Intrarenalno oblik zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega u glomerulonefritis

Smetnje u bubrezima

Video: Patogeneza glomerulonefritisa

akutni glomerulonefritis Je oblik intrarenalno insuficijencija bubrega uzrokovane otpornim immunopathological reakcije, oštećenja glomerula. Oko 95% slučajeva se bolest razvija u bolesnika nakon 1-3 tjedna prije bolest različitih lokalizacije uzrokovanih streptokokima kao Ar. Uzrok može biti prenesena faringitis, tonzilitis i streptokokne infekcije kože. Međutim, štetni čimbenik ne i same infekcije, a formirane nekoliko tjedana kasnije postojani kompleksi između infektivnih antigena i antitijela za streptokoka. Kompleksi koji cirkuliraju u plazmi su zarobljeni glomerula, taloženje pretežno na bazalnoj membrani filtera bubrega.

Čim stabilnog kompleksa pohranjena u glomerulama, na ovom području postoji pojačana podjelu različitih stanica, posebno mezangialne nalazi između endotelne i epitelne stanice. Osim toga, veći broj zarobljenih leukocita glomerula. Kao rezultat tog upalnog odgovora blokirani mnoge glomerula, a oni koji zadržavaju lumen, obično postanu pretjerano propušta proteina, a za crvene krvne stanice, koje ulaze u primarni urin. U težim slučajevima, tu je oštar pad brzine glomerularne filtracije i do kraja.

Akutna upala glomerula obično splasne u oko 2 tjedna. Cijeli oporavak bubrežne funkcije u većini slučajeva javlja u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Međutim, ponekad slijedi obnova funkcije javlja uništavanje glomerula, što je mali broj pacijenata je neizvjesna razvučen, postupno dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Video: glomerulonefritis: Simptomi i liječenje

Renalna tubularna nekroza kao uzrok akutnog zatajenja bubrega. Jedan uzrok akutnog zatajenja bubrega je renalna tubularna nekroza. Ovaj pojam se odnosi na uništenje epitelnih stanica bubrega cijevnog sustava. Neki od najčešćih uzroka nekroze su: (1) teške ishemije, kao rezultat koji razbija potreban dotok kisika i hranjivih tvari do stanica kanaltsev- epitel (2) Otrovi, toksini ili lijekova koji uništavaju stanice epitela tubula.

Teške ishemije bubrega Uzrokuje renalna tubularna nekroze. Teška ishemične ozljede bubrega može biti posljedica udara ili drugih poremećaja koji može značajno narušiti cirkulaciju krvi u bubrezima. Ako ishemija je izražen i kontinuirano prirodu, a time i isporuka kisika i hranjivih tvari u stanici je slomljena, bubrežnim tubularnim epitelnim stanicama može biti oštećena ili čak potpuno uništeni. Težina „run-flat” ubijenih stanica mehanički preklapa kanalić lumena sustav postavljenih nefrona, sprječava odvajanje od njih urina. Unatoč obnovi protok krvi, protok urina iz nefrona su blokirani neće se vratiti dok prepreka je uklonjena. Najčešći uzrok ishemijskog oštećenja, kao što je već spomenuto, je oblik prije bubrega akutno zatajenje bubrega, koji se razvio kao posljedica šoka.

Renalna tubularna nekroza, uzrokovana toksinima i lijekovima. Tu je opsežan popis bubrežnih toksina i lijekove koji mogu oštetiti tubula epitel i uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Ovdje su neke od njih: ugljik tetraklorid, teški metali (npr, žive i olova), etilenglikol (glavni sastojak antifriza), razni insekticidi, lijekovi koji se koriste kao antibiotika (npr tetraciklin) i cis-platine, a koristi se za liječenje određene maligne neoplazme. Svaki od tih tvari ima određenu toksične učinke na epitela kanalića i uzrokovati smrt mnogih stanica. Mrtve stanice epitela iz bazalnoj membrani flaking preklapanje tubula lumena. U nekim slučajevima, cjelovitost bazalne membrane također povrijeđeno. Ako ostane netaknut, u roku od 10-20 dana zbog novonastalih stanica mogu se pojaviti kompletnu obnovu epitela.