Grlobolja: lijek, uzroci, simptomi, znakovi, liječenje

Uzroci upale grla

Grlobolja se događa kada zarazna lezija, obično na tonzillofaringit. Manje česte u apsces ili epiglotite. Tonzillofaringit. Tonzillofaringit razvija, obično na pozadini respiratorne virusne infekcije (rinovirusa, adenovirus), barem kada je virus infekcija Epstein - Barr virus i herpes simplex virus, CMV ili HIV.

Video: Češnjak liječi

Među najčešćim bakterijskih patogena su: -hemolytic streptokok grupe A. To patogen opasan rizik nakon streptokoknih komplikacija, osobito kod djece, kao što su reumatske groznice, glomerulonefritis, apsces. Rjeđe tonzilofaringitisa uzrokovati gonoreja, difterija, mikaplazmoza i klamidija.

gnojni čir. Peritonzilarnog apsces (peritonzilarnog apsces) je vrlo rijetka te je u pratnji oštru bol u grlu.

Epiglotit. Trenutno zbog masovnog cijepljenja protiv Hib epiglotitis u djece su vrlo rijetke i češći u odraslih. Aktivatori epiglotitis u odraslih: Streptococcus aureus pneumoniae.Staphylococcus, H. Influenzae, Haemophilus parainfluenzae, J8-hemolitički streptokoki, Moraxella Catarrhalis catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.

Procjena stanja bol u grlu

povijest. Povijest bolesti, potrebno je odrediti trajanje i ozbiljnost upaljeno grlo.

Na opće ankete obratite pažnju na curenje iz nosa, kašalj, otežano gutanje ili disanje. Napomena prisutnost slabosti i njihovo trajanje.

Pri prikupljanju povijest pokušavaju saznati da li je pacijent bolovao od mononukleoze ranije. da li je pacijent u kontakt s osobama koje su bolesne, i utvrditi prisutnost faktora HIV rizika (nezaštićenog spolnog odnosa, promiskuitet, ovisnost o drogama)

klinički pregled. Na općeg izvida mjereno T-tijelo, obratite pozornost na prisutnost tahipneu, stridor (kod djece), prisilni položaj.

Inspekcija orofarinksa ne treba raditi kod djece sa sumnjom epiglotit jer to bi moglo izazvati potpunu opstrukciju dišnih putova. Napomena prisutnost edema, hiperemiju od krajnika, jezik aranžman.

Palpate vrata za natečene limfne čvorove. Provesti palpaciju abdomena kako bi se isključila prisutnost splenomegalija.

karakteristične znakove. Što treba obratiti pozornost na liječnika:

• stridor, ili druge znakove respiratornog distresa,
• hipersalivacija,
• oštar,
• ispupčen na pharyngoscope.

Interpretacija podataka. Kada epiglotite poteškoća s disanjem. Potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s jednostavnim tonzilofaringitisa u kojoj nema problema s disanjem.

Za epiglotitis je karakterizirana akutnim nastupom jake bolove u grlu i disfagija obično pojavljuje na pozadini ARD. U djece, hipersalivacija, u nekim slučajevima - tahipneja, prisiljeni položaj. Gledano sa stražnje stijenke ždrijela praktički ne vizualizirati.

Sluznice edem i hiperemija su karakteristične i ždrijela apsces i krajnika, faringitis.

• Ždrijela apsces: twang (osjećaja da je pacijent razgovara sa punim ustima), asimetrije grla, oticanje u području stvaranja apscesa.
• Tonzillofaringit: razvija na pozadini ARI simptoma.

Klinički prepoznati ARI nije teško, za razliku od osnivanja etiologije. Tipično ARI imaju virusnu etiologiju. Međutim, oni također mogu biti uzrokovane hemolitičke streptokokkom.U odrasle znakova bakterijske bolesti su:

• pretresi krajnika,
• limfadenopatija,
• visoke temperature,
• odsutnost kašlja.

U odraslih, prisutnost samo jedne od tih kriterija ili nedostatka dokaza virusne etiologije bolesti. U prisutnosti 2 ili više kriterija s velikom vjerojatnošću možemo tvrditi bakterijske infekcije i da je potrebno daljnje testiranje. Međutim, to nije dovoljno za potrebe antibakterijskim terapii- inače imenovanje antibiotika riješen individualno. Djeca imaju tendenciju da potrošiti više testove.

U prisustvu simptoma kao što su povećanje u posterolateralne limfnih čvorova, hepatosplenoraegalija, umor tijekom 1 tjedna. potrebno isključiti infektivne mononukleoze, Ako postoje bijele lako pucati filmove na stražnjem dijelu grla treba se sumnja da difteriju. HIV isključuje prisutnost rizičnih čimbenika.

Dijagnoza boli u grlu

Ako sumnjate epiglotit Uvidom na potrebu provođenja neke istraživanja. Kada zadovoljavajući stanje pacijenta prikazan rendgensku pregled vrata u bočnoj projekciji, Međutim, u teškom stanju pacijenta ili pacijenta mladosti provesti fibrolaringoskopiyu. (Upozorenje: drži fibrolaringoskopii kod djece može uzrokovati opstrukciju, tako da je ova manipulacija treba provesti u operacijskoj sali, gdje postoje svi uvjeti).

U većini slučajeva to je moguće lokalizirati čir na klinički pregled, ali u nejasnim slučajevima CT studije preporučeno.

Kada tonzilofaringitisa jedini način da se uspostavi etiologija bolesti (virusne, bakterijske) - uzeti bris iz grla. Da bi ubrzali dijagnostiku je moguće provesti brzu dijagnozu hemolitičke streptokoke na mjestu. U odraslih i više različitih bakterija, tako da se provesti u ovu tehniku ​​sumnja streptokokne tonzillofaringit (u prisutnosti gore navedenih kliničkih kriterija).

Ako sumnjate da isključuju mononukleoze, gonoreju i HIV-a.

Liječenje grlobolje

Teške tonzilofaringitisa propisati antibiotika širokog spektra (amoksicilin klavulanata).

Simptomatska terapija uključuje ispiranje toplom slanom otopinom i korištenje lokalnih anestetika (lidokain, benzocaine).