Endokrinologiju dijabetes

URL

dijabetes mellitus - bolest u kojoj obmenveschestv poremećen, zbog nedovoljnog obrazovanja vlastiti inzulin (dijabetes prvog tipa ili tipa I), ili njegovo djelovanje natkani poremećaji (dijabetes tipa II ili tip II).
Inzulin je proizveden u tzv beta stanica gušterače raspolozhennyhv skupine koja se zove "ostrovkamiLangergansa.
Šećerna bolest je prvi tip (tip I) dijabetesa, ranije zvan mladi, i drugi tip (tip II) - dijabetes ili starijih osoba. Razdeleniesaharnogo dijabetesa u dvije vrste zbog činjenice da je, s jedne strane, ona se razlikuje po svom podrijetlu, bolesti, as druge strane, oni imeyutobschy simptom - visoki šećer u krvi, a obedinyaetih jedna bolest - dijabetes.

Dijabetes nastaje prva vrsta se vjeruje da imaju nasljedne predraspolozhennyhk ga osobe koje su pod utjecajem određenih virusnih infekcija i antitelk beta-stanica (autoimuna bolest). Razvoj dijabetesa tipa diabetaI može se pojednostavljeno opisati na slijedeći način. U pojedinaca s dijabetesom geneticheskoypredraspolozhennostyu virusne infekcije (kozice, mumps iligrippa) aktivira stvaranje antitijela protiv ostrovkovLangergansa stanica. Ta antitijela i uništiti insulinobrazuyuschie stanice, ali su znakovi dijabetesa melitusa (bolan žeđ, učestalo mokrenje, gubitak težine i umora) se pojavljuje samo na nestanak bolee80% beta-stanica. S tim u vezi, između početka bolesti, t.e.obrazovaniem antitijela i pojave značajne za priznakovdiabeta pacijenta može trajati tjednima, mjesecima ili čak godinama.
Na kraju, bolesnici s dijabetesom tipa I, izlučivanja inzulina se smanjuje, tj. razvijanje tzv apsolutnog nedostatka inzulina, tako da od samog početka bolesti, bolesnici zahtijevaju inzulin lecheniipreparatom.



Dijabetesa melitusa tipa II, dijabetes tipa I za razliku od, kongenitalna razvivaetsyavsledstvie, tj naslijedio imunitet tkaneyk biološko djelovanje inzulina se naziva inzulin rezistentnostyuk. Tkiva tijela, koji djeluje inzulina (masno, mišićno, jetre) imaju inzulin receptora. Nakon vzaimodeystviyaretseptorov s inzulinom, brzini ulaska glukoze u takvim tkanirezko povećava. U interakciju inzulin receptor patologija narushaetsyaih s otpornosti na inzulin i razvija tkaneyk inzulina. Budući da se izlučivanje inzulina u ovom slučaju se ne smanjuje, onda takvo stanje naziva se relativna inzulin nedostatochnostyu.Chasche vjerojatno kršenje inzulin receptor funkcija proyavlyaetsyapri pretilosti. S druge strane, prejedanje dovodi do viška glukoze. Zbog neosjetljivosti na inzulin, glukoza ne mozhetproniknut unutar stanice. Za provedbu ove funkcije neobhodimobolshoe inzulina. Stoga pankreasa nachinaetvyrabatyvat prekomjerne količine inzulina. Na kraju etoprivodit iscrpljenosti beta-stanica i pojave simptoma tipa II saharnogodiabeta. S druge strane, visoka razina inzulina techenieprodolzhitelnogo vrijeme uzrokuje smanjenje receptora inzulina.

Simptomi dijabetesa. Razvoj karakter i stepenvyrazhennosti znaci (simptomi) dijabetesa je različita priI i II vrste. Početkom dijabetesom tipa II mogu se pojaviti skrivena. Chastoizmeneniya karakteristiku dijabetesa, oftalmolog naći priosmotre fundus, a pacijent se šalje na prvu endokrinologudlya ankete.
Tu je skup atributa karakteristika dijabetesa diabeta.Vyrazhennost simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanje bolesti i pojedinog pacijenta.
Ovi simptomi su:
- Povećana žeđ i učestalo mokrenje noću.
- Suhoća kože.
- Gubitak težine.
- Grčevi u nogama.
- zamagljen vid
- Svrbež kože i sluznice genitalija.

Za debi dijabetesa tipa I karakterizira brzo uhudsheniesamochuvstviya i težim simptomima dehidracije organizma.Takie bolesnika u hitnu potrebu propisivanja insulina.Bez adekvatan tretman svih vrsta povrede metabolizam mozhetprivesti je po život opasno stanje - dijabetička koma. Etoproiskhodit zbog nedostatka inzulina u krvi, smanjuje proniknoveniyaglyukozy u stanicu, a time i energetski deficit. Organizmnachinaet koristiti rezerve energije koje se nalaze u masnom depo.Tak kako ovaj proces odvija prebrzo, veliki broj"mast" To ide u krv. Dio toga se pretvara u jetri ketonovyetela koji ulaze u krvotok i uzrokuju toksično djelovanje tijela. Razvija ketoatsidoticheskaya stanje bez lecheniyaprivodyaschee do dijabetičke kome.

Teške komplikacije dijabetesa mogu biti: rasstroystvozreniya zbog mrežnice vaskularnih promjena u oku porazheniepochechnyh glomerula s oslabljenom funkcijom bubrega. Poraz perifericheskihnervov žile i mogu dovesti do gangrene ekstremiteta (diabeticheskayagangrena).

liječenje provodi pod stalnim nadzorom vrachav tijekom života pacijenta. Glavni tretmani - prehrana, inzulin ili hipoglikemijski agensi, a svrha him- normalizovatobmennye procese u tijelu koji služe kao pokazatelj razine šećera u krvi snizhenieurovnya u vrijednosti približavaju normalan otsutstvieili minimalni sadržaj u urinu. Općenito istovremeno s etimuluchshaetsya pacijent koji je: smanjuje žeđ, slabost, kolichestvovydelyaemoy urina, itd Pri odabiru liječenja liječnik uchityvaetformu bolesti, njen tok, prisutnost komplikacija .. Dakle, kada saharnomdiabete tipa 1 s apsolutnim inzulin nedostatak neobhodimovvodit inzulina kako bi se nadoknadio njegov nedostatak u tijelu. Prisaharnom dijabetesa tipa 2, koji se razvija u starijih, najviše pretilih ljudi s nedostatkom relativnom inzulina, kompensatsiiudaetsya postizanje usklađenosti s prehrani i korištenju sredstava, snizhayuschihuroven šećera u krvi.
Prehrana potrebna za tretiranje bilo kojeg oblika dijabetesa. Mnogi bolnyhs lako Tijek bolesti je moguće postići uz pomoć nadoknaditi dijeti bez uporabe lijekova. Prije svega ogranichivayutuglevody- masti. U proteini čine oko 20% kaloričnog pischi.V svakom slučaju uzeti u obzir pacijentovu tjelesnu težinu, prisutnost ili otsutstvieozhireniya, prirodu industrijske aktivnosti (energeticheskiezatraty) i tijeku bolesti. Tu mora biti dostatna vitaminizatsiyapischi, posebno vitamina C i grupe B.

Prevencija dijabetesa: Uravnotežena prehrana koja isključuje prejedanje, zloupotreba slatkiša i sdoboy- sohranenienormalnogo tjelesne težine, rano liječenje upalne zabolevaniyzhelchnyh trakta i gušterače. Kada nasljedna predraspolozhennostik dijabetes trebaju periodično ispit za rane znakove svoevremennogovyyavleniya dijeljenje i ispravljanje povrede.
Istraživanja provedenog djeca koja imaju rođake oboljele od dijabetesa, djeca s velikom tjelesne težine pri rođenju (4000 g i gore) - s gipoglikemiyamiv neonatalnog perioda i kasnije u vozraste- stradayuschimozhireniem, kronični hepatitis ili pankreatitis.Osim istraživanja, ta djeca trebaju se pratiti potrebleniemuglevodov. Potrebno je savjetovati se s liječnikom, endokrinologa i posovetovatsyas ga.