Opći pojam varicocele

U 15% muškaraca ima Varikokela mjesto - širenje venskog pleksusa u sjemenska vrpca. Mnogo češće Varikokela u muškaraca s neplodnošću. To ukazuje na razvoj neplodnosti u 40% slučajeva dugotrajnog postojanja varicocele. Najčešće se klinički manifestira Varikokela na lijevoj strani. Međutim, iz nekog razloga, poremećaji spermatogeneze su označeni na obje strane. To može biti zbog općeg povećanja temperature preko skrotuma zbog prijeći vaskularne moždani udar, ili učinak supkliničkom Varikokela prava. Jačina varicocele očito nisu izravno vezane za stupanj poremećaja spermatogeneze. Čak i mala Varikokela može dovesti do značajnih promjena u svojstvima sperme.

Patofiologichesky mehanizam učinka varicocele na razvoj neplodnosti nije jasno do kraja. Idiopatska Varikokela se obično javlja tijekom puberteta. Pojava bolesti se kasnije i lijeve strane ponekad mogu biti simptom lijeve tumora bubrega koji tlači u lumen lijeve spermija vene u ušća lijeve bubrežne venu. Ova opcija spajanja vene javljaju najčešće je norma. Porast krvnog tlaka i bubrežna sustava adrenalnih venama ponekad biti objašnjeno kongenitalne anomalije krvnih žila, kao što su bubrežni venske-prstenima aorte. Ako se to anomalija ne postoji, onda možda još jedno objašnjenje - Kompresija lijeve bubrežne vene mezenterijskoj arterije i / ili kompresije lijevom Zajednička bočna vena desne Zajednička bočna arterija.

Samo oko polovice pojedinaca unutar spermija vene imaju ventile koji sprečavaju obrnuti protok krvi. Oni su u blizini ušća lijeve renalne vene. Ostatak ventila br. Značajke kolateralne cirkulacije u području zdjelice također doprinose volumen protoka krvi u žilama sjemenska vrpca. Rezultat svih čimbenika predisponiranosti obrnuti protok krvi, rezultira porastom temperature i skrotum oslabljen spermatogeneze. Stupanj oštećenja stalno napreduje.

Odnos između varicocele i neplodnost potvrđuje i činjenica da je prestanak dotoka krvi u venama širiti dovodi do značajnog poboljšanja svojstava sjemena i povećanja njezine plodnosti. Zaustaviti protok krvi nanosi transvenous embolizaciju primjenu tvari za brzo kaljenje lumena krvne žile i kirurške podvezivanja. Ligacijski posude može biti visoka - retroperitonealnih zdjelice ili nisko - u ingvinalni kanal.

Uspoređujući učinak rada prelaska sve unutarnje sjemenski žile i operacija s očuvanjem unutarnjeg spermija arterije. Operacije su izvedene otvorene i laparoskopske metode. Ispostavilo se da je prva vrsta rada ne utječe negativno na testisima sebe, a odlikuje se niskom incidencijom recidiva. Veća učestalost recidiva u selektivnom prekida protoka krvi vjerojatno objašnjava netočnosti vena podvezivanja. Visoka vezanje unutarnje spermija vene samo naznačen 10-20% očuvanosti recidiva ili patoloških stanja.

Prema Dudai, a prijelaz od vanjske i unutarnje spermija frekvenciju recidiva vena smanjen na 1-3%. Još jedna alternativna metoda - sjecište plovila skrotumu, se rjeđe koriste. Učinkovitiji od intravaskularne su vanjski metode prekida protoka krvi. Prednosti laparoskopske metode su mogućnost višeg vaskularnog pristupa na sjemenska vrpca i pobola tijekom cijele operacije. Nedostaci su: potreba za općom anestezijom i povećanja troškova rada (iako je moguće raditi i za epiduralnu i unutar trbušne tlaka smanjene plin). Za odabir najučinkovitiji i najsigurniji način za operacije, trebali utvrditi anatomske promjene koje su temelj ove bolesti.

Vjetar HG.

Primijenjena Laparoskopska anatomija: trbuh i zdjelica

Dijelite na društvenim mrežama: