Objektivna studija bolesnika s bolesti bubrega

Kada se može detektirati pregledane paranephritis, kao što je označeno ispupčen bubrega straga, odnosno storone- tumor bubrega i utječe nadbubrežna žlijezda, osobito kod djece, može doći do promjene vrijednosti oštro konfiguraciju trbuh.
Muškaraca s rakom bubrega često primijetiti proširenih vena na spermija kabel na odgovarajući bočni (varicocele), te bubrežne, tuberkulozu tuberkulozan epididimitis orhitis.
Cilj istraživanje uspostavlja određena bolna područja i točke koje odgovaraju bubrega i mokraćovoda. Effleurage natrag bubrezi uzrokuje osjećaj bol u zahvaćene strane. Ovaj simptom Pasternatskogo određuje kako slijedi: dlan lijeve ruke stavi na XII rebra regije i desne šake dodirom lijevu ruku najprije pažljivo kako bi se izbjeglo oštra bol, a zatim jači.
Bolna prst tlak tražiti bodove koji odgovaraju mjestima gdje bubrega graniči bliže stražnjoj površini tijela, a ne pokrivena debelim mišića sloj. Ovaj takozvani ruba vertebralne (kosti kralježnice) točka u kutu između zadnjeg rebra i kralježnice i rub-mišićnog točke na raskrižju XII rebra vaganje sakrolyumbalnyh mišiće. Prednji pritisak bodova odgovara projekciji bubrega i mokraćovoda u trbušnu stijenku.

To uključuje:

1. podrebarni odmah točka ispod rebara ruba X na krajnje rubove,
2. Gornja uretre ili periomphalic, na razini pupka točke na vanjskom rubu rectus mišića i
3. srednja točka uretre odgovara ušću uretera u mjehura na linea biiliaca, medijalno trećinu iz odgovarajućeg spina iliaca prednji superioran.

Modul} {direkt4

bubrega palpacija proizvoditi u ležećem položaju pacijenta. Lijeva ruka se isporučuje od strane pacijentovog tijela u području bubrega odmah ispod zadnjeg rebra na desnoj strani (na proučavanje desnog bubrega), a zatim gurnuo u istom prostoru s lijeve strane (za proučavanje lijevom bubregu). Desna ruka lagano savijenim prstima istražujući mjesta na desnoj strani ili na lijevoj strani trbuha (bok) van iz ravne mišića, odmah ispod prsnog tušem i paralelno s pozvonochniku-. svakim izdisajem liječnik nastoji promicati krajeve prstima desne ruke sve dublje i dublje, dok ne dodirne stražnji zid trbuha i prije senzacija kontaktnih prste obje ruke kroz debljinu lumbalne mišiće. Zatim, pokret ispred lijeve strane, leži na lumbalnoj regiji, liječnik podiže cijelu lumbalnoj regiji i istovremeno donosi i na mišiće u lumbalnom prednjeg bubrega, pod prstima desne ruke palpated. Kada se dojam da su prsti su u kontaktu, pacijent bi trebao uzeti dubok dah, dijafragmu. U tom slučaju, ako je bubreg je dostupna na palpaciju, donji kraj runde se uklapa prste desne ruke, koji je zarobljen i, intenziviranje pritiska pozadi (Strazhesko). Često bubrega ne osjeća bolje na poziciji pacijenta na svojoj strani.
Za bubrega karakterizira osjećaj takozvanog „glasanjem” kad gura u bubrezima s leđa, zahvaljujući dubokom položaju tijela u blizini zida prošao ispred hvatajući rukom. Plutajući bubrega pruža najviše karakterističan osjećaj na palpaciju s obje ruke. Na palpaciju desnog bubrega na visini od inspiracija prodrijeti palac lijeve ruke na stražnjem zidu trbuha iznad bubrega pomaknut, čime se remeti priliku da se vrati u svoj krevet, a njegova desna ruka tapka imobiliziran pa pochku- drugi put oslabiti pritisak palca i bubrega gaćice prst na svoje mjesto, a palac osjeća karakterističan debljinu i elastičnost tijela. Lutajući bubrega, možete pronaći puno niža od uobičajene mjestu svog položaja, kako bi se pokrila lijevu ili desnu ruku i kliženje u različitim napravleniyah- s karakterističnim konfiguracije tijela, svoje elastičnosti i posebno neugodan osjećaj doživjeli od strane pacijenta. Početno zbunjujuće bubrega palpacija lakše odrediti kada stoji položaj pacijenta.

Značajan porast zabilježen je u bubrezima bubrežne neoplazme, i cističnom hidronefroze bubrega.
Zajedničkog objektivnih dokaza oštećenja bubrega liječnik posebnu pozornost posvećuje vrsti pacijenta, bljedilo integument, prisutnost edema ili pastosity, znakove bolesti cirkulacijskog sustava, promjene srca (hipertrofija lijeve klijetke, u proširenu šupljinu, galop, perikarda trenje), fundus promjene, itd .. Sve ove osobine su razrađeni u nastavku.
Od velike je važnosti za dijagnozu proučavanja drugih organa kao što su jetra, gdje je moguće otkriti metastaze hipernefroma, cista degeneracija ili hidatidnih cista s odgovarajućom bolesti bubrega i t. D.
Čak i opće stanje distrofija kao rast kašnjenja, osteoporoze, može ukazivati ​​zatajenje bubrega, bubrežni infantilnost u slučaju dužeg zatajenja bubrega tvrde djetinjstva.
Od velike je važnosti za prepoznavanje bolesti bubrega i bubrežne zdjelice ima konačno, laboratorijske, instrumentalne i rendgenski pregled. To su: laboratorijske pretrage urina, krvi, cistoskopija pomoću posebnog mokraćnog metodologiju istraživanja (kateterizacija mokraćovoda, cystochromoscopy, pielografiya retrogradno i intravenski, itd ...).
Potrebna količina tih dodatnih studija doktora postavlja tek nakon otkrivanja vodeće sindroma u ovom bolesnika s već primjetne vjerojatne dijagnoze bolesti.