"u odnosu na različitim stručnim psihoterapijskih škola, pokreta i skupina.
Prema sistoricheskimi tradicije razvoja ruskog psihoterapije opredelyaetsyaee medicinski model. U isto vrijeme sve više postaje priznata Rolv psihoterapija kao medicinske znanosti i prakse psihologicheskihee bazama. Rasprava o psihoterapiji kao humanitarne struke koji ne zahtijeva osnovnu medicinsku i psihološku naobrazbu, uzimajući u obzir samo početni stadij formiranja znanstvene metodologicheskihi organizacijske i praktične osnove ruskog psihoterapija ruslemeditsiny ne može pronaći podršku. To vrijedi i za prizyvovk odvajanje psihoterapija psihijatriju podbrojavanje da notonly u psihijatrijskim bolnicama, ali iu drugim područjima meditsinyopredelenie ciljeve, ciljeve, psihoterapija, eemetodov izbor izrađene na temelju poznavanja psihe pojedinih pacijenata.
Zhestkayareglamentatsiya potrebnu obuku i integracija u zdravstvenoj psihoanaliza.Psihoanaliz nije neovisna specijalitet, a jedan od tri napravleniysovremennoy psihoterapije. Samo u razvoju u skladu s općim psihoterapija, psihoanaliza ima budućnost u naše zdravlje jer prietom izbjegavati terevenka "divlja psihoanaliza" u Rusiji. Zaversheniediskussy pravo na samostalan klinički psiholozi psihoterapevticheskuyupraktiku moguće je tek nakon odluke je teško yuridicheskihvoprosov proizlaze iz predstojećem stanju psihoterapija zakona.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan