Nekroza renalnog papila

Patogeneza bubrežne nekroze papila (nekrotizirajući papila) igra važnu ulogu Malpighian piramide ishemije koja se pojavljuje zbog embolije krvnih žila mikroorganizama ili pomoću kompresije njihova upalnog infiltrata u pijelonefritisa. Eksperimentalne studije su pokazale da je vrlo plazmokoaguliruyuschy aureus često dovodi do masovnog embolije vaskularne srži, bubrega papila, što uzrokuje nekrozu.

Nekroza bubrežne javlja papila, obično u jednoj od egzacerbacije kroničnim pijelonefritisom, uz bruto hematuriju i bubrežnih kolika u onim slučajevima kada je okluzija urinarnog trakta ottorgnuvshimisya nekrotičnog tkiva. Javlja se u 3% bolesnika s pijelonefritisa. Njegov razvoj je unaprijeđen dijabetesa, produljena sužavanja krvnih žila, ateroskleroze, udarni, zlouporabe analgetika. U djece, nekroza bubrega papila je rijetka i javlja u blažem obliku nego u odraslih. Nekrotizirajući papila je posljedica infiltracije leukocita papile na svojoj bazi s naknadnim ishemije.

dijagnoza potvrđeno detekcije u urinu nekrotičnog papila se promatra u 10% slučajeva, a prisutnost karakterističnih Radiografsko ima koštice papila i male šalice, prstenasta sjene u papila ili izdvojeni u nepotpunom punjenje mana odbacivanje papila. Obilježje imunokemijskom nekroza bubrežne papila je izražen gisturiya - izlučivanje urina na proteine ​​bubrežno tkivo.

Nekroza bubrega papila treba razlikovati od nekrotizirajućeg papillita tuberkulozan podrijetlo pomoću bakteriološkog pregleda urina.

liječenje pacijenata sa bubrežnim nekroze papila provedeno prema istim principima kao i liječenje akutnog pijelonefritisa. U nekim slučajevima, kada je nekroza nekoliko pupova jednog bubrega i krvarenje, što je dugo vremena ne može biti zaustavljen od strane konzervativne mjere, i to postaje opasno po život pacijenta, potrebno je izvršiti nephrectomy. Slična situacija, u pravilu, u ukupnoj nekroze bubrega mozga tvari.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI et al.

urologija

Dijelite na društvenim mrežama: