Parathyroid bolest u trudnica. Streptokokne infekcije u trudnica.

Video: Liječnik literaturi o pripravi Miramistin STD, HIV izlučevinama. Značajke aplikacije Miramistin

fetus u razvoju prikuplja prije perioda isporuke do 30 g kalcija. Ove individualne potrebe posteljica funkcije kao kalcij pumpe, održavanje razine kalcija u fetusa oko 1 mmol / litri gore roditelja. Ekstracelularne razine kalcija u majke je osigurana ravnoteža između unosa kalcija iz hrane, oslobađanje kalcija u urinu i izmetu i razmjene kalcija majčine kosti.

Video: + Aryaeva MM Zašto je majčino imunološki sustav ne ubijaju stanice fetusa tijekom trudnoće

Sve to kompleksni metabolički procesi regulirani paratiroidni hormon (Promiče razinu kalcija u krvi) i kalcitonin (koji smanjuje razinu kalcija). Normalni svakodnevne hrane većina Amerikanaca sadrži dovoljno kalcija.

hiperparatireoidizam rijetko tijekom trudnoće, ali je popraćena značajnim perinatalnog morbiditeta i mortaliteta. Djeca često imaju nisku tjelesnu težinu, a na više od 50% nakon uklanjanja izvora majke kalcija razvoju neonatalnih konvulzija. Razlog za takvo stanje u 50% slučajeva je adenom hiperplazija ili paratireoidne. Metoda izbora je kirurško uklanjanje adenoma i hiperplastičnih epitelnih tjelešaca.

Ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje, imenovani unutarnje fosforne pripravaka.
hipoparatiroidizam čest kod trudnica čak i manje od hiperparatireoidizam i obično se povezuje sa slučajnim uklanjanje paratireoidne žlijezde tijekom operacije štitnjače. Liječenje uključuje davanje vitamina D i kalcija dodataka.

nadbubrežne insuficijencija (Addison-ova bolest), Cushingov sindrom, kongenitalne adrenalne hiperplazije, hipopituitarizam hyperpituitarism i pomiješa s trudnoćom vrlo rijetko. Dijabetes insipidus je također rijedak i nema izravan utjecaj na tijek trudnoće. Sada je moguće promatrati bolesnika s tumora hipofize koji su nastali kao rezultat intenzivnog liječenja hipofize prolaktina bromokriptin. Bromokriptin liječenje tijekom trudnoće može biti ukinuto, ali pacijent treba pažljivo pratiti znakove rasta tumora (glavobolje, zamagljen vid).

U takvim slučajevima, isključivo za osobnu indikacije, Može se pokazati kirurško liječenje.

Streptokokne infekcije u trudnica.

Hemolitički Streptococcus grupe B To je jedan od glavnih izvora perinatalnih infekcija. Oko 30% trudnica naći asimptomatska prijevoz tih patogena u cervikalnom kanalu. U istom pacijenta iz ove skupine bakteriološkog pregleda snimljenih u različitim vremenima, nije uvijek pozitivna. Oko 50% novorođenčadi izloženih kontakt s streptokoka u nižim trakta postali nositelji genitalija.

za većinu novorođenčad ovaj uvjet ne očituje, ali 2-3 bebe od 1000 razvijene kliničke znakove infekcije.
neonatalne infekcije mogu imati dvije kliničke varijante. Razviti rano infekcije očituje septikemija i septički šok, upale pluća i / ili meningitis. Vjerojatnost pojave ove komplikacije u nedonoščadi je veća nego u full-term novorođenčadi. Smrtnost u takvim slučajevima prelazi 50%. Kasno razvoju infekcije manifistiruet 4 tjedna nakon poroda. Najčešći oblik toga je meningitis. U ovoj skupini, smrtnost je oko 25%.

prijevremenost To nije predisponirajući čimbenik za razvoj kasnih infekcija.
Standardna bakteriološki pregled sadržaj cervikalni kanal i profilaktičko liječenje pacijenata kod pražnjenja grupe B Streptococcus nije proizveo pozitivne rezultate u borbi protiv neonatalnog infekcije. Uzrok kvara - izuzetno široka distribucija tih patogena. Uobičajena metoda prevencije streptokokne infekcije je često ponavlja bakteriološki pregledi trudnica kod prijete preuranjenih trudova, preuranjenog pucanja membrane ili prijevremenog poroda je već počela.

Video: Uzroci perleches: infekcija, alergija, suhih usana, antibiotika, nedostatak vitamina

Do rezultata istraživanje obično počinju empirijsko liječenje penicilinom ili ampicilin. Neki medicinski centri se preporučuje za liječenje svih bolesnika s pozitivnom screeninga za grupu B streptokoka, čak i sa punim radnim pojam trudnoće.

također skupina B Streptococcus može uzrokovati babinju postporođajne endometrioza. Bolest se često počinje iznenada, u prvih 24 sati nakon rođenja. Promatrano visoku temperaturu i tahikardiya- kasnije može pridružiti sepsu.