Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Šarlah, akutna zraku anthroponosis koja pogađa uglavnom djece ispod 10 godina-karakterizira, groznica, opće intoksikacije, angine i točkastog osip. Postotak raste u jesen i zimi.

Etiologija, patogeneza. Uzročnik - beta hemolitički Streptococcus-skupina A-Toksikogene kolonizira nazofarinksa, ponekad na kožu, izaziva lokalnu upalne lezije (grlobolja, regionalni limfadenitis). Egzotoksin produkciji njih izaziva simptome trovanja i Streptococcus osip pod uvjetima koji dovode do invaziju mikroba, uzrokujući septička komponenta očituje limfadenitis, upalu srednjeg uha, septikemija. U razvoju patoloških procesa igraju važnu ulogu alergijski mehanizmi uključeni u porijeklu i nastanku komplikacija u kasnom razdoblju od bolesti. Komplikacije su često povezane s streptokokne superinfekcije i reinfekcije.

Simptomi unutar. Inkubacija traje 5-7 dana. Bolest počinje akutno. Povećava tjelesnu temperaturu, postoji izrazita slabost, glavobolja, bol u gutanju. Tipična i stalna -angina simptom naznačen živo hiperemija mekog nepca, proširene tonzila, praznine ili na površini premaza koji se često je detektiran. Gornjih limfni čvorovi su povećani, bolni. povraćanje događa često, ponekad i više puta. U 1. st, barem na 2 dana na koži cijelog tijela pojavljuje jarko ružičaste ili crvene osip punctulate. Nasolabial trokut ostane blijedo (Filatov znak) - Bijela dermografizm- u naborima udova su česti petehialnim krvarenja. Osip traje od 2 do 5 dana, a tada se gubi istovremeno smanjili tjelesnu temperaturu. U drugom tjednu bolesti pojavljuje čudan kožu - ploču na distalnim dijelovima udova, malih i krupnootrubevidnoe - na prtljažniku. Jezik početku nametnuo, očistiti i četvrti dan sa 2-3-og dana traje karakterističan oblik: svijetlo crvene boje, oštre strše bradavice ("tamnocrven" jezik). U prisutnosti jake intoksikacije uočeno CNS (ekscitacija, delirij, zamraÄŤenja). Na početku bolesti simptomi se promatraju u povećanju simpatički tonus, te 4-5-dan-parasimpatičkog živčanog sustava.

U blagom obliku šarlah intoksikacije slab, groznica, i sve ostale manifestacije bolesti nestaju za 4-5-og dnyu- je najčešći varijanta modernog trenda šarlaha. Umjerenom do teškom obliku, naznačen time većom težini simptoma, uključujući pojava intoksikatsii- febrilne, traje 5-7 dana. Teškog oblika, sada je vrlo rijetka, javlja se u dvije osnovne verzije: otrovan šarlah s naglašenim simptomima intoksikacije (visoka temperatura, CNS simptomi - zatamnjenje svijesti, delirij, a kod male djece konvulzije, meningeapnye znakove), sve od simptoma grlo i koža svijetla vyrazheny- žestoko septička šarlah s nekrotične angine, nasilna reakcija regionalnih limfnih čvorova i čestih septičke komplikacije poryadka- nekroze u grlu može biti smještena ne samo na krajnika, ali i na sluznice mekog nepca i ždrijela.

Otrovno-septička šarlah karakterizira kombinacija simptoma ove dvije opcije težim. Do atipičnim oblicima bolesti su nosili šarlah, u kojoj su svi simptomi su rudimentarno, a neki ne postoji. Ako pristupnik je infekcija kože (opekline, rane), postoji ekstrafaringealnaya ili ekstrabukkalnaya, oblik šarlah, u kojoj je kao važan simptom što je angina, je odsutan. U blažih oblika šarlah i mutnih promjene periferne krvi su mali ili ne postoji. Uz umjereni i teški oblici promatraju leukocitoza, neutrofilija s nuklearnim pomak na lijevo, i značajan porast ESR. Na treći dan bolesti povećava sadržaj eozinofila, ali u teškim septičkim formirati svoju moguće smanjenje ili potpuni nestanak.

Komplikacije: glomerulonefritis (uglavnom u trećem tjednu), sinovitis, zarazna srce, rijetko miokarditis. U nazočnosti septičku bolesti mogu nastati sastavni gnojni komplikacije: limfadenitis, phlegmonous adenitis, upala srednjeg uha, mastoiditis, sinusitis, pyosepticemia. Moguća upala pluća. Vračanje šarlaha i povremeno angina povezane s streptokokne reinfekcije. U posljednjih nekoliko desetljeća, stopa komplikacija je naglo pala. Nakon što prolazi kroz šarlah i dalje postoji, obično cjeloživotno imunitet. Nedavno je, međutim, učestalost recidiva neznatno povećao.

Poteškoće u prepoznavanju nastati u atipičnim oblicima bolesti. Razlikovati se ospice, rubeola, droga osip, Scarlatiniform oblik pseudotuberculosis. Postoje slučajevi stafilokokom infekcije Scarlatiniform sindrom.

Liječenje. Uz odgovarajuće uvjete za pročišćavanje provode kod kuće. Hospitaliziranih bolesnika s teškim i kompliciranim oblicima šarlaha, kao i na epidemiološke pokazatelje. Mirovanje za 5- 6 dana (ili više u teškim slučajevima). Nose antibiotika: benzilpenicilin daju brzinom od 15 000 do 20 000 U / / M 5 -7dney (kg d.). Kod kuće, blagi oblik šarlaha se mogu koristiti u fcnoksimctilpcnicilin, udvostručenje navedenu dnevnu dozu. Kada toksični oblik u bolnici koristi intravenozna infuzija, neokompensana gemodeza, 20% glukoze s vitaminima otopinom. U obliku septičkog prikazano intenzivnu antibiotska terapija. Liječenje komplikacija (limfadenitis, otitis, žada) provodi se uobičajenim pravilima.

Vremenska prognoza povoljna.

Prevencija. Pacijent je izoliran kod kuće ili (ako je navedeno drugačije) hospitalizirano. Komora u bolnici u isto vrijeme ispuniti u roku od 1-2 dana, bez kontakta sa za oporavak bolesnika u akutnom razdoblju od šarlaha. Rekonvalescenata otpušten iz bolnice bez komplikacija na 10. dana bolesti. Skrb o djeci centar dozvola rekonvalescenata na 2. dan nakon bolesti. Djeca koja su bila u kontaktu s pacijentom, a ne ljudi koji su imali šarlah su primljeni u predškolske i školske u prve dvije klase nakon kućnu izolaciju od sedam dana. Stan, koji sadrži pacijenta, redoviti tekući dezinfekcija, pod tim uvjetima, završnu dezinfekciju je nepotrebno.