Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

rak bubrega može potjecati od (karcinom bubrežnih stanica, karcinom jasno stanica) bubrežnog parenhima i od epitela bubrežne zdjelice (adenokarcinoma).

Rak bubrega bubrežni kpetochny najčešće se javlja nakon dobi od 50 godina. Tumor može doći do velike veličine, napadne bubrežne kapsule, bubrežnu i donju šuplju venu, metastazira u limfne čvorove, pluća, kostiju i jetre. Prvi znak bolesti je često postaje masivna hematurija (u 40-70% bolesnika). Hematurija kasnije operirati rak bubrega postane značajan ozbiljne manifestacije bolesti, što dovodi do naglog anemije. Između boli i Hematurija je pojačan simptome bubrežnih kolika. Još jedan rani simptom - groznica u popodnevnim satima na 38-39 (S. Sve epizode hematurije treba pažljivo analizirati detaljnim pregledom u svakom slučaju, neobjašnjivi porast temperature s večernjim diže treba biti svjestan mogućnosti liječnika raka bubrega Ovaj pristup .. prva epizoda masivne hematurije, pohranjivanje više od jedne mjesec temperatura reakcije-pravi način ranog otkrivanja raka bubrega među drugim simptomima -. otkrivanje tumora palpacijom, varicocele na desnoj strani, ja vlyayuscheesya znak klijanja tumor venskih žila, porast sedimentacije eritrocita, ponekad (u 2% slučajeva), povećanje broja eritrocita i hemoglobina u vezi s lučenja eritropoetina tumora.

Dijagnoza je intravenskim i retrogradnog pielofafii, ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija. Međutim, glavni je vrijednost u dijagnostici selektivnog bubrega angiografije. Stupanj širenja bio postavljen na slike i scintigrafija pluća i kosti.

Liječenje. Kada lokalizirani karcinom bubrega stanica bubrega proizvesti nefrektomija, nakon čega se 5-godišnje stopa preživljavanja 40-70%. Nephrectomy se izvodi u prisutnosti metastaza u plućima, a ponekad u kostima. Indikacije za operaciju u ovoj situaciji može biti moguće ukloniti veliki tumor osloboditi pacijenta bolnih simptoma (hematurije, bol).

Terapija lijekovima je ponekad učinkovit. Primjenjuju ftorbenzotef - 40 mg / 3 puta tjedno tijekom 2-3 ned- tamoksifen - 20 mg / dan. Reaferona učinkovitost (interferon (2) (3 000 000 IU / m dnevno, 10 dana interval. - 3 tjedna), metastaze do regresije tumora pluća ili produženom stabilizacijom bolesti koja se javlja kod 40% bolesnika s malim količinama plućnih metastaza dakle poslije. nephrectomy trebali držati pažljivo praćenje bolesnika s radiološkoj svaka 3 mjeseca za 2 godine. može sve računati na uspjeh liječenja u ranom otkrivanju metastaza.

Karcinoma nakapnice je 7% svih bubrežnih tumora. Papilpyarnaya adenokarcinom bubrežne zdjelice karakterizira morfološkom, što pokazuje sličnost s rakom mjehura.

Dijagnoza je često teško. Glavni simptomi - hematurija, male ili masovni napadi bubrežnih kolika. Uobičajeni simptomi bolesti, tako da zajednički za karcinom bubrežnih stanica, karcinom manje uobičajeni u bubrežne čašice. Za dijagnostičku uporabu intravenskim i retrogradno pijelografijom, koji otkriva defekt punjenje u zdjelici, kao i ultrazvučne rendgenske kompjuterske tomografije. Angiografija uninformative. Diferencijalna dijagnoza provesti s tuberkulozom, urolitijaze, pielitah. Otkriće rendgenskog pregleda punjenje defekta u zdjelici u bolesnika u dobi od 60-70 godina, nikad nije patio od bolesti bubrega i koji je imao prvu epizodu hematurije, će predložiti rak bubrega i zdjelice.

rak mokraćovoda od morfološke strukture nalik strukture raka mokraćnog mjehura. Češće pogađa donji treći, pojavljuje se bol u leđima i hematurija. To dovodi do začepljenja mokraćovoda s razvojem atrofije ili hidronefroze bubrega. Infiltrirati submukozne i mišićna sloja, tako da postoji i limfogene hematogenozni metastaze.

Dijagnoza je rendgenskom (uključujući i kompjutorizirane tomografije) i endoskopske ultrazvuka.

Karcinom bubrežne zdjelice i mokraćovoda odnosi na vrlo agresivan metastatske tumore (metastazira u jetru, limfne čvorove, pluća, mozak, kosti i drugih organa).

Liječenje u ranim fazama operacije. Potrebna uklanjanje mokraćovoda bubrega. Kada proces širenja mogu se upotrijebiti sredstva širokog spektra, cisplatin, adriamicin, vinkristin, bleomicin fluorouracil.